社區(qū)婦女保健需求調查與應對策略探討

戴敏

(浙江省慈溪市匡堰衛(wèi)生院 浙江 慈溪 315333)

伴隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的需求也越來越大。社區(qū)作為城市的一個重要組成部分，其衛(wèi)生服務越來越受到大家的關注和重視。社區(qū)衛(wèi)生服務一般是包括醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育這六種服務。從保健方面來說，其又包括基本衛(wèi)生服務、準公共衛(wèi)生服務和特需衛(wèi)生服務［1］。為研究出社區(qū)婦女對保健服務的需求，特進行本次調查研究，通過了解社區(qū)婦女的保健需求，采取恰當措施滿足社區(qū)婦女對保健服務的需求，現(xiàn)將調查結果報道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我市隨機抽取4個社區(qū)，在4個社區(qū)中共抽取580名婦女進行調查研究。其中:15－18歲的未婚女青年160名，20－35的已婚育婦女258名，40歲及以上的中老年婦女162名。

1.2 方法

制定調查問卷，問卷的主要內容為:對保健的需求、保健知識的知曉率、目前享有的保健服務等。通過一人一表的面對面調查方式進行調查。調查員由經(jīng)過專業(yè)培訓的社區(qū)醫(yī)護人員擔任，其開展預調查、復查以及審核等工作。在本次調查研究中，共發(fā)580份調查問卷，收回580份調查問卷，其中合格問卷為568份，問卷合格率為97.93%。將問卷的數(shù)據(jù)資料錄入到計算機中，運用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理。

2.結果

2.1 未婚女青年的保健需求

15－18歲的未婚女青年大多數(shù)了解月經(jīng)來潮、經(jīng)期衛(wèi)生、經(jīng)期保健等方面的知識，但對性健康知識了解較少。其中，掌握月經(jīng)來潮知識的有146名，掌握經(jīng)期衛(wèi)生知識的有139名，掌握經(jīng)期保健知識的有148名，掌握性健康知識的有57名。

在知識的掌握渠道上，大多數(shù)未婚女青年是通過學校教育、家長傳授、報刊書籍等獲取的，很少有人通過衛(wèi)生醫(yī)療渠道獲取知識。而且，此年齡段的女性生理和心理變化較大，心理素質不穩(wěn)定，生理的變化使得其迫切需要了解經(jīng)期以及性健康的相關知識。但是，學校的生理課教師幾乎沒有醫(yī)護人員，學生只能通過看書等途徑了解相關知識，這種現(xiàn)狀使得其對社區(qū)保健的需求較大。

2.2 已婚育婦女的保健需求

在已婚育婦女的調查中，主要調查內容為妊娠保健知識、產(chǎn)后訪視服務、產(chǎn)后避孕、產(chǎn)時服務、產(chǎn)前檢查等方面的需求。通過調查發(fā)現(xiàn)，已婚育婦女對社區(qū)婦女保健知識的知曉率較高，知曉產(chǎn)前檢查的重要性，對產(chǎn)時服務、產(chǎn)后訪視服務等方面的知識了解較多，且對醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的相關服務較為滿意。但在產(chǎn)后避孕方面上，僅有146名婦女對產(chǎn)后避孕知識有所了解，這說明醫(yī)療衛(wèi)生機構還應加強對產(chǎn)后避孕知識的宣傳教育。

在知識的獲取渠道中，已婚育婦女主要是通過網(wǎng)絡、電視、廣播、醫(yī)護人員等渠道獲取的，其中，從醫(yī)護人員咨詢、健康宣教、指導等獲取保健知識的有189名，占73.26%。

2.3 中老年婦女保健需求

中老年婦女由于身體機能的變化，卵巢功能逐漸衰老減弱，生理發(fā)生變化，往往會帶來心理上的變化，這一年齡段的婦女對保健需求較大。在本次研究中，162名中老年婦女中，有94名有較高的更年期以及老年期衛(wèi)生健康知識需求，有88名婦女有婦科常見疾病普查需求，126名婦女有健康知識咨詢、日常生活指導等需求。

3.討論

在本次調查研究中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)婦女普遍有較高的保健需求，而之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，一方面是因為社區(qū)婦女獲取保健知識的渠道太少，其對保健知識知曉率較低;另一方面是受到生理的變化，從而產(chǎn)生保健需求［2］。社區(qū)婦女服務工作中，應結合人們對保健的需求，采取相應的措施加強健康宣教，使不同年齡段的婦女有更多了解相關知識的渠道，并主動為其提供相應的保健服務，使社區(qū)婦女主動做好自我保健工作，保持愉悅的心情，提高身體素質［3］。筆者認為，接下來還應從以下幾個方面加強社區(qū)婦女保健工作。

第一，加強社區(qū)婦女保健知識的健康宣教，為不同年齡段的女性開展體檢、婦科疾病普查、預防保健咨詢、康復治療、計劃外免疫等服務。通過各種形式的健康宣教活動以及健康知識指導手冊等引起社區(qū)女性的重視，積極主動為其提供保健知識獲取渠道，指導其做好自我保健工作。通過溫馨的體檢、疾病普查、預防保健等服務，通過人性化的關懷，獲取社區(qū)女性的好感和信任，促使健康宣教工作的順利進行。

第二，完善社區(qū)衛(wèi)生服務的收費標準以及優(yōu)惠政策。社區(qū)婦女對保健服務的需求較大，但對收費卻存在一定的抵觸心理，這是因為我國的社區(qū)衛(wèi)生服務起步較晚，當下急需完善社區(qū)衛(wèi)生服務的相關硬件、軟件設施，保障社區(qū)衛(wèi)生服務的功能，提倡社區(qū)居民大病到醫(yī)院，小病到社區(qū)衛(wèi)生機構，但是由于社區(qū)衛(wèi)生機構尚在建設期，使得人們還沒有感受到社區(qū)衛(wèi)生服務的優(yōu)惠，因此還需在加強社區(qū)衛(wèi)生建設的基礎上落實相關優(yōu)惠政策，制定科學合理的收費標準，讓社區(qū)婦女感受到優(yōu)惠。在給社區(qū)婦女提供相關衛(wèi)生服務的同時指導其開展自我保健工作，例如:對已婚育婦女開展產(chǎn)后避孕知識的教育，加強計劃生育指導;又如:對老年期婦女開展保健知識與慢性病防治的服務，主動為老年婦女提供慢性病防治服務，定期進行上門體檢、康復指導等。

［1］朱海紅.社區(qū)產(chǎn)褥期婦女保健指導需求調查［J］.現(xiàn)代婦女(醫(yī)學前沿)，2014，(12):251 －252.

［2］李長濱，邵紅芳，陶敏芳等.上海地區(qū)婦女對圍絕經(jīng)期健康保健知識的認知度及需求調查［J］.生殖醫(yī)學雜志，2012，21(3):237－241.

［3］劉苑鈺.廣州市珠光社區(qū)育齡婦女生殖保健知信行及需求調查［J］.護理學報，2011，18(14):17 －21.