健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的作用

呂學(xué)紅

（西雙版納精神衛(wèi)生防治中心 云南 西雙版納 666100）

急性胰腺炎主要是指患者的胰腺及其周邊組織被自身所分泌的消化因子消化的一種化學(xué)類炎癥，在臨床上的醫(yī)學(xué)表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣，且存在諸多的并發(fā)癥，預(yù)后的危險(xiǎn)性極高。為了分析研究健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的作用，從而有效加強(qiáng)護(hù)理效果，文章選取了我院2012年6月～2013年6月收治的急性胰腺炎患者50例，對其采取科學(xué)的健康教育，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年6月～2013年6月收治的急性胰腺炎患者50例作為本次研究的觀察對象。在所選取的50例急性胰腺炎患者中，其中男性患者28例，女性患者22例，年齡范圍為26～75歲，平均年齡為40.3±1.6歲。在50例患者中，屬于中專以上學(xué)歷的患者有10例，初中以上學(xué)歷的患者有35例，初中以下學(xué)歷的患者有5例。急性胰腺炎的類型主要分為：外傷性的2例，膽源性的30例，飲食相關(guān)的18例。所有患者均存在著腹痛嘔吐等臨床表現(xiàn)。

1.2 健康教育方法：對50例患者采取環(huán)境護(hù)理教育、心理護(hù)理教育及治療護(hù)理教育等健康教育方式。

2 結(jié)果

通過采取科學(xué)的健康教育方式，對所選取的50例急性胰腺炎患者及其家屬采取調(diào)查問卷的方式進(jìn)行健康教育效果的評估。問卷調(diào)查結(jié)果表明，急性胰腺炎患者及其家屬對健康教育的滿意度達(dá)到了100%，患者的護(hù)理效果良好，且未出現(xiàn)較為明顯的并發(fā)癥，急性胰腺炎的護(hù)理治療水平得以提升。

3 討論

3.1 環(huán)境及休養(yǎng)的健康教育指導(dǎo)：胰腺炎患者在其病癥的急性期應(yīng)進(jìn)行充分的臥床休養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)對其休養(yǎng)的體位進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并保持床單的清潔平整度，從而避免患者出現(xiàn)壓瘡情況。對上腹出現(xiàn)劇烈疼痛的患者應(yīng)對其進(jìn)行床欄的設(shè)置，確?；颊叩陌踩?］。盡可能的預(yù)留陪同人員1名，并時(shí)刻保持病房內(nèi)空氣的流通，每日定期進(jìn)行開窗換氣處理。指導(dǎo)患者注意自身口腔的清潔度，對禁食類患者應(yīng)指導(dǎo)其每日運(yùn)用生理鹽水進(jìn)行口腔的護(hù)理清潔，以此避免出現(xiàn)口腔感染等情況。對禁食類及老年急性胰腺炎患者應(yīng)積極鼓勵(lì)并輔助器進(jìn)行翻身活動，以此避免出現(xiàn)壓瘡及患者肺部的感染。經(jīng)過科學(xué)的環(huán)境及休養(yǎng)的健康教育指導(dǎo)，所選取的50例患者未出現(xiàn)壓瘡及肺部感染現(xiàn)象。

3.2 心理教育指導(dǎo)：急性胰腺炎患者由于其病情狀況較為危急、嚴(yán)重，且具有較高的死亡率，因此患者在接受治療及護(hù)理中，極易產(chǎn)生恐懼心理且承受著較大的心理壓力。久而久之，則會對病情的治療及護(hù)理喪失信心，配合度明顯降低。針對此種情況，護(hù)理人員應(yīng)充分理解患者的心情，并給予其支持，積極地對患者進(jìn)行科學(xué)有效的心理指導(dǎo)，將急性胰腺炎病癥的特點(diǎn)具體明確的告知給患者，并給予其鼓勵(lì)。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)在護(hù)理過程中給予患者充分的尊重關(guān)心，以親切溫和的態(tài)度及良好的護(hù)理技能給予患者充分的安全感，積極建立起一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)彼此之間的溝通交流。通過科學(xué)優(yōu)良的心理指導(dǎo)教育方式將患者心理上存在的治療顧慮進(jìn)行徹底的打消處理，將其自主能動性進(jìn)一步調(diào)動，配合整個(gè)疾病的治療過程。

3.3 飲食教育指導(dǎo)：在胰腺炎病癥的急性階段，應(yīng)積極實(shí)行胃腸減壓工作。輕中度胰腺炎患者的禁食時(shí)長為3～5日，而重度胰腺炎患者的禁食時(shí)長為7～10日。當(dāng)急性胰腺炎患者身體存在的腹痛感逐漸消失，且其身體內(nèi)部的淀粉酶以降至正常范圍后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行少量無酯、低糖流質(zhì)的食用，如米湯、藕粉等。對于一些脂肪類或蛋白質(zhì)類的食物應(yīng)進(jìn)行限制，尤其注意不能使用豆?jié){、肉湯等物。在大約一個(gè)星期后，如患者未出現(xiàn)不適的癥狀，且可將進(jìn)食范圍過渡到半流質(zhì)及米飯［2］。在急性胰腺炎病情痊愈后，患者應(yīng)在較長的一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁食用煙酒、具有刺激性的事物，如辣椒等。急性胰腺炎患者的食用范圍在從流質(zhì)過渡至普通食物的階段，均需食用一些高蛋白、低糖的食物，且始終遵循著少食多餐的原則，食物品種可呈現(xiàn)多樣化，切記不可暴飲暴食，以此有效避免病情的復(fù)發(fā)。

3.4 治療護(hù)理的健康教育：在急性胰腺炎病癥的早期進(jìn)行足量且持續(xù)階段的輸液泵靜脈注入奧曲肽能夠?qū)颊唧w內(nèi)胰腺的分泌狀況進(jìn)行有效抑制，并且對胰酶的合成進(jìn)行抑制，從而對患者身體內(nèi)部的胰腺細(xì)胞實(shí)行科學(xué)有效的保護(hù)，減少其并發(fā)癥方式的概率。護(hù)理人員還應(yīng)向患者講解輸液泵用藥的根本目的及相應(yīng)的注意事項(xiàng)，對輸液的滴速進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)，患者不能自行進(jìn)行滴速的調(diào)節(jié)。在短時(shí)間內(nèi)的用藥過快可能會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適狀況。如患者在用藥過程中出現(xiàn)任何不適狀況則應(yīng)及時(shí)同時(shí)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生的因素較多，主要為膽道疾病及不良的生活習(xí)慣［3］。在急性胰腺炎的發(fā)病緣由中，有大約一半的原因是膽道疾病，且多為膽石癥。因此，對于患有膽道疾病的患者應(yīng)對其進(jìn)行著重的飲食說明，促使其認(rèn)識到飲食的重要關(guān)鍵性，且積極指導(dǎo)患者急性科學(xué)合理的飲食，盡可能食用一些具有豐富營養(yǎng)劑較低脂肪的食物。

對急性胰腺炎患者進(jìn)行科學(xué)的健康健康教育，能夠有效提升整體的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患之間的良好溝通，從而獲取到患者及其家屬的理解，在護(hù)理過程中給予充分的合作配合。護(hù)理人員在運(yùn)用科學(xué)的健康教育方式進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，患者自身所存在的對病情的恐懼心理得以消除，情緒較為穩(wěn)定，有利于急性胰腺炎的治療護(hù)理，并提升急性胰腺炎患者的治愈率，促進(jìn)急性胰腺炎患者身體的恢復(fù)痊愈。

3.5 呼吸通氣類護(hù)理教育：在急性胰腺炎患者的治療護(hù)理過程中，較為常見的并發(fā)癥便是急性呼吸窘迫綜合征，英文簡稱ARDS。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行急性胰腺炎的健康教育工作過程中，應(yīng)著重關(guān)注ARDS的護(hù)理教育。ARDS以及低血容量等病癥的發(fā)生極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重危急著患者的生命安全。因此，在早期階段應(yīng)積極給予患者呼吸支持，并指導(dǎo)患者運(yùn)用具有擴(kuò)張血管功效的藥物進(jìn)行輔助護(hù)理，以此對其自身身體出現(xiàn)的血管痙攣危急狀況進(jìn)行妥善解決，以防其出現(xiàn)肺泡損傷變性的情況。與此同時(shí)還應(yīng)積極采用鼻導(dǎo)管或是專業(yè)面罩對急性胰腺炎患者進(jìn)行給氧工作，具體流量范圍為每分鐘4～6L。在必要情況下還應(yīng)對患者進(jìn)行氣管插管機(jī)械的呼吸通氣工作，對患者的脈搏、血氧等相關(guān)狀況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。以每隔半小時(shí)一次的頻率對急性胰腺炎患者進(jìn)行血?dú)獾姆治鰴z查，并根據(jù)具體的檢查結(jié)果對患者的通氣方式、氧氣的吸入濃度等進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。等到患者病情穩(wěn)定后再將相應(yīng)的監(jiān)測次數(shù)調(diào)整為每日1或2次，對急性胰腺炎患者的呼吸道通常狀態(tài)進(jìn)行確保，對其氣道中出現(xiàn)的分泌物質(zhì)進(jìn)行及時(shí)積極地清除處理。

3.6 健康教育的作用：對于急性胰腺炎的護(hù)理治療而言，健康教育指導(dǎo)具有極為重要的意義，而且是有效提升患者生活水平的關(guān)鍵方法之一。如文中所說的心理護(hù)理，胰腺炎患者由于所患病癥的原因或多或少的都存在著一定的心理問題，擔(dān)心病情的治療狀況、治療費(fèi)用相關(guān)的經(jīng)濟(jì)壓力等。因此，心理指導(dǎo)尤為重要。而飲食指導(dǎo)主要是針對胰腺炎病癥所進(jìn)行的護(hù)理指導(dǎo)活動。對患者日常食用的事物進(jìn)行科學(xué)分類，才能夠?yàn)槠渖眢w的恢復(fù)痊愈提供最大化的幫助。在健康教育中，環(huán)境指導(dǎo)護(hù)理對于患者而言，具有極為重要的意義，能夠促使其身體及心理始終保持在一個(gè)安穩(wěn)平和的狀態(tài)之下，幫助其身體的恢復(fù)痊愈。而其余的治療指導(dǎo)、呼吸通氣教育等均是站在對病癥進(jìn)行科學(xué)分析的基礎(chǔ)上采用的針對性教育指導(dǎo)護(hù)理，能夠?qū)σ认傺撞“Y實(shí)行極為優(yōu)良的護(hù)理。

對胰腺炎患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)患者自身的自我保護(hù)意識，并提升相應(yīng)的能力。而通過溝通交流的方式則能夠?yàn)榛颊吲c護(hù)理人員搭建出一架溝通的橋梁，增進(jìn)兩者之間的關(guān)系，同時(shí)對病癥的復(fù)發(fā)率實(shí)行有效控制。在健康教育中，護(hù)理人員對自身的要求標(biāo)準(zhǔn)也在逐步提升。因此，護(hù)理人員也應(yīng)著重關(guān)注自身的素質(zhì)提升問題，從而及時(shí)有效的解決患者存在的諸多健康問題。健康教育指導(dǎo)是一種護(hù)理方式，同時(shí)也是一種治療方法，在近些年來越發(fā)引人關(guān)注，在為患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，將護(hù)理人員的自身價(jià)值進(jìn)行了充分體現(xiàn)。

綜上所述，在急性胰腺炎病癥的護(hù)理過程中，對其采用科學(xué)的健康教育，能夠獲取到較為良好的護(hù)理治療效果，提升急性胰腺炎患者的治愈率，促進(jìn)其身體的恢復(fù)痊愈。

［1］ 賴桂鳳.健康教育在急性胰腺炎護(hù)理中的作用［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（01）：48－50

［2］ 張桂玲.健康教育在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（03）：239－240

［3］ 于勝招.健康教育在急性胰腺炎患者護(hù)理中的作用［J］.中國會議，2010（03）：299－301