預(yù)防手術(shù)室不良事件發(fā)生的有效干預(yù)

胡莉莉

（墾利縣人民醫(yī)院 山東 東營 257500）

手術(shù)室是為外科病人提供手術(shù)的場(chǎng)所，是醫(yī)院不可或缺的重要組成部分。隨著醫(yī)療體制不斷發(fā)展和改革，手術(shù)已經(jīng)成為治療重大疾病的重要手段，為了確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行，確保手術(shù)治療的效果，需要醫(yī)護(hù)人員高度負(fù)責(zé)，將工作前后的各項(xiàng)工作落實(shí)到位，切實(shí)的避免出現(xiàn)不良事件的發(fā)生，從而杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛［1］。為了進(jìn)一步研究目前手術(shù)室干預(yù)護(hù)理工作，檢驗(yàn)其干預(yù)護(hù)理方法以及質(zhì)量，選取本院自2012年2月～2014年2月間收治的98例患者，對(duì)其進(jìn)行分組對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年2月～2013年2月收治的49例患者作為對(duì)照組，其中男性27例，年齡在20～77歲之間，平均年齡為（41.2±11.5）歲，女性22例，年齡在21～71歲之間，平均年齡為（42.6±11.7）歲；另外2013年2月～2014年2月間收治的49例患者將其作為觀察組，其中男性25例，年齡在22～79歲之間，平均年齡為（42.4±11.6）歲，女性24例，年齡在20～76歲之間，平均年齡為（42.4±11.2）歲。兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

對(duì)照度采用傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理和查對(duì)制度，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合干預(yù)護(hù)理，具體操作方法如下：（1）患者查對(duì)制度方面，嚴(yán)格的執(zhí)行三方五次查對(duì)。護(hù)理人員在病房查對(duì)是對(duì)患者的姓名、床號(hào)、病室、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等進(jìn)行嚴(yán)格的查對(duì)，以避免接錯(cuò)患者，進(jìn)入手術(shù)室后再次進(jìn)行查對(duì)，麻醉實(shí)施前再進(jìn)行一次查對(duì)，以避免造成因人為疏忽帶來的嚴(yán)重醫(yī)療事故；（2）器械物品清查。護(hù)理人員在術(shù)前認(rèn)真仔細(xì)的對(duì)手術(shù)需要到的用品、儀器、藥物等進(jìn)行清查，查看設(shè)備是否完好，器械是否消毒，藥物是否過期等，要嚴(yán)格的執(zhí)行四次清點(diǎn)制度，確保開腔前后的數(shù)目必須吻合，并做好記錄，以杜絕遺留出現(xiàn)的醫(yī)療事故；（3）醫(yī)囑查對(duì)制度。在制定術(shù)前抗生素時(shí)，必須做好藥敏試驗(yàn)，顯示為陰性時(shí)方可使用，使用時(shí)嚴(yán)密的觀察患者的反應(yīng)，如果在術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)需要得到手術(shù)醫(yī)生或麻醉醫(yī)生的醫(yī)囑后才能執(zhí)行，如果是搶救患者生命時(shí)，需要將醫(yī)囑口頭重復(fù)兩次，確認(rèn)清楚后才能執(zhí)行。

1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分一共100分，主要針對(duì)手術(shù)室感染、手術(shù)室護(hù)理符合標(biāo)準(zhǔn)一否以及操作規(guī)范等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（n）或者［n（%）］表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分組研究，觀察組護(hù)理滿意度為95.92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.63%，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（99.2±0.01）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（82.1±2.3）分，則觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著我國醫(yī)療制度不斷改革，手術(shù)室護(hù)理安全性日益突出，這就需要院方不斷加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理［2］。不斷嘗試在手術(shù)室護(hù)理工作中加強(qiáng)醫(yī)院的有效干預(yù)，使得護(hù)理符合醫(yī)療安全標(biāo)準(zhǔn)，通過干預(yù)措施實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量控制，從根本上減少手術(shù)室的不良事故發(fā)生概率［3］。采用預(yù)防措施對(duì)手術(shù)室進(jìn)行干預(yù)，工作中需嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)的核心制度，防止因?yàn)闄z查不嚴(yán)產(chǎn)生安全隱患，另外還要嚴(yán)格檢查無菌物品、過期物品的原因，制定出相應(yīng)的預(yù)防措施。

從本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，觀察組護(hù)理滿意度為95.92%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.63%，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（99.2±0.01）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（82.1±2.3）分，則觀察組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，因此，不斷完善預(yù)防手術(shù)室護(hù)理不良事件，在一定程度上可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及滿意度，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

［1］ 李麗平.預(yù)防手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生的有效干預(yù)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，05：136－137

［2］ 龔璨.預(yù)防婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生的有效干預(yù)方法研究［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，15：142

［3］ 師秀紅.預(yù)防手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生的有效干預(yù)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，03：68－69