淺談糖尿病足的護(hù)理體會(huì)

翟敬一

(吉林省德惠市中醫(yī)院 吉林 德惠 130300)

糖尿病足是近年來(lái)糖尿病患者出現(xiàn)的較重的并發(fā)癥之一，因其在血管及神經(jīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致足部疼痛、皮膚潰爛以致末端壞死等情況，是較為難以治療的并發(fā)癥，如不及時(shí)治療可出現(xiàn)截肢等。我院于2013年3月－2014年3月共收治該類(lèi)患者24例，隨機(jī)分配兩組，進(jìn)行深度系統(tǒng)護(hù)理，兩組進(jìn)行比較，取得了良好的效果。

1.資料及方法

1.1 一般資料

我院從2013年3月－2014年3月，共收治糖尿病足患者24例，其中男性18例，女性6例。將隨機(jī)分為兩組，一組常規(guī)組，一組治療組，常規(guī)組應(yīng)用以往臨床當(dāng)中的治療方法及護(hù)理措施。治療組在常規(guī)的治療中，采取深度系統(tǒng)的護(hù)理方法，兩組進(jìn)行對(duì)比。根據(jù)糖尿病足Wagner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［1］，兩組患者均達(dá)到2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

治療組將血糖控制在合理的范圍內(nèi)，聯(lián)合抗生素治療的前提下，深度系統(tǒng)的進(jìn)行足部治療及護(hù)理，并給予病情指導(dǎo)。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 糖尿病足因血糖過(guò)高原因?qū)е卵芗吧窠?jīng)等因素病變，故承受壓力不易過(guò)大，不宜長(zhǎng)久站立而導(dǎo)致酸性代謝過(guò)多，靜脈回流受阻。所以。每日應(yīng)用溫水清洗傷足，保持足部的清潔，避免造成進(jìn)一步感染。保持鞋子的柔軟，防止足部因摩擦導(dǎo)致受傷，如出現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)處理，防止因血糖過(guò)高傷口不易愈合。經(jīng)常進(jìn)行足部護(hù)理，促進(jìn)血液流通，注意保暖，防止凍傷，保持足部干燥。建議患者在洗腳時(shí)應(yīng)用酒精消毒，防止發(fā)生感染情況，定時(shí)觀察足部情況，如出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。

1.3.2 飲食護(hù)理因糖尿病原因，所以進(jìn)行糖尿病飲食，禁食含糖量攝入高的食物，少量多餐，防止低血糖的發(fā)生。禁食腥辣食物，避免刺激，如煙酒等。

1.3.3 心理護(hù)理由于該類(lèi)患者對(duì)病情認(rèn)知不足，病情反復(fù)等情況，常出現(xiàn)煩躁、心慌、恐懼自暴自棄等不良心態(tài)。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)常的與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者認(rèn)知病情，放寬心情，使其從新樹(shù)立良好的對(duì)抗疾病的信心，更好的配合治療，及早痊愈。

2.結(jié)果

治療組經(jīng)過(guò)深度系統(tǒng)的護(hù)理，本組患者11人痊愈出院，1人需進(jìn)行手術(shù)截肢而轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。

3.討論

糖尿病足是糖尿病患者的一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其在血管及神經(jīng)的基礎(chǔ)上，其發(fā)生部位在踝關(guān)節(jié)以下導(dǎo)致足部疼痛、皮膚潰爛以致末端壞死，常伴有潰瘍、壞疽、感染等情況，從而造成了糖尿病足的難治性。通過(guò)本組病例研究，根據(jù)病人的特點(diǎn)，進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃教育。護(hù)理人員在密切的觀察病人病情變化的同時(shí)，應(yīng)了解病人的心理狀態(tài)，耐心的聽(tīng)取患者的心情，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，盡快安撫病人的情緒，鼓勵(lì)支持病人從拾信心，在良好的情緒中配合治療，從新回歸社會(huì)。本文結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)深度系統(tǒng)的護(hù)理，能夠更好的在治療的過(guò)程中提高患者的滿(mǎn)意呂，提高治愈率。

［1］劉天舒.糖尿病足的預(yù)防與健康教育進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2005，40(4):305 －307.