淺談社區(qū)護(hù)理管理技巧

周紅娟 田秀美

(江蘇省南通市通州區(qū)興東鎮(zhèn)衛(wèi)生院226371)

1 護(hù)士長應(yīng)該具備的素質(zhì)

1．1 要有良好的綜合文化素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平;必須要具有扎實(shí)的理論專業(yè)知識水平和技能水平、具有處理專業(yè)技術(shù)問題的能力、具有一定的管理水平、組織協(xié)調(diào)能力和良好的人際關(guān)系、要不斷更新先進(jìn)的護(hù)理管理理念。

1．2 要不斷提高管理技能和情商，努力創(chuàng)造特色的管理能力和水平，創(chuàng)造獨(dú)特的自我管理形象;努力培養(yǎng)理解和關(guān)心她人的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)心理知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)提高心理素質(zhì)。

1．3 在社區(qū)衛(wèi)生院中，護(hù)士長的人格魅力在非權(quán)力影響力中起著非常重要的作用，作為護(hù)士長在業(yè)務(wù)上必須帶頭勤奮好學(xué)、不斷求上進(jìn);在工作中與同事之間關(guān)心體貼、不計(jì)個人得失充滿兄弟姐妹情;與病人之間勤溝通交流，急病人所急、同情關(guān)心病人，使病人有歸屬感;工作量大時必須做到吃苦在前享受在后，以自己的言傳身教和潛移默化的帶頭作用，影響自己科組的護(hù)理人員和合作科室人員，達(dá)到提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平和協(xié)調(diào)合作能力。

2 護(hù)理管理中的人性化管理

2．1 組織科組護(hù)理人員加強(qiáng)心理和溝通技能的學(xué)習(xí) 加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，使護(hù)理人員自主愛崗敬業(yè)，從而規(guī)范服務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量。

2．2 對護(hù)理人員人性化管理 每月采取相對合理、彈性排班制度，排班前主動收集大家的意見和看法，對護(hù)理人員個人合理的特殊情況給以照顧，免除科室內(nèi)部發(fā)生抵觸情緒而影響工作;生活中多關(guān)心護(hù)理人員的生活煩事、難事，力所能及的幫助護(hù)理人員解決生活困難，使護(hù)理人員安心工作提高護(hù)理人員的凝聚力。

2．3 把“以病人為中心，急病人所急、想病人所想。”的護(hù)理服務(wù)理念貫穿到護(hù)理工作中，使患者感覺滿意和舒心，督促護(hù)理人員多與病人溝通，尊重、同情和理解病人，在病人疾病的每個特殊發(fā)展階段積極主動的給以安慰和健康指導(dǎo);每月通過對病人進(jìn)行滿意度測評和召開公休座談會來了解護(hù)理工作中存在的不足，同時召開小組討論會進(jìn)行反饋，積極改進(jìn)工作方式和方法，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，提升病人的滿意度和減少醫(yī)患、護(hù)患的糾紛發(fā)生率。

3 護(hù)理管理方式和護(hù)理安全系數(shù)的不斷提高

3．1 努力完善工作、學(xué)習(xí)制度對各項(xiàng)護(hù)理工作職責(zé)、護(hù)理核心制度、疾病宣教、應(yīng)急預(yù)案、各類考核制度、學(xué)習(xí)制度、查房制度等匯編成冊，有計(jì)劃地制定年、季度、月、周的學(xué)習(xí)和考核計(jì)劃，組織科組護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)，使每階段、每次的培訓(xùn)和考核都有記錄有據(jù)可詢;對新上崗的護(hù)理人員有計(jì)劃的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)、感染管理、護(hù)理核心制度、護(hù)理規(guī)范以及醫(yī)院的規(guī)章制度等，安排高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師“一對一”的進(jìn)行階段性的帶教，直至可以單獨(dú)值班和處理臨床應(yīng)急、突發(fā)問題。

3．2 鼓勵和加強(qiáng)護(hù)理人員進(jìn)行集體學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式努力提升護(hù)理人員的理論和實(shí)際操作水平;科室每月有計(jì)劃的組織護(hù)理人員進(jìn)行三基理論培訓(xùn)與考核、每季組織操作技能考核并有記錄，考核結(jié)果與實(shí)際績效掛鉤，激發(fā)護(hù)理人員的競爭意識，同時使三基三嚴(yán)培訓(xùn)和考核也作為護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的重要組成部分。多年來在不斷求知求新的學(xué)習(xí)氛圍中，科組護(hù)理人員在學(xué)歷上都上了一個臺階，整體業(yè)務(wù)水平有了實(shí)質(zhì)性的提高。

3．3 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理，努力提升護(hù)理質(zhì)量水平。

3．3．1 制定完善的質(zhì)控體系，建立質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，質(zhì)控小組成員有高年資、有經(jīng)驗(yàn)、知識豐富、責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任，嚴(yán)格制定質(zhì)控計(jì)劃，堅(jiān)持每周至少2次不定期的質(zhì)控檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決護(hù)理工作中存在的差錯和不足并建立反饋機(jī)制，對于工作中發(fā)現(xiàn)的比較嚴(yán)重和多次重復(fù)出現(xiàn)的問題，在每次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或質(zhì)控反饋會上進(jìn)行討論，找出原因和進(jìn)行整改責(zé)任到人并進(jìn)行后續(xù)跟蹤調(diào)查。

3．3．2 加強(qiáng)重點(diǎn)科室的細(xì)節(jié)管理，在社區(qū)衛(wèi)生院護(hù)士長的職能范圍相對擴(kuò)大，重點(diǎn)科室的管理也是社區(qū)護(hù)士長的重中之重，如手術(shù)室、換藥室、供應(yīng)室、化驗(yàn)室、治療室、搶救室、醫(yī)療廢物儲存室等科室的感染管理長效管理機(jī)制。我根據(jù)科室的特點(diǎn)采取護(hù)士長主管和安排資深護(hù)理人員監(jiān)管相結(jié)合，制定合理的培訓(xùn)和考核計(jì)劃并列入監(jiān)管護(hù)理人員的考核范圍。

3．3．3 安排專人管理搶救室并定期進(jìn)行檢查，不允許出現(xiàn)過期、失效的藥品和一次性醫(yī)療用品;醫(yī)療器械隨時處于良好運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，保證搶救室的所有藥品、物品、器械處于完好備用狀態(tài)。

3．3．4 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的長效管理，對重點(diǎn)科室和人員實(shí)行計(jì)劃培訓(xùn)和考核的常態(tài)化管理，對每次考核存有記錄，不定期的檢查重點(diǎn)科室的醫(yī)療廢物長效管理情況，如換藥室、婦產(chǎn)科、換藥室等，對存在的問題及時指出，責(zé)令改正并在總結(jié)會上討論并記錄，視情節(jié)嚴(yán)重上報(bào)院部。

3．3．5 供應(yīng)室是負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生院的消毒滅菌和預(yù)防、控制院內(nèi)感染發(fā)生率的重要科室，必須嚴(yán)格質(zhì)量控制和努力提高職工素質(zhì)，加強(qiáng)監(jiān)控供應(yīng)室工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量，確保無菌物品質(zhì)量是供應(yīng)室工作的宗旨。定期對消毒供應(yīng)室工作人員和監(jiān)管護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，確保滅菌物品的合格率達(dá)到100%。

3．3．6 加強(qiáng)病房的管理，作為社區(qū)衛(wèi)生院護(hù)士長必須每日與科組護(hù)士一起工作深入病房，必須了解病房里每一位病人特別是高危、急重癥病人、糖尿病、高血壓、手術(shù)病人等;督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好床頭交接班制度、按分級護(hù)理要求進(jìn)行巡視和積極與病人進(jìn)行溝通交流;督促護(hù)理人員及時、真實(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的完成護(hù)理病歷。

4 小結(jié)

在社區(qū)衛(wèi)生院工作多年，體會到臨床護(hù)理人員配置長期不足、護(hù)士一身兼職幾個職能的工作壓力，感覺社區(qū)衛(wèi)生院護(hù)士長肩負(fù)的擔(dān)子很大，本人通過自己的吃苦耐勞、以身作責(zé)、不斷求進(jìn)，緊密聯(lián)系群眾給科組的護(hù)理人員作出了榜樣，在高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的管理機(jī)制中，護(hù)理管理成了醫(yī)院的核心，為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)和榮譽(yù)，使社區(qū)居民人文就醫(yī)環(huán)境變得友善、溫馨。社區(qū)居民滿意度達(dá)100%。