羊多頭蚴病綜合防治研究

譚 磊，孫 悅，周 湘，劉 偉

（湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，湖南長沙410128）

羊多頭蚴?。–oenuriasis）是多頭帶絳蟲（M.multiceps）的幼蟲——多頭蚴侵入人體大腦所引起的一種人畜共患性寄生蟲疾病[1]，其中腦多頭蚴（Coenurus cerebralis）寄生在牛、羊、豬等中間宿主的腦和脊髓中；斯氏多頭蚴（Coenurus skrjabini）寄生在羊的肌肉中，相關(guān)報道較少[2]，多頭蚴病是制約我國羊養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展的主要寄生蟲病之一。目前，相對而言，我國是研究多頭蚴病流行病學(xué)最多的國家，因此，正確認(rèn)識羊多頭蚴病的特點(diǎn)以及掌握其防治方法，對防制多頭蚴病的發(fā)生，減輕多頭蚴病的危害具有重要意義。

1 羊多頭蚴的生物特性

多頭帶絳蟲幼蟲為多頭蚴，呈圓形或卵圓形的半透明包囊，囊體可由豌豆大至雞蛋大，具體大小取決與被寄生的部位、感染動物的大小與種類，囊內(nèi)充滿透明液體。囊壁由兩層膜組成，外膜為角質(zhì)層，內(nèi)膜則為生發(fā)層，在囊的生發(fā)層上有100～250個原頭蚴，其中某些成分為抗原物質(zhì)[3]。根據(jù)幼蟲寄生宿主不同的部位，多頭蚴又分為腦多頭蚴和斯氏多頭蚴，腦多頭蚴主要寄生在羊、牛等中間宿主的大腦和脊髓內(nèi)；斯氏多頭蚴一般寄生在羊的肌肉、皮下組織，甚至心臟。

2 流行病學(xué)

多頭蚴病在全世界分布廣泛，其主要流行于以羊和牛養(yǎng)殖業(yè)居多的國家及地區(qū)，以東南亞尤為突出，且此病無明顯的季節(jié)性變化。據(jù)調(diào)查報道顯示，各生長階段（3月齡內(nèi)的幼畜除外）的動物都能被感染，羊類一般處于4月齡至8年齡階段易受腦多頭蚴的感染；而斯氏多頭蚴也是經(jīng)由山羊的消化道而感染。由于多頭蚴病的潛伏期長，動物被感染3個月以后才出現(xiàn)較明顯的臨床癥狀。多頭蚴的發(fā)病率與地區(qū)農(nóng)業(yè)氣候、生態(tài)學(xué)、地理學(xué)和社會學(xué)等差異性因素有關(guān)[4]。

1999年，埃塞俄比亞地區(qū)對當(dāng)?shù)氐腗ens和Horro品種羊進(jìn)行就腦多頭蚴感染情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查顯示當(dāng)?shù)厣窖蚰X多頭蚴的感染率為2.3%~4.5%[5]；意大利撒丁島當(dāng)?shù)赜?001年~2002年對屠宰綿羊進(jìn)行腦多頭蚴感染情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其感染率為0.35%[6]；希臘地區(qū)于2002年~2006年對其國內(nèi)74個羊群進(jìn)行腦多頭病感染情況調(diào)查，其中有15個羊群中有部分羊患有腦多頭蚴病，其感染率約為3.8%；多頭蚴病在北美洲的流行率達(dá)4%~15%，其中多頭帶絳蟲在犬等終末宿主的感染率為3%~29%[7-8]。

多頭蚴病在我國分布廣泛，尤其以華北、東北、西北等以畜牧業(yè)為主的地區(qū)較為常見，其中貴州省部分地區(qū)山羊的腦多頭蚴感染率為0.13%~3.3%；湖南省湘西山羊感染率為20.6%；青海某地區(qū)綿羊的感染率為15.0%；內(nèi)蒙古錫林浩特市的郊羊感染率為13.33%；西藏日喀則薩嘎縣牛、羊的感染率分別為10.0%、3.33%；西藏某地區(qū)的綿羊，牦牛的感染率分別為4.26%、2.63%。由于羊的斯氏多頭蚴病發(fā)生較罕見，國內(nèi)尚無針對其進(jìn)行感染情況調(diào)查,僅有少數(shù)地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)其病例[9-17]。

3 臨床癥狀

腦多頭蚴病可分為急性型和慢性型，其癥狀表現(xiàn)取決于寄生的部位及病原體大小。急性型一般以羔羊最為明顯，感染之初，六鉤蚴隨血液循環(huán)進(jìn)入腦組織，蟲體在腦膜和腦組織中移行，刺激和損傷而造成腦部炎癥，導(dǎo)致病畜體溫升高、呼吸加快，部分個體出現(xiàn)極度興奮；病畜出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，前沖、后退和痙攣性抽搐等；長時間躺臥，脫離畜群。部分病羊會由于急性腦膜炎而死亡或轉(zhuǎn)為慢性型。當(dāng)病畜耐過急性期后，癥狀表現(xiàn)逐漸消失，經(jīng)過幾個月的緩和期后，由于多頭蚴在大腦中的不斷成長發(fā)育，再次出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，一般為轉(zhuǎn)圈運(yùn)動、頭下垂、作向前性的直線運(yùn)動、失去平衡、四肢麻痹等。此外，病畜還會表現(xiàn)出食欲減退或消失，體重逐漸減輕，顯著衰弱，甚至失明，最后導(dǎo)致死亡[18]。

斯氏多頭蚴寄生在羊的體表時，病羊的食欲和大小便正常，但是體溫升高，精神沉郁，體質(zhì)孱弱，四肢無力，部分甚至出現(xiàn)肌肉萎縮而導(dǎo)致不能站立、行走，生長發(fā)育受到阻礙，最后由于消瘦衰竭而死亡。

4 病理變化

通過對病羊的解剖，多數(shù)包囊寄生于羊腦的左右側(cè)頂葉或枕葉區(qū)表面上方，也有的包囊寄生于小腦部位，包囊大小不一，較為粘稠。囊內(nèi)有較多白色米粒大小的頭節(jié)，相互連接散布于囊的內(nèi)膜上，包囊外膜呈半透明、輕薄。腦組織受到壓迫而萎縮，有腦膜炎及腦炎病變?？拷囝^蚴的腦組織發(fā)生壞死，其附近的血管存在外膜細(xì)胞增生；死亡的多頭蚴，萎縮并壞死并鈣化，在腦部形成黃白色壞死灶[19]。

斯氏多頭蚴通常寄生于羊的皮下、肌肉、食道和胸腔。一般包囊為雞蛋大小，囊壁為乳白色，囊內(nèi)充滿透明液體；肉眼可見內(nèi)膜有成簇的米粒大小、乳白色的源頭蚴。囊蚴寄生的部位一般有組織性的炎性變化，具有滲出性炎及增生性炎的性質(zhì)。靠近蚴體的肺組織發(fā)生壞死、變軟或隆起的現(xiàn)象[20]。

5 多頭蚴病診斷

5.1 臨床診斷

針對腦多頭蚴病，臨床上一般應(yīng)用超聲波探查、X線、CT掃描等現(xiàn)代檢測技術(shù)，這些物理檢測方法可以準(zhǔn)確地對包塊位于的部位、形狀等進(jìn)行較準(zhǔn)確的判斷，但是這些技術(shù)不能對包塊的具體性質(zhì)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，雖然可通過羊轉(zhuǎn)圈的方向來判斷包囊的定位，但是尸體剖檢是檢查腦多頭蚴包囊的唯一準(zhǔn)確方法；針對斯氏多頭蚴，一般羊只表面會出現(xiàn)雞蛋至鴨蛋大小的囊腫，綜合臨床癥狀可以較為準(zhǔn)確地對斯氏多頭蚴病進(jìn)行判斷，但是尸體剖檢也是檢查斯氏多頭蚴包囊的唯一準(zhǔn)確方法。

5.2 免疫學(xué)診斷

目前國內(nèi)文獻(xiàn)報道應(yīng)用于腦多頭蚴的免疫學(xué)檢測的方法主要是斑點(diǎn)免疫金滲濾試驗(yàn)、斑點(diǎn)免疫吸附試驗(yàn)、間接血凝實(shí)驗(yàn)（IHA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等，但是由于這些診斷方法存在某些弊端—這類診斷抗原易與其他絳蟲病發(fā)生交叉反應(yīng)而影響實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性，限制了其在生產(chǎn)實(shí)踐中的推廣應(yīng)用。王春仁[21]等從腦多頭蚴囊壁和頭節(jié)中分離出蛋白質(zhì)，應(yīng)用自行配制的膠體金探針標(biāo)記SPA，建立了斑點(diǎn)免疫金滲濾試驗(yàn)，該法與ELISA具有良好的相符性；姚新華[22]等以原頭節(jié)可溶性粗抗原純化后作為包被抗原，兔抗羊IgG-HRP結(jié)合物為顯色劑，建立檢查腦多頭蚴病血清抗體的Dot-ELISA；張西臣等[23]利用腦多頭蚴原頭節(jié)、犬多頭絳蟲節(jié)片制備抗原以及多頭蚴包囊液抗原，分別對腦多頭蚴病血清進(jìn)行ELISA檢測,得出的結(jié)果是頭節(jié)抗原、節(jié)片抗原的陽性率高于囊液抗原；安曉雪[24]等以多頭帶絳蟲Tm7重組蛋白為抗原，建立了動物多頭蚴病的早期診斷方法，其檢測敏感性高達(dá)93.3%。

6 多頭蚴病防治

6.1 手術(shù)治療

當(dāng)病畜出現(xiàn)明顯的多頭蚴（腦多頭蚴和斯氏多頭蚴）病臨床綜合癥狀后，如果不對其進(jìn)行及時治療，往往結(jié)果病畜死亡結(jié)束。腦多頭蚴病的治療方法一般為藥物治療與手術(shù)治療，對于臨床癥狀嚴(yán)重的病例，手術(shù)治療是相對較好的手段[25]。

對于腦多頭蚴病，進(jìn)行常規(guī)的開顱手術(shù)，選擇合適的手術(shù)切口位置（其位置是手術(shù)成敗的關(guān)鍵）。采用B超診療或針刺法確定包囊的準(zhǔn)確位置和大小，較大地提高手術(shù)的成功率。當(dāng)包囊寄生部位較淺時，可以用注射器抽出包囊液體后用止血鉗止血。對于較深的寄生部位則采取包囊吸取法：對病畜進(jìn)行常規(guī)開顱后，用剪斜的塑料管（15~18cm）緩慢插向腦部，向寄生部位尋找包囊，發(fā)現(xiàn)包囊液體后，助手用注射器在塑料管另一端緩慢吸取液體，感覺到阻力時，術(shù)者緩慢地抽出塑料管，當(dāng)塑料管至腦膜附近時，助手將發(fā)現(xiàn)的包囊用止血鉗夾住，用刺針扎破后，吸凈囊液，抽出包囊。值得注意的是，手術(shù)后的病畜腦內(nèi)壓會有所降低，應(yīng)該立即注射鎮(zhèn)靜類藥物，2~3天后病畜便痊愈。

針對斯氏多頭蚴病，將患處進(jìn)行常規(guī)的剪毛與消毒，注射器針頭刺入皮膚后吸取少量的透明液體拔出，將皮膚切開（大小視情況而定）后進(jìn)行鈍性分離皮膚，將皮下的包囊切開小口，用注射器吸取包囊液，再用止血鉗取出包囊組織，后期進(jìn)行常規(guī)處理。

6.2 藥物防治

比較好的飼養(yǎng)條件與生活環(huán)境可以較大程度的降低羊多頭蚴病的發(fā)生幾率，保持圈舍得干凈和干燥，每日清掃及消毒羊圈舍；盡量滿足羊只的營養(yǎng)需求，改變羊只靠天吃飯的狀態(tài)；注意飲食的清潔，對羊群定期進(jìn)行驅(qū)蟲。

由于化學(xué)藥物的實(shí)施具有全面性，節(jié)省人力與物力，達(dá)到預(yù)防與治療的雙重效果，目前國內(nèi)較常見的化學(xué)藥物有奧芬達(dá)唑、吡喹酮和阿苯達(dá)唑等，劑型一般以片劑、注射液居多，這些藥物具有破壞具有感染活性的包囊，從而達(dá)到治療多頭蚴病的目的。姚新華[26]等進(jìn)行復(fù)方吡喹酮注射液防治羊腦多頭蚴病的試驗(yàn)研究時，發(fā)現(xiàn)50mg/kg的劑量為防治羊腦多頭蚴病的最佳治療劑量；ChazaeiC[27]的研究表明，用25mg/kg丙硫咪唑和芬苯達(dá)唑以0.5g/羊的劑量治療多頭蚴病，再與100mg/kg的吡喹酮合用治療效果較好。李吉明[28]等檢測側(cè)腦室注射APL對腦多頭蚴病的治療效果時，其治愈效果較為理想。張枋[29]等表明利用口服或腦內(nèi)注射的用藥途徑對多頭蚴病進(jìn)行丙硫咪唑與吡喹酮治療，取得了良好的效果。

7 未來展望

多頭蚴病是人獸共患寄生蟲病，隨著細(xì)胞、分子生物學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，對多頭蚴病的各方面研究都有了較深入的進(jìn)展。目前，對多頭蚴病診斷性的手段有臨床學(xué)和免疫學(xué)診斷，其都具有很大的不確定性，而治療性的手段有手術(shù)和藥物治療，但是未來必定會朝著疫苗研制方向發(fā)展。

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