速尿針在家畜腸痙攣上的應(yīng)用

（禹金山 通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅 通渭743300）

腸痙攣是腸道平滑肌發(fā)生痙攣性收縮，并以明顯的間歇性腹痛為特征的一種常見真性疝痛。中獸醫(yī)稱冷痛、傷水起臥等。在家畜內(nèi)科病尤其是疝痛中占有相當(dāng)?shù)谋壤?，以馬屬家畜多發(fā)。

1 病因

腸痙攣以風(fēng)雪侵襲、汗后淋雨、塞夜露宿等寒冷因素有關(guān)。臨床大部分病例是由不適宜的飲水所致，如重役、大汗久渴之后立即暴飲冷水。

2 臨床癥狀及分析

致病因素（包括內(nèi)因）的刺激，首先引起腸神經(jīng)叢和腸粘膜下神經(jīng)叢興奮，反射性引起副交感神經(jīng)興奮性增強，交感神經(jīng)興奮性降低，從而使腸道蠕動增強，同時使腸道分泌機能增強，吸收機能降低，故表現(xiàn)腹痛起臥，腸音響亮連續(xù)，糞便稀薄帶水且次數(shù)增多。由于腸分泌機能增強，吸收機能降低和不斷拉稀，使循環(huán)血量相對減少，血漿滲透壓升高，加之疼痛刺激，反射性引起抗利尿素的分泌釋放，使腎血流相對減少，腎小球的過濾率降低，同時腎小管重吸收增強，使原尿生成減少，故患畜臨床表現(xiàn)少尿或無尿。

3 速尿針的應(yīng)用及療效

應(yīng)用速尿治療家畜腸痙攣，應(yīng)該根據(jù)患畜少尿或無尿的發(fā)生機理所采用。筆者在多年獸醫(yī)臨床上單純的初期腸痙攣患畜皆用速尿肌注治療。根據(jù)病情及個體差異一次肌注10～20mL，30min即可排尿且尿液清長，0.5～1h可連續(xù)排尿2～3次，腹痛癥狀迅速緩解，用藥后1～2h即可痊愈。此法療效迅速、確切、價格低廉，基本可一針治愈。

4 治療機制

速尿經(jīng)注射入血作用于腎臟，抑制髓畔升支部和髓質(zhì)部對鈉離子的主動重吸收，由于鈉的排出增加，鉀離子排出增加，使腎小管管腔內(nèi)滲透壓升高，滲透壓的梯度作用，使相應(yīng)的水分也留在管腔中一同排出，造成血漿容量減少，晶體滲透壓降低，則血壓下降。使頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器所受的刺激減弱，由主動脈神經(jīng)和竇神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)的沖動減少，使迷走神經(jīng)傳出的沖動減少，亦可能引起腸副交感神經(jīng)的興奮性降低，而相應(yīng)的交感神經(jīng)的興奮性增強，從而使腸壁平滑肌的痙攣狀態(tài)緩解。

5 體會

5.1 速尿必須用在明確診斷的腸痙攣上，尤在病初效果明顯而無副作用。若病情延長，則不宜以速尿治療，否則，可能治療效果不明顯或出現(xiàn)其它副作用。

5.2 速尿的作用強而迅速，應(yīng)依照患畜病情個體差異而使用，切莫大劑量和重復(fù)使用，否則將引起不良后果。

5.3 在腸痙攣伴有并發(fā)癥或出現(xiàn)繼發(fā)癥時須對癥綜合治療，最好不用速尿。