對(duì)希波克拉底誓言的法律解讀

于強(qiáng)

【摘 要】文章結(jié)合法律法治的特征，對(duì)希波克拉底誓言進(jìn)行了解讀，認(rèn)為其體現(xiàn)了良法性、規(guī)則性、社會(huì)性、客觀性和公平性，具有歷久彌新的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】希波克拉底;誓言;特征;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

希波克拉底誓言起初是約2400年前古希臘醫(yī)生希波克拉底規(guī)范其自身行為的誓言。爾后，以希波克拉底的名字命名的這部誓言，已經(jīng)超越了時(shí)空界限和行業(yè)界限，成為警示醫(yī)者的圭臬，甚至是人類(lèi)一切職業(yè)的道德圣典。希波克拉底誓言作為日內(nèi)瓦宣言的一部分，由世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)于2018年進(jìn)行了最近一次即第八次修訂。希波克拉底誓言歷久彌新，其實(shí)質(zhì)內(nèi)容和理性價(jià)值，體現(xiàn)了法律和法治的相關(guān)要求。

一、價(jià)值取向體現(xiàn)了良法性

從法哲學(xué)的角度講，良法與惡法的區(qū)分不在于形式上的法律存在或法律形成的程序合法，而在于檢視其實(shí)質(zhì)是否符合法治和法律的良性要素。其中，包括從行為的目的和效果角度來(lái)衡量行為的價(jià)值，看某種行為是否保障人的權(quán)利，實(shí)現(xiàn)人的最大幸福，增進(jìn)整體社會(huì)利益，并排除一切與之不符和違背的行為。古希波克拉底誓言中提到，“我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。”新希波克拉底誓言中提到，“把我的一生奉獻(xiàn)給人類(lèi);我將首先考慮病人的健康和幸福;我將尊重病人的自主權(quán)和尊嚴(yán);我要保持對(duì)人類(lèi)生命的最大尊重;我將繼承醫(yī)學(xué)職業(yè)的榮譽(yù)和崇高的傳統(tǒng);我不會(huì)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人權(quán)和公民自由，即使受到威脅?！边@種價(jià)值取向體現(xiàn)了對(duì)人的基本權(quán)利中生命健康權(quán)的尊重，體現(xiàn)了對(duì)病人和患者利益的尊重，體現(xiàn)了敬業(yè)的職業(yè)操守，還體現(xiàn)了對(duì)一切有違操守行為的排斥，充分體現(xiàn)了良法的要素和特征。

二、遵守誓約體現(xiàn)了規(guī)則性

法律是具有普遍約束力的一種特殊行為規(guī)范，是具有約束性的規(guī)則，規(guī)則性是法律的基本特征。既是規(guī)則就必須得到遵從，必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行的，但凡違反還要承擔(dān)責(zé)任。古希波克拉底誓言中提到，“我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約?！薄拔抑驹敢约儩嵟c神圣的精神終身行醫(yī)?！薄耙坏┪疫`背了自己的誓言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰。”新希波克拉底誓言提到，“我將用良知和尊嚴(yán)，按照良好的醫(yī)療規(guī)范來(lái)踐行我的職業(yè);我莊嚴(yán)地、自主地、光榮地做出這些承諾?！毕２死资难噪m然不是嚴(yán)格意義上的法律，但誓言和宣誓體現(xiàn)了強(qiáng)烈的法律的規(guī)則性和遵從性特征。誓言和宣誓從其性質(zhì)和屬性看，具有典型的、鮮明的倫理性社會(huì)意義和約束性法律意義。醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生都要進(jìn)行希波克拉底誓言的學(xué)習(xí)和入職前宣誓，誓言的內(nèi)容即是自身行為的取向和準(zhǔn)則，宣誓行為作為一種重要的、莊重的、嚴(yán)肅的儀式，既有教育意義更有約束意義，體現(xiàn)了對(duì)職業(yè)行為的一種嚴(yán)格自律和他律接受。

三、知恩圖報(bào)體現(xiàn)了社會(huì)性

法律是社會(huì)生活的體現(xiàn)，是社會(huì)生活的調(diào)節(jié)器。法律規(guī)范來(lái)源于人們社會(huì)生活的需要，來(lái)源于社會(huì)控制的需要，從這個(gè)意義上講，沒(méi)有社會(huì)生活需要的法律就是無(wú)源之水無(wú)本之木，同時(shí)也是沒(méi)有實(shí)用價(jià)值的形式擺設(shè)。從這個(gè)角度講，法律和醫(yī)術(shù)、法學(xué)和醫(yī)學(xué)共同具有社會(huì)性特征，醫(yī)術(shù)和醫(yī)學(xué)本身就是超越了人類(lèi)生命自然屬性的技術(shù)和科學(xué)，同時(shí)也是充滿和閃現(xiàn)著人文關(guān)懷思想靈光的藝術(shù)和人學(xué)，社會(huì)性是醫(yī)術(shù)和醫(yī)學(xué)最本質(zhì)、最深層的特征和屬性。古希波克拉底誓言中提到，“作為終身尊重的對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他?！薄皩?duì)于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無(wú)論是能以口頭表達(dá)的還是可書(shū)寫(xiě)的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生?！毙孪２死资难灾刑岬?，“我將給予我的老師、同事和學(xué)生應(yīng)有的尊重和感激之情;我將分享我的醫(yī)學(xué)知識(shí)，造?；颊吆屯苿?dòng)醫(yī)療進(jìn)步?！边@些內(nèi)容不僅凸顯了醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的圣潔，同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)療行為的本質(zhì)是人們社會(huì)生活的體現(xiàn)，是為社會(huì)生活服務(wù)的。

四、合理施治體現(xiàn)了客觀性

法律的客觀性指法律來(lái)源于特定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)基礎(chǔ)，而特定的經(jīng)濟(jì)社會(huì)基礎(chǔ)正是事物客觀性的體現(xiàn)，一切法律判斷都要以事實(shí)為依據(jù)，所謂“事實(shí)”就是事物的客觀性。事物的客觀性體現(xiàn)在其是一種實(shí)實(shí)際際的客觀存在，不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移，醫(yī)學(xué)和醫(yī)療行為決不是神學(xué)和神明判斷，必須基于客觀實(shí)際。醫(yī)學(xué)和醫(yī)療行為是一種實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科和行為，這種實(shí)踐性體現(xiàn)在對(duì)患者客觀情況的掌握和尊重，所謂辨證施治正是這種客觀性和實(shí)踐性的體現(xiàn)，要求既要尊重普遍性的規(guī)律，又要結(jié)合特殊性的情況。古希波克拉底誓言中提到，“因我沒(méi)有治療結(jié)石病的專(zhuān)長(zhǎng)，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專(zhuān)家?！薄拔也坏脤⒂泻Φ乃幤方o予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。尤其不試行給婦女墮胎的手術(shù)。”新希波克拉底誓言中提到，“我將重視自己的健康，生活和能力，以提供最高水準(zhǔn)的醫(yī)療?！边@些內(nèi)容體現(xiàn)了客觀性和實(shí)踐性要求，一是實(shí)事求是地對(duì)待患者和病情，不是包治百病的“神醫(yī)”，二是杜絕一切不切實(shí)際的過(guò)度醫(yī)療，更不能有傷害行為。

五、一視同仁體現(xiàn)了公平性

公平性是法律最顯著的特征，象征法律和法治的“天平”正是公平性的體現(xiàn)。法律的公平性體現(xiàn)在主體上，強(qiáng)調(diào)所有的主體都是平等的主體，具有平等的權(quán)利，得到平等的對(duì)待。法律的公平性體現(xiàn)在行為上，強(qiáng)調(diào)一切法律判斷都要以公平為準(zhǔn)繩，對(duì)所有人都應(yīng)該一視同仁，不能有任何的區(qū)別對(duì)待。法律的公平性體現(xiàn)在結(jié)果上，強(qiáng)調(diào)相同的情況應(yīng)該具有相同的結(jié)果，不同的情況卻應(yīng)該具有與其相當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。法律的公平性體現(xiàn)在責(zé)任上，強(qiáng)調(diào)除例外情形外，法者的責(zé)任之一是對(duì)別人的個(gè)人隱私必須嚴(yán)格保密，不得泄露。醫(yī)學(xué)和醫(yī)療行為中體現(xiàn)公平性，要求醫(yī)者應(yīng)以社會(huì)正義、公平的觀念，以平等對(duì)待任何患者的觀念指導(dǎo)自己的行為，作出相應(yīng)的處理。古希波克拉底誓言中提到，“無(wú)論到了什么地方，也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的?！薄霸谥尾∵^(guò)程中，凡我所見(jiàn)所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏?！毙孪２死资难灾刑岬剑拔也粫?huì)考慮病人的年齡、疾病或殘疾、信條、民族起源、性別、國(guó)籍、政治信仰、種族、性取向、社會(huì)地位，或任何其他因素;我將保守病人的秘密，即使病人已經(jīng)死亡。”這些內(nèi)容充分體現(xiàn)了公平性、保密性要求。