木檳硝黃散治療馬屬動物便秘疝及其擴大應(yīng)用

宋大魯，劉家國

（南京農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，江蘇南京衛(wèi)崗210095）

根據(jù)《元亨療馬集·經(jīng)驗良方》馬價丸和《痊驥通玄論》無失丹的立方原則，自擬了木檳硝黃散，治療各種大腸便秘疝。

1 木檳硝黃散治療馬屬動物便秘疝

先后共收治了68例，從病程來看，均屬初、中期，動物機體狀態(tài)尚未衰竭。除一例外，其余67例全部治愈。63例僅用一劑藥即愈；四例服兩劑藥治愈；配合強心補液治療的僅四例。

大多數(shù)病例在服藥后2-4小時開始排稀糞，同時疝痛也隨即停止，少數(shù)病例延長至6-8小時，尤其是小結(jié)腸便秘，就有二例延至8小時才排稀糞，并且在排糞前有短期的疼痛加劇現(xiàn)象，疼痛消失后約一晝夜，飲食欲就恢復(fù)正常。

治療方法如下：

①方藥組成：木香30g、檳榔25～30g、大黃90～120g、芒硝200～400g。毛驢、馬駒酌情減量。

②用法：木香、大黃、檳榔三藥共研末，包裝備用，臨用時將粉末用開水沖調(diào)后，加入芒硝，候溫灌服，水量要充足，一般4000-8000ml，使芒硝的濃度達(dá)5%左右。

縱觀全方，該方從君臣佐使組方原則和中藥性能分析，治療便秘疝的藥理作用，可能是：檳榔乃是君藥，具有消積逐水和驅(qū)蟲的作用，現(xiàn)在已知檳榔主含檳榔堿有顯著的促進(jìn)胃腸蠕動作用，使藥液很快地到達(dá)病所（筆者曾在裝有胃與盲腸瘺的豬體上試過，當(dāng)木檳硝黃散煎液注入胃內(nèi)后，首先引起胃蠕動增強，隨后引起盲腸蠕動的增強）；大黃和芒硝協(xié)助君藥消積瀉下作為臣藥，現(xiàn)在已知大黃中的蒽醌甙類瀉下物質(zhì)起協(xié)同作用，尤其是到達(dá)大腸時更能發(fā)揮其作用；芒硝更能發(fā)揮其軟化糞便的作用；結(jié)糞被軟化，腸蠕動增強，將被軟化的糞便，向后推移，最后排出體外；木香善散胃腸之滯氣，使有形之積，順勢而下且無阻礙，從而腹痛停止，以作佐使之藥。因此，全方四藥互相配合，使結(jié)糞瀉下而痛止，病畜很快恢復(fù)健康。

2 木檳硝黃散擴大應(yīng)用

木檳硝黃散治療馬屬動物便秘疝一文[1]在《中國獸醫(yī)雜志》1982年5期發(fā)表以來，影響深遠(yuǎn)，深受廣大臨床獸醫(yī)工作者的歡迎，紛紛發(fā)表驗證文章，現(xiàn)摘錄數(shù)篇供大家參考，以便更為廣泛應(yīng)用及其深入研究。

2.1《畜牧與獸醫(yī)》1986年6期（29頁）木檳硝黃散臨床驗證一文[2]報道兩例證。

2.1.1 河南省商丘縣獸醫(yī)院楚金福[2]共收治69例馬屬動物便秘疝（馬46例，騾6例，驢17例），除1例因機體衰竭死亡外，其余68例屬初、中期，全部治愈。多數(shù)病例僅用一副藥即愈，5例配合強心補液，3例配合灌腸治愈，多數(shù)病例在服藥后2～4小時開始排稀糞和腹痛減輕。但也有在排糞之前出現(xiàn)腹痛加劇現(xiàn)象。排糞以后腹痛很快減輕。也有在排糞之前出現(xiàn)腹痛加劇現(xiàn)象，排糞以后腹痛很快消失。少數(shù)病例在服藥后4～6小時，個別病例在服藥后8小時見排稀糞和腹痛減輕。腹痛消失后即可出現(xiàn)食欲，逐步恢復(fù)正常。幼駒服藥后往往出現(xiàn)流涎，但隨后也開始出現(xiàn)排稀糞和腹痛減輕，以后逐步恢復(fù)。

此外，該方還治愈黃牛百葉干2例，瘤胃積食5例，牛便秘7例。

2.1.2 江蘇省淮安縣徐楊鄉(xiāng)人民政府時炳能【2】應(yīng)用此方試治145例豬便秘，獲得滿意效果。一般30kg的豬用木香6g、檳榔5g、大黃12g、芒硝25g。臨床應(yīng)用時應(yīng)視體重大小和體質(zhì)強弱酌情加減。用法與治療大家畜便秘時相同。145例除1例外，其余144例全部治愈；其中133例屬初、中期，僅用一劑即愈，均在服藥3-7小時排出大量粗糠稀糞，隨即精神好轉(zhuǎn)，次日食欲和精神恢復(fù)如常，11例兩劑治愈，其中有7例配合強心補液治愈。

此外，對20例豬便秘曾應(yīng)用多次硫酸鎂治療無效的病豬，僅投服木香、檳榔兩味藥獲得明顯效果。時炳能認(rèn)為服用過硫酸鎂無效的主要原因是結(jié)糞嚴(yán)重，胃腸功能減弱，投服的瀉鹽，雖能軟化糞便，但其胃腸蠕動已減弱甚至停止，則糞便仍無法排出，然而，此時只要應(yīng)用促進(jìn)胃腸運動的檳榔和木香，將會因勢利導(dǎo)，將軟化糞便順利排出體外，起到相輔相成的作用。

2.2.上海市奉賢縣獸醫(yī)站還庶[3]根據(jù)辨證論治的原則，在木檳硝黃散的基礎(chǔ)上加玄參、麥冬、生地、木通等藥成功地治愈了兩例用西藥久治不愈的種公豬頑固性便秘病例。

2.3.江蘇省沛縣獸醫(yī)站郭玉良[4]報道木檳硝黃散治療馬屬動物便秘疝一文指出：本站自1990年2月至今采用木檳硝黃散共治療馬屬動物便秘368例，其中小腸結(jié)91例，小結(jié)腸結(jié)86例，大結(jié)腸結(jié)102例，盲腸結(jié)89例，共治愈361例，死亡7例，治愈率達(dá)98%。一般在服藥后1～2小時內(nèi)開始有稀糞排出，腹痛逐漸消失；6～12小時內(nèi)可見被軟化的糞便排出；24小時左右出現(xiàn)食欲，并逐漸恢復(fù)健康。最后還指出：木檳硝黃散不僅療效確切，使用方便，而且未見副作用，安全可靠。一般病例用藥一次即可，如果在服藥后3小時內(nèi)不見效，可再用藥一次，但劑量須減半，如迂危急病例，還需配合對癥療法，以提療效。

2.4 江蘇省漣水縣畜牧獸醫(yī)站戴立成[5]報道木檳硝黃散治療牛前胃弛緩一文。據(jù)他所收資料，木檳硝黃散不僅可以治療馬屬動物便秘疝，而且亦可治療瘤胃積食、瓣胃阻塞和豬、牛的腸便秘。鑒此，戴立成則以木檳硝黃散為主方，隨證加減，治療牛前胃弛緩26例，獲得了滿意的療效。

2.5 寧夏西吉縣馬蓮獸醫(yī)站馮漢洲[6]報道應(yīng)用木檳硝黃散治豬便秘45例，屢試屢驗。方藥由木香8g、檳榔6g、大黃15g、芒硝30g組成，適用于40kg以下的豬。

2.6 河南省商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢玉霞等[7]報道木檳硝黃散治療馬屬動物結(jié)癥的療效觀察一文指出：共收治39例結(jié)癥，全部治愈。其治愈標(biāo)準(zhǔn)為腹痛消失，飲食欲、大小便恢復(fù)正常。其中27例僅服一劑即愈，有3例2劑即愈。大多數(shù)病例在服藥后牽蹓2～4小時就可見到排稀糞和腹痛減輕，少數(shù)病例服藥后6～8小時方才出現(xiàn)排稀糞。有的病例在排糞之前有腹痛加劇的現(xiàn)象（主要見于小結(jié)腸秘結(jié)的病例），在排稀糞之后則很快消失。60%以上的病例在連續(xù)排幾次稀糞后，腹痛現(xiàn)象完全消失而出現(xiàn)食欲。有3例盲腸秘結(jié)服藥后，主病結(jié)癥治愈了，兩天內(nèi)卻表現(xiàn)食欲不振，但未用任何輔助藥也可康復(fù)。小馬駒服藥后除流涎外，未見其他不良反應(yīng)。該方治療各種大結(jié)腸和小結(jié)腸結(jié)癥均獲滿意的療效。30例中除3例盲腸結(jié)服藥后出現(xiàn)食欲不振和小馬有流涎而外，未見任何不良副作用。30例中有4例懷孕母馬的結(jié)癥，亦用本方治療也未出現(xiàn)任何不良后果。

此外，畢玉霞等還用此方加山楂、麥芽、神曲等藥治療牛瘤胃積食5例，牛腸秘結(jié)3例和羊瘤胃積食3例，均獲得滿意的療效。

3 木檳硝黃散臨床應(yīng)用小結(jié)

根據(jù)上述木檳硝黃散臨床應(yīng)用資料，初步證明該方不僅對治療馬屬動物便秘疝有效，而且對牛、豬的便秘以及牛、羊瘤胃積食和前胃弛緩均有良好的治療作用。初步統(tǒng)計本資料共治療馬屬動物便秘疝544例，治愈535例，未愈9例；治療豬便秘212例，治愈211例，1例未愈；治療牛百葉干2例，瘤胃積食10例，牛便秘10例，牛前胃弛緩26例和羊瘤胃積食3例均獲滿意效果。

[1]宋大魯，木檳硝黃散治療馬屬動物便秘疝[J],中國獸醫(yī)雜志,1982,5:29―30.

[2]楚金福，時炳能，木檳硝黃散臨床驗證[J],畜牧與獸醫(yī),1986年,6:29

[3]還庶,木檳硝黃散加味治療種公豬頑固性便秘病例[J],上海畜牧獸醫(yī)通訊，1990,12:27.

[4]郭玉良,木檳硝黃散治療馬屬動物便秘疝[J],中獸醫(yī)學(xué)雜志，1994,5:6―7.

[5]戴立成,木檳硝黃散治療牛前胃弛緩[J],中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志,2000，10:20.

[6]馮漢洲，木檳硝黃散治療豬便秘[J],中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2001，10：3.

[7]畢玉霞等，木檳硝黃散治療馬屬動物結(jié)癥的療效觀察[J],中獸醫(yī)學(xué)雜志，2004，4：25