中西醫(yī)結(jié)合治療牛瘤胃鼓氣的體會(huì)

李海權(quán)

（四川省平昌縣云臺(tái)畜牧獸醫(yī)站，四川平昌，636400）

病例：2014年4月9日，平昌縣邱家鎮(zhèn)老龍村7社何某某打電話到畜牧獸醫(yī)站說(shuō)：他家飼養(yǎng)的1頭黃牛吃飼料后肚脹，精祌狂躁，要求就診。我們驅(qū)車(chē)趕到現(xiàn)場(chǎng)，病牛站立圈中煩躁不安，呼吸急促，噯氣停止，反芻停止，腹圍增大，肷部突出，左側(cè)更為明顯。詢問(wèn)畜主飼喂了發(fā)脹的小麥。我們?cè)\斷為：牛瘤胃鼓氣。

1 病因

1.1原發(fā)性瘤胃鼓氣

多因過(guò)食易發(fā)酵的飼料，如春季嫩草，開(kāi)花前的苜蓿等；難于消化的飼料，如豆餅、碗豆、露水草，特別是豆科牧草如白三葉、紅三葉等；霜凍、腐敗變質(zhì)的飼料及有毒植物；.飼后立即使役，或重役后立即暴飲或.誤飲油膩潲水。

1.2繼發(fā)性瘤胃鼓氣，多見(jiàn)于前胃疾病（前胃遲緩等）和食道阻塞等疾病的發(fā)病過(guò)程。

2 發(fā)病原理

瘤胃內(nèi)消化紊亂，蠕動(dòng)機(jī)能減弱，反芻和噯氣發(fā)生障礙，在瘤胃內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，致使瘤胃過(guò)分充滿而發(fā)生膨脹。由于瘤胃過(guò)度膨大，使隔位前移，導(dǎo)致呼收及循環(huán)障礙。因而呼吸困難，心跳加快，進(jìn)而引起窒息或心臟麻痹而致死亡。

3 癥狀

原發(fā)性瘤胃鼓氣，多因釆食后或食后不久突然發(fā)病，以腹圍迅速膨大，肷部凸出,尤以左側(cè)更為明顯。病牛精神沉郁，食欲、反芻完全廢絕，弓腰，腹痛不安，回頭顧腹或后肢踢腹等癥狀。觸診瘤胃緊張有彈性；叩診呈鼓音；聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失。呼吸困難，60—80次/min，結(jié)膜發(fā)紺，心悸亢進(jìn)，脈博增數(shù)，140次左右/min，體溫一般正常。病重者，張口流涎，伸舌吼叫，眼球突出，站立不穩(wěn)，行走搖晃，全身出汗，最后倒地不起，常因窒息或心臟麻痹而死。繼發(fā)性瘤胃鼓氣，常以原發(fā)性癥狀為主，一般發(fā)展緩慢，對(duì)癥治療后，癥狀暫時(shí)緩解，但原發(fā)病不愈，易復(fù)發(fā)，所以，常為間歇性的鼓氣。

4 診斷

根據(jù)病史和臨床上表現(xiàn)發(fā)病急劇，腹圍顯著膨大，叩診鼓音，呼吸極度困難等特征癥狀即可確診。但發(fā)現(xiàn)急性膨氣死亡，而又原因不明的病例，必須確定原發(fā)性和繼發(fā)性，因?yàn)樵趧?chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和慢性前胃弛緩時(shí)，瘤胃也經(jīng)常伴有周期性膨脹。

5 治療

5.1西醫(yī)治療

治療原則：以消脹、止酵、瀉下、恢復(fù)瘤胃機(jī)能為主。若為繼發(fā)性瘤胃鼓氣，則首先排除原發(fā)病的病因。a.瘤胃穿刺放氣法。放氣后，并從套管針筒內(nèi)注入福爾馬林10—15ml，或來(lái)蘇兒15—25ml（均配成3%溶液），以達(dá)到制酵之目的;b.內(nèi)服消脹片（二甲硅酸油）0.5gx20片/次；c.硫酸鈉500g,魚(yú)石脂20g,酒精100ml,加水5000ml,混合一次灌服。

5.2中醫(yī)治療治療原則：排出氣體、制酵、理氣。

方選1.朩香順氣散朩香50g，厚樸40g，陳皮30g，枳殼40g，烏藥25g，小茴香30g，草果（去皮）30g，霍香30g，丁香25g共為細(xì)末，加香油（或其他植物油）250，水沖服。

消滯化氣，通腸利便方選2萊菔子(炒)100g，芒硝120g，滑石60g，共為細(xì)末，加食油300ml，醋（或酸菜水）兩碗，同調(diào)灌服。

6 預(yù)防

春季放牧先枯草后青草或限時(shí)；雨后或露水未干前不放牧或限時(shí)；喂多汁易發(fā)酵飼料，定時(shí)定量，喂后充分休息，不可立即使役或飲水；放牧?xí)r帶上急救藥品和器材，以備應(yīng)用。

7 體會(huì)

發(fā)現(xiàn)瘤胃鼓氣立即搶救。首選瘤胃穿刺急救，注射制酵藥，輔以中藥，中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著。

[1]李岸峰，牛瘤胃鼓氣病的防治.[J].致富天地，2005（04）.

[2]朱傳玲，蒲大章，關(guān)于瘤胃積食的鑒別診斷與中西醫(yī)結(jié)合治療的探討.[J].農(nóng)技服務(wù),2014(05)：136-141.

[3]黑龍江雙城農(nóng)業(yè)學(xué)校主編,家畜內(nèi)科及臨床診斷學(xué).[M].農(nóng)業(yè)出版社,北京,1978(04)：294-299.