中西藥結(jié)合治療犬傳染性肝炎

許英民

（黑龍江省鐵力市172信箱獸醫(yī)專家門診，152500）

犬傳染性肝炎是由犬腺病毒Ⅰ型引起的一種急性敗血性接觸性傳染病，其主要發(fā)生于犬，表現(xiàn)為肝炎和眼部疾患。臨床上以馬鞍型熱，嚴(yán)重血凝不全，肝區(qū)疼痛，角膜混濁等為特征的疾病。

1 發(fā)病情況 黑龍江省鐵力市某林業(yè)局張某的養(yǎng)犬場，飼養(yǎng)肉犬68只，有繁殖母犬24只，其中牧羊犬6只，公犬8只，其余是仔犬。于2012年2月初的一天，張某在市場上買了4只幼犬，當(dāng)時感到價格很便宜，買回后在圈的一頭飼養(yǎng)，第3天開始發(fā)病，先由這4只犬發(fā)燒，不食，嘔吐、腹瀉、病犬頭部水腫等癥狀。6只牧羊犬全部發(fā)病，另有8只肉犬也發(fā)病。張某自行給藥治療，用青霉素、安乃近注射，再用土霉素拌料，不見好轉(zhuǎn)，買的4只幼犬全部死亡，牧羊犬死亡1只，肉犬死亡2只，隨后來我處求醫(yī)。經(jīng)發(fā)病情況、臨床癥狀、剖檢變化，實驗室檢查，診斷為犬傳染性肝炎，經(jīng)過綜合的中西醫(yī)結(jié)合治療，使病情得到控制。

2 臨床癥狀 急性型發(fā)病突然，體溫最初升高達(dá)40.0～41.1℃，呈“馬鞍”型體溫曲線。病初精神沉抑、不食、嗜睡、出現(xiàn)嘔吐，一日嘔吐數(shù)次至10多次不等，嘔吐物初為胃內(nèi)容物，而后混有泡沫的黃綠色黏液。嘔吐的同時出現(xiàn)腹瀉，一般糞便可由糊狀、半糊狀變?yōu)樗畼樱伾砂稻G色或灰綠色逐漸變?yōu)獒u油色，糞便中帶有黏液、大量出血等，糞便具有惡臭味。犬出現(xiàn)腹痛劇烈，兩前肢觸地、低頭拱地。病的后期，肛門括約肌松弛，排糞失禁，血水樣糞便從肛門內(nèi)自然流出。病犬眼窩深陷，呼吸淺表，脈細(xì)弱而快，并出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、鹽代謝障礙和酸中毒。尤其是眼的一側(cè)或雙眼發(fā)生暫時性角膜混濁水腫，稱為“肝炎性藍(lán)眼病”，出現(xiàn)此癥狀犬表現(xiàn)羞明、流淚和漿膜性眼分泌物，犬大多因衰竭而死亡。耐過的病犬，存活往往表現(xiàn)生長緩慢或有慢性腸炎，消瘦乏力，部分病犬出現(xiàn)黃染癥狀。

3 剖檢變化 剖檢4只死亡的病犬，其中2只買來的幼犬，1只牧羊犬、1只肉用犬。可見胃黏膜水腫，胃內(nèi)有大量半透明的膠凍樣黏液，賁門和幽門水腫。小腸階段性擴(kuò)張，腸內(nèi)容物充滿氣體和少量黃紅色液體，其黏膜充血、出血和部分脫落，腸壁變薄，漿膜充血，呈暗紅色。大腸黏膜充血和水腫，發(fā)生病變較小腸段輕。腸系膜淋巴結(jié)充血、腫大。膽囊明顯腫大，并充滿膽汁。脾臟淤血、腫大。

4 實驗室檢查

4.1 尿液檢查 在發(fā)病的初期，會出現(xiàn)蛋白尿和膽固醇，可反映腎臟和肝臟的損傷。

4.2 生化檢查 肝實質(zhì)損傷時，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、乳糖脫氫酶等血清酶升高。

4.3 血常規(guī)檢查 在病犬的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞數(shù)減少，常在2～2.5X106個/ml，淋巴細(xì)胞達(dá)32～41%，血小板也減少。血凝時間延長，尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和膽紅素。

4.4 組織學(xué)檢查 把病死犬的肝臟，進(jìn)行冷凍、切片、染色、進(jìn)行鏡檢，可發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞內(nèi)包涵體，即可診斷。

5 治療方法 西醫(yī)認(rèn)為，本病是由犬傳染性肝炎病毒所致，對本病的治療無特殊療法，在臨床實踐中，我們采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，取得了滿意的效果。

5.1 在發(fā)病初的發(fā)熱期，可按2ml/kg體重，注射抗傳染性肝炎高免血清，1次/d，連用3～5d。也可用犬五聯(lián)高免血清1ml/kg體重，1次/d，連用3～5d?？梢跃徑馀R床癥狀及抑制病毒擴(kuò)散，但在病的后期使用則效果不佳。還可用重組干擾素10～20萬u/次，皮下或肌肉注射，隔2d/1次。

5.2 為了防止繼發(fā)感染，可使用廣譜抗菌素，如氨芐西林鈉50～100mg/kg體重，皮下或肌肉注射，2次/d，連用3～5d?；蛴妙^孢唑啉鈉50～100mg/kg體重，靜脈、皮下或肌肉注射2次/d，連用3～5d。

5.3 用清開靈注射液0.2～0.4m lkg體重，皮下或靜脈注射，1次/d，連用3d。可用肝利欣注射液，0.2m l/kg體重，肌肉注射，1次/d，連用4～5d。用速尿注射液5mg/kg體重，1～2次/d，連用3～4d。采用復(fù)合維生素B注射液、維生素K3注射液2～3m l/次,皮下或肌肉注射，2次/d，可連用3～4d。

5.4 可用50%葡萄糖注射液10～30ml+林格氏液50～60ml/kg體重+三磷酸腺苷二鈉10mg/kg體重+輔酶A20U/kg體重+肌苷注射液10mg//kg體重+維生素C50mg/kg體重，混合后1次靜脈注射，1次/d，連用3～5d。在病的恢復(fù)期可適當(dāng)應(yīng)用葡萄糖醛肝10～20ml，肌肉注射，1次/d，連用5d。可提高肝臟處理膽紅素的能力。

5.5 采用中藥治療，發(fā)病初期可用龍膽瀉肝湯，方劑為：龍膽草6g柴胡、梔子、黃芩、生地、甘草各4g，澤瀉、當(dāng)歸、木通、車前子各3g，（10千克體重以上的病犬藥量酌加）。加水適量煎至1000ml，分2次灌服，1劑/d，連用3～5d。另加口服補液鹽（ORS）灌服，1次/d，連用5d。在病程的中后期，伴有明顯角膜混濁則用龍膽草6g、石決明4g、草決明4g、夜明砂5g、白蒺藜3g、豬苓3g、茯苓3g、甘草3g，水煎分2次灌服，1劑/d，連用4～5d。治療犬肝功能不全可用酒大黃、郁李仁、牽牛子各4g，木通、五靈脂、青皮、厚樸、烏藥各2g，白芍、枳實、當(dāng)歸、大腹皮、醋香附、木香、炒萊菔子各3g，滑石5g、植物油20ml、生南瓜子100g，把藥混合后研碎，加適量熱水與面粉混合，病犬停食12小時后投服，1劑/d，連用4～5d。

5.6 對于病毒性角膜炎、結(jié)膜炎的病犬，可用鹽酸羥芐唑滴眼液，進(jìn)行滴眼1～2次/h，或用阿托品、普魯卡因青霉素外用滴眼液進(jìn)行滴眼。

經(jīng)上述中西醫(yī)結(jié)合療法，使病情經(jīng)過10天得到控制，牧羊犬在治療過程中又死亡1只，肉犬發(fā)病達(dá)到12只，在治療中死亡2只，尚有1只因無治療價值而淘汰，其余的基本康復(fù)，2周后回訪，從精神、采食上已恢復(fù)正常。

6 預(yù)防措施

6.1 首先要隔離病犬，在全群犬注射五聯(lián)高免血清，1ml/kg體重，皮下注射，隔7天注射1次，可連用3次。犬的圈舍進(jìn)行徹底的消毒，可用2%苛性鈉溶液刷洗飼槽，

在太陽下曬干，而后用清水沖洗再用。對污染的環(huán)境和圈舍，可用百毒殺進(jìn)行消毒，100L水中加入50%的百毒殺50m l，進(jìn)行噴霧消毒?；蛴?.3%過氧乙酸，進(jìn)行噴霧消毒。

6.2 由于傳染性肝炎病毒侵害肝細(xì)胞，正常蛋白質(zhì)不能在肝臟合成，因而血液中白蛋白降低，出現(xiàn)滲透性水腫，尤其頭頸部和角膜明顯。同時間接膽紅素不能被肝臟正常處理加工，造成間接膽紅素在血液中蓄積出現(xiàn)黃染。所以，在治療中要中西醫(yī)結(jié)合的辦法，早期給予龍膽瀉肝湯，效果比較好。

6.3 由于犬傳染性肝炎，病程較長，病情也較為復(fù)雜，在治療過程中，要精心進(jìn)行護(hù)理，喂給容易消化的食物，要給予清潔、衛(wèi)生的飲水。

7 結(jié)語 在治療過程中，一定要選準(zhǔn)藥物，為了提高肝臟的解毒功能可選用維生素C、肌苷注射液等。恢復(fù)肝細(xì)胞可適當(dāng)使用肝利欣、復(fù)合維生素B，可以加快本病的痊愈。速尿可促進(jìn)水腫液的排出，但用量不能過大，療程不能過長。由于該病損傷肝，用藥過程中盡量使用對肝臟損傷小的藥物，尤其是抗生素藥物的使用，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。在傳染性肝炎的恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)選擇用葡萄糖醛苷注射液10～20ml,進(jìn)行肌肉注射，可提高肝臟處理膽紅素的能力。