巴林特小組對(duì)改善大學(xué)生共情與溝通能力的研究

盛 鑫 杭榮華 張靜嫻 朱怡然

（1.皖南醫(yī)學(xué)院人文與管理學(xué)院，安徽 蕪湖 241002；2.皖南醫(yī)學(xué)院心理學(xué)教研室，安徽 蕪湖 241002）

根據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒（2013）》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高校在校大學(xué)生約有2500萬人，大學(xué)生人群成為現(xiàn)代社會(huì)中新鮮血液，而近些年大學(xué)校園不良行為事件頻頻發(fā)生，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些事件背后都受一個(gè)核心因素影響——人際關(guān)系，因此圍繞校園內(nèi)學(xué)生之間、師生之間關(guān)系成為近幾年社會(huì)學(xué)、教育學(xué)以及心理學(xué)等多方面所關(guān)注的焦點(diǎn)。

李興慧（2012）[1]通過問卷調(diào)查的方式，得出了大學(xué)生在共情、人格和人際關(guān)系上存在有一定的差異，且三者之間存在一定相關(guān)。陳珝（2008）[2]通過《大學(xué)生人際交往能力自我評(píng)定量表》證明了在我國(guó)文化背景下，大學(xué)生的共情能力和大學(xué)生的人際交往能力有非常密切的聯(lián)系，其共情能力的狀況可以很好的預(yù)測(cè)他們?cè)谌穗H交往中的表現(xiàn)，因而共情能力則成為了大學(xué)生在人際關(guān)系的處理中的關(guān)鍵影響因素。

而從具體現(xiàn)實(shí)來看，我國(guó)大學(xué)生共情與溝通能力現(xiàn)狀令人堪憂。目前已有研究表明大學(xué)生共情能力在大學(xué)階段的變化呈下降趨勢(shì)，由此引發(fā)的大學(xué)生溝通不暢、人際關(guān)系緊張等突出問題也頻頻暴露。當(dāng)代大學(xué)生溝通能力不良、人際交往技巧匱乏、溝通方式被動(dòng)成為了大學(xué)生溝通能力中凸顯的“三座大山”。汪濤、李敏等人（2011）[3]通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校缺乏對(duì)學(xué)生交流與溝通能力的培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)生溝通能力仍有明顯不足。而導(dǎo)致我國(guó)當(dāng)代大學(xué)生共情能力不足、溝通技能缺乏的原因也十分復(fù)雜：信息化、虛擬化社會(huì)的發(fā)展使傳統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)性的、面對(duì)面的交流方式也逐漸在減少，使大學(xué)生缺乏有效而必要的溝通技巧；大學(xué)生的人際交往更為復(fù)雜、更為廣泛，獨(dú)立性和社會(huì)性較大學(xué)以前更加顯著；中國(guó)式的素質(zhì)教育使大學(xué)生而忽略了在生活中學(xué)習(xí)和攝取人際交往的技巧與方法，導(dǎo)致了大學(xué)生活中人際關(guān)系的不適應(yīng)性。除此之外，不同的生活環(huán)境、家庭背景和父母教育子女的方式都使個(gè)體形成了不同的性格和特質(zhì)，特別是獨(dú)生子女大學(xué)生的教養(yǎng)方式使其在家庭環(huán)境中缺乏與同伴進(jìn)行共情和溝通的鍛煉。

在我校大學(xué)生心理健康教育中心所接待的學(xué)生來訪咨詢中，咨詢者所詢多數(shù)是關(guān)于處理人際關(guān)系方面的問題，這些問題主要集中在與他人溝通不暢、不能理解他人的行為或被他人理解、人際關(guān)系沖突與緊張等幾個(gè)主要的方面。這些問題常常暴露出來訪者缺乏傾聽和理解他人、難以以他人的角度思考問題、以自我中心化等問題，而這些問題也是共情能力不足的典型表現(xiàn)。

國(guó)內(nèi)對(duì)于大學(xué)生共情培養(yǎng)技術(shù)尚不成熟，而巴林特小組技術(shù)在職業(yè)醫(yī)師和心理咨詢師共情能力的培養(yǎng)上發(fā)揮顯著的作用。通過將兩者相互結(jié)合研究，彌補(bǔ)了該領(lǐng)域交叉部分的缺失，借鑒巴林特小組技術(shù)在醫(yī)師拓展了巴林特小組技術(shù)在高校中的應(yīng)用，為培養(yǎng)大學(xué)生共情與溝通能力提供了新的思路和新的方法，本課題也就根據(jù)這一思路和方法進(jìn)行相關(guān)研究。

1 共情及其相關(guān)研究

早期關(guān)于共情的定義多基于其哲學(xué)的基礎(chǔ)，其研究方法也主要依賴于測(cè)量學(xué)的發(fā)展。而隨著研究方法的發(fā)展和研究的深入，特別是隨著腦科學(xué)技術(shù)不斷成熟，研究者開始通過對(duì)其結(jié)構(gòu)或成分的探討來定義共情，這催發(fā)了不同學(xué)派產(chǎn)生的關(guān)于共情的不同理論及模型。Decety和 Lamm 等人（2006）[4]提出情緒共享理論；R.Carkhulff和 Pierce對(duì)心理咨詢過程中共情性行為反應(yīng)進(jìn)行了研究，并提出了共情的五水平說。除此外，還有觀點(diǎn)采擇 （Decety&Jackson，2004）、心理理論（Singel，2006）等多種關(guān)于共情的理論。近年來，有關(guān)共情的研究開始出現(xiàn)一些新的思路、新的方向。如V reeke G.J.和Van der Mark IL等人（2003）[5]就認(rèn)為應(yīng)該將共情放在人際交往的大背景中進(jìn)行研究，這樣不僅可以從新的思路中獲取對(duì)共情的理解，更能了解共情在具體的環(huán)境中的影響因素。這些新的思路、新的方向把學(xué)者的研究方向從研究共情內(nèi)容的本質(zhì)擴(kuò)大到了研究共情所應(yīng)用的相關(guān)領(lǐng)域，進(jìn)而催生出了各種新的、有關(guān)于共情研究的理論與模型。

關(guān)于共情干預(yù)的研究，Goud.N.H等人（1975）對(duì)大學(xué)生進(jìn)行了為期兩個(gè)月的共情干預(yù)訓(xùn)練，用Carkhuff辨別力量表調(diào)查大學(xué)生的共情學(xué)習(xí)能力和保持能力。通過控制組和實(shí)驗(yàn)組兩組對(duì)照進(jìn)行共情干預(yù)訓(xùn)練，結(jié)果表明后測(cè)得分接受共情干預(yù)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組明顯高于未接受共情訓(xùn)練的控制組；Hatcher.L.S等人（1994）[6]通過使用Davis的人際反應(yīng)性指標(biāo)（IRI）對(duì)72名高中生和32名大學(xué)生在完成標(biāo)準(zhǔn)化的同伴促進(jìn)技能訓(xùn)練（PFST）進(jìn)行前后測(cè)，結(jié)果表明大學(xué)生訓(xùn)練組參加訓(xùn)練的學(xué)生比沒有參加訓(xùn)練的控制組具有顯著性差異。

國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于共情的研究多沿用國(guó)外學(xué)者的研究經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于共情的概念、界定以及其構(gòu)要無特別新的思路和方向。鄭日昌、李占宏（2006）[7]通過總結(jié)國(guó)外學(xué)者研究成果并與國(guó)內(nèi)現(xiàn)有成果進(jìn)行對(duì)照，指出了國(guó)內(nèi)對(duì)共情能力的研究局限在發(fā)展心理學(xué)和教育心理學(xué)領(lǐng)域，在心理治療領(lǐng)域的研究并不多見。何方敏、孟繁潔、劉溪（2012）[8]通過對(duì)護(hù)理碩士研究生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝通與共情能力具有相關(guān)性，提出通過一定的有針對(duì)性的訓(xùn)練改善護(hù)理臨床工作者的共情能力從而提高溝通能力。

綜上所述，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)共情的相關(guān)研究已經(jīng)頗為成熟，特別是國(guó)外學(xué)者對(duì)共情的基本內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的研究與討論，而國(guó)內(nèi)學(xué)者多注重共情干預(yù)的訓(xùn)練與運(yùn)用。但國(guó)內(nèi)近十年開展的對(duì)共情的研究多集中于對(duì)一般性共情和兒童的社會(huì)性發(fā)展等方面，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)共情的研究和干預(yù)還較多地局限在兒童領(lǐng)域，對(duì)大學(xué)生群體的研究較為薄弱。雖然國(guó)外學(xué)者發(fā)明了一系列對(duì)共情能力干預(yù)的訓(xùn)練方法和技術(shù)，從認(rèn)知、行為和情感等多方面對(duì)共情能力進(jìn)行研究，例如國(guó)內(nèi)外學(xué)者多采用的情境討論法、共情反應(yīng)示范和角色扮演的方法等，但有關(guān)共情能力的訓(xùn)練基本集中在兒童時(shí)期，大學(xué)生及成人以后的研究并不多見。

2 溝通及其相關(guān)研究

作為共情能力中最重要的體現(xiàn)、維持人際關(guān)系發(fā)展的必要手段——溝通，很大程度上左右著人們對(duì)共情能力的培養(yǎng)和人際關(guān)系的發(fā)展。SarahTrenholm（2000）認(rèn)為，溝通能力是用個(gè)體有效的和在社交上適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行溝通的能力。在我國(guó)加快高等教育教學(xué)發(fā)展的進(jìn)程中，大學(xué)生人際溝通問題是大學(xué)生健康成才、全面發(fā)展亟待解決的一個(gè)重大問題。譬如清華大學(xué)劉海洋傷熊事件、云南大學(xué)的馬加爵校園殺人案等，均是緣起與人際溝通障礙，因而在研究大學(xué)生共情能力的同時(shí)，應(yīng)將溝通能力作為其中重要一部分納入研究范圍。

國(guó)外對(duì)溝通的研究在20世紀(jì)70年代受到人們的重視，對(duì)于溝通的研究也廣泛地存于政治、哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)、教育等各個(gè)方面、多個(gè)領(lǐng)域，相關(guān)文獻(xiàn)與著作成果頗多在此不多作引述。國(guó)內(nèi)學(xué)者張淑華（2002）[9]總結(jié)出歷史上人們對(duì)溝通的研究總體上有兩種思路：一是自上而下的演繹，一是自下而上的歸納，并對(duì)人際溝通研究方向做出了新的展望。卓成霞（2005）[10]在其論文中全面地論述了當(dāng)代大學(xué)生在溝通上存在的問題、溝通方式，并結(jié)合新的方向?qū)Υ髮W(xué)生溝通有效性問題進(jìn)行了一系列研究。

國(guó)內(nèi)外不同領(lǐng)域、不同學(xué)科的學(xué)者對(duì)于溝通能力的研究已經(jīng)較為深入和成熟，尤其是國(guó)內(nèi)學(xué)者將大學(xué)生溝通及其培養(yǎng)作為研究的重點(diǎn)，通過結(jié)合我國(guó)特有的文化背景與現(xiàn)實(shí)社會(huì)背景來探究溝通的影響因素和改善人際溝通的技巧。鑒于國(guó)內(nèi)外對(duì)于溝通的相關(guān)研究較為成熟，為本研究提供了相對(duì)較好的理論基礎(chǔ)，我們將把溝通能力作為大學(xué)生共情能力的重要影響因素，與巴林特小組技術(shù)相結(jié)合進(jìn)行研究。

3 巴林特小組

巴林特小組是匈牙利精神分析學(xué)邁克爾·巴林特于1950年組建的用于訓(xùn)練全科醫(yī)生、旨在以病人為中心、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)師共進(jìn)的小規(guī)模團(tuán)體討論組。其技術(shù)內(nèi)容簡(jiǎn)單概括就是小組成員采用報(bào)告?zhèn)€案的方式呈現(xiàn)，提供案例的醫(yī)生表述與該患者見面情況以及存在的問題，小組成員自由地表達(dá)他們的觀點(diǎn)、感覺、疑惑和軀體感知。小組主要關(guān)注在討論醫(yī)生與病人或是咨詢師與來訪者之間的關(guān)系，并注重在這互動(dòng)過程中的情緒與感覺的體驗(yàn)。這種移情與反移情的呈現(xiàn)有助于對(duì)病人或來訪者的理解。巴林特小組最初用于訓(xùn)練全科家庭醫(yī)生，目前也擴(kuò)展到一些同質(zhì)性專業(yè)群體，如精神科醫(yī)生、心理治療師等[11]。

國(guó)外對(duì)于巴林特小組技術(shù)的理論研究多限于結(jié)合精神分析客體關(guān)系理論而進(jìn)行的分析，而更多的是針對(duì)巴林特小組在應(yīng)用方面的實(shí)證性研究。國(guó)內(nèi)對(duì)于巴林特小組工作的開展發(fā)展較晚且多參照國(guó)外巴林特小組發(fā)展的模式和經(jīng)驗(yàn)。巴林特小組的工作模式最早在2003年由德國(guó)專家引進(jìn)中國(guó)，在綜合性醫(yī)院中得到初步應(yīng)用，特別是中德班、中挪班的培訓(xùn)項(xiàng)目也對(duì)其作出引述[12]。目前我國(guó)引進(jìn)巴林特小組技術(shù)多用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，其他領(lǐng)域較為少見。楊輝（2007）[13]在其《巴林特小組》文中闡述了關(guān)于巴林特小組技術(shù)的基本概念、操作技術(shù)、國(guó)內(nèi)引用及發(fā)展等相關(guān)內(nèi)容。駱艷麗、吳文源等人（2010）[14]將巴林特小組技術(shù)運(yùn)用在醫(yī)學(xué)院精神科醫(yī)師和研究生教育中，通過教學(xué)實(shí)踐得出學(xué)生普遍能夠在活動(dòng)中提高溝通與共情的能力，有助于解決在醫(yī)患關(guān)系中遇到的難以處理的問題。楊國(guó)榮（2013）[15]首次將巴林特小組技術(shù)運(yùn)用在高校教師團(tuán)隊(duì)中，并且闡述了巴林特小組應(yīng)用于高校的必要性和功能性：通過定期的小組活動(dòng)，不僅有助于推動(dòng)對(duì)學(xué)生關(guān)系和師生關(guān)系的理解與思考，還能幫助教師釋放負(fù)性情緒，緩解職業(yè)倦怠，預(yù)防職業(yè)耗竭。

4 巴林特小組技術(shù)的具體實(shí)施

前期選取我校500名大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，通過量表篩查出在共情與溝通能力和人際關(guān)系處理上有不足或缺陷的大學(xué)生，選取40名，將其分為兩組——實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20名，對(duì)實(shí)驗(yàn)組開展每周一次的巴林特小組活動(dòng)，對(duì)照組不參與任何活動(dòng)；最后在8周的巴林特小組技術(shù)干預(yù)后對(duì)兩組成員進(jìn)行共情與溝通能力的評(píng)估，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)與分析，提供橫向與縱向?qū)φ赵u(píng)估，分析巴林特小組技術(shù)對(duì)改善大學(xué)生共情與溝通能力的效果。

巴林特小組成員由1名督導(dǎo)師和20名成員組成，每次活動(dòng)由督導(dǎo)師主持，由1名成員報(bào)告一個(gè)自己生活中遇到的、發(fā)生在身邊的案例；報(bào)告人報(bào)告結(jié)束后，由成員對(duì)案例中的細(xì)節(jié)向報(bào)告人進(jìn)行提問，報(bào)告人給予回答或解釋；提問結(jié)束后，匯報(bào)人回避，其他小組成員講述報(bào)告人講述的案例給他們意識(shí)或者潛意識(shí)層面帶來什么感受；當(dāng)報(bào)告人聽完所有人都感受感悟后，發(fā)表自己的看法與感悟；最后，由督導(dǎo)師和全體成員進(jìn)行一句話總結(jié)。

全部過程約經(jīng)歷一小時(shí)左右，在小組活動(dòng)中，個(gè)成員通過報(bào)告人的分享，切身地作為來訪者的咨詢師進(jìn)行共情，充分地體會(huì)來訪者的情緒情感，盡量使自我與來訪者自我進(jìn)行同一，以便能更設(shè)身處地地為來訪者思考。通過多次的巴林特小組活動(dòng)，參與活動(dòng)的小組成員主觀表達(dá)出對(duì)自我體現(xiàn)的重新認(rèn)識(shí)，能夠更加設(shè)身處地地與他人進(jìn)行換位思考，共情及表達(dá)自我情感的能力有明顯提升。

5 巴林特小組對(duì)改善大學(xué)生共情與溝通能力的作用

首先，通過巴林特小組技術(shù)應(yīng)用的前期工作可以探明影響大學(xué)生共情與溝通能力的影響因素，豐富共情能力的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)及測(cè)量研究。通過對(duì)共情影響因素的研究與探討，能夠獲得我校大學(xué)生共情能力的基本概況以及對(duì)其共情能力影響的因素，這對(duì)于共情研究本地化有一定的貢獻(xiàn)?；谘芯拷Y(jié)果能夠更有針對(duì)性的對(duì)我校大學(xué)生共情能力進(jìn)行干預(yù)改善。

其次，溝通作為共情能力中具有影響意義的組成部分，通過巴林特小組技術(shù)，在培養(yǎng)共情能力的同時(shí)也會(huì)得到相應(yīng)的鍛煉，對(duì)大學(xué)生溝通能力具有顯著而有效的改善；而溝通能力在不斷得到鍛煉與強(qiáng)化的同時(shí)，也能促進(jìn)共情的發(fā)展，兩者相輔相成，都能對(duì)大學(xué)生人際關(guān)系產(chǎn)生促進(jìn)作用。

最后，鑒于巴林特小組在培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者溝通與共情能力、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系上卓見成效，通過遷移運(yùn)用巴林特小組技術(shù)來改善大學(xué)生的溝通與共情能力可以促進(jìn)大學(xué)生的共情提升和親社會(huì)行為，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生之間、師生之間和諧穩(wěn)定關(guān)系的形成。因此，本研究著重對(duì)巴林特小組技術(shù)在改善大學(xué)生共情與溝通能力方面進(jìn)行探究，以尋求在改善大學(xué)生共情能力、促進(jìn)人際溝通和親社會(huì)行為方面新的途徑與方法。

另外，巴林特小組技術(shù)對(duì)我校大學(xué)生進(jìn)行共情干預(yù)訓(xùn)練的研究，不僅是巴林特小組技術(shù)的擴(kuò)展運(yùn)用，使其在更多領(lǐng)域、更多方面發(fā)揮效用，也是對(duì)巴林特小組組建之初運(yùn)用的本意的一種體現(xiàn)——即對(duì)醫(yī)學(xué)生共情能力的培養(yǎng)以增強(qiáng)其在今后臨床工作中處理醫(yī)患關(guān)系的能力和降低產(chǎn)生職業(yè)倦怠的風(fēng)險(xiǎn)。

共情作為一種情緒反應(yīng)能力，是指大學(xué)生夠設(shè)身處地識(shí)別、理解他人的情緒情感，并進(jìn)一步作出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)行為的能力，這會(huì)對(duì)大學(xué)生人際溝通和人際交往會(huì)產(chǎn)生積極的作用，從而有助于大學(xué)生人際關(guān)系的和諧，對(duì)當(dāng)代大學(xué)生心理健康發(fā)展具有重要意義。

除此之外，大多數(shù)關(guān)于共情能力的研究是基于西方文化背景的，共情能力作為社會(huì)智力的延伸和拓展，其研究不可能離開具體的文化背景。在中國(guó)文化背景和具體現(xiàn)實(shí)情況下，可能會(huì)呈現(xiàn)與西方研究不同的地方，因此在我國(guó)現(xiàn)有的文化背景下進(jìn)行共情能力的研究更是具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］李興慧.大學(xué)生共情、人格與人際關(guān)系的關(guān)系研究[D].哈爾濱師范大學(xué),2012.

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