印度血市亂相

唐昀

印度沒(méi)有統(tǒng)一的全國(guó)血庫(kù)，私人機(jī)構(gòu)又收費(fèi)不菲，需要用血的窮人不得不求助于黑市。于是，血販子、職業(yè)獻(xiàn)血人應(yīng)運(yùn)而生，甚至出現(xiàn)帶有奴隸性質(zhì)的“血村”。這條暗黑產(chǎn)業(yè)鏈的背后，是令人不寒而栗的安全風(fēng)險(xiǎn)。

血販子

在首都新德里一家大型公立醫(yī)院外逼仄的街巷里，英國(guó)廣播公司記者阿努·阿蘭德試圖采訪血販子。醫(yī)院一名保安給了條線索：去找一個(gè)一條腿的人。

很快，阿蘭德便找到此人。他叫拉杰什，正在一間茶鋪里喝奶茶，有幾只猴子在他頭頂?shù)碾娋€上竄來(lái)跳去。

阿蘭德假扮成一名車禍傷者的親戚，想要購(gòu)買3個(gè)單位的血量（每單位200毫升）。“找一個(gè)獻(xiàn)血人3000盧比（約48美元），我來(lái)安排一切?！崩苁舱f(shuō)。

在印度，賣血和有償獻(xiàn)血是非法行為，但事實(shí)上，整個(gè)國(guó)家就是一個(gè)蔓延的非法血市。

世界衛(wèi)生組織資料顯示，印度血庫(kù)常年缺血。照理說(shuō)，印度12億人口，每年血需量應(yīng)為1200萬(wàn)個(gè)單位，可實(shí)際只能采集到900萬(wàn)個(gè)單位，短缺25%。到了夏季，血荒更加嚴(yán)重，有時(shí)缺口高達(dá)50%。于是便出現(xiàn)了拉杰什這樣的“血市中間人”。

拉杰什本是一個(gè)油漆匠，因一場(chǎng)車禍?zhǔn)ヒ粭l腿。住院的幾個(gè)月中，他發(fā)現(xiàn)了生財(cái)之道，即為供血人和需血人牽線搭橋，從中牟利。

專家稱，導(dǎo)致印度常年缺血的原因，一是沒(méi)有中央血液采集機(jī)構(gòu)，二是出于社會(huì)禁忌，擔(dān)心不同種姓之間血液混淆。

印度最高法院1996年頒布法令，嚴(yán)禁有償獻(xiàn)血行為和無(wú)執(zhí)照血庫(kù)運(yùn)營(yíng)，可原先的血市亂相并無(wú)改善。由于市場(chǎng)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出供給，私人血庫(kù)只要花120美元購(gòu)一張執(zhí)照就能合法經(jīng)營(yíng)。而黑市血庫(kù)則轉(zhuǎn)入地下，成為一個(gè)陰暗地帶。

血村

哈里·卡馬特是一名貧窮的手藝人，2008年，他和其他16名同伴在印度和尼泊爾接壤的戈勒克布爾市一個(gè)隱秘的“血村”被解救出來(lái)。

這些受害者都是貧苦移民，聽說(shuō)有工作可做而來(lái)到血村，后來(lái)得知原來(lái)是賣血，每抽一單位血量可獲7美元報(bào)酬。

“開始時(shí)，他們都還挺樂(lè)意。”尼哈·迪克西特說(shuō)，“可當(dāng)我在醫(yī)院里見到卡馬特時(shí)，他回憶說(shuō)，他們不久就變得非常虛弱，可又無(wú)力反抗，好不容易積攢了力氣試圖逃跑，卻被抓回來(lái)，不僅挨打，還被鎖起來(lái)?！?/p>

在長(zhǎng)達(dá)兩年半的時(shí)間里，卡馬特和其他人每周被強(qiáng)行抽血3次。而印度紅十字會(huì)規(guī)定，獻(xiàn)血頻率最多為8～12周一次。他們從未得到所承諾的報(bào)酬，只是象征性地拿幾個(gè)子兒。那里就像一個(gè)奶牛場(chǎng)，人們被關(guān)起來(lái)，吃不飽，每月抽16次血。

這些血液被銷往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和血庫(kù)，每單元18美元，是政府定價(jià)的15倍。一些私人血庫(kù)和血村相互勾結(jié)，在血袋上蓋上官方戳記和條形碼。

職業(yè)獻(xiàn)血人

專家稱，許多持有執(zhí)照合法經(jīng)營(yíng)的血庫(kù)，也對(duì)職業(yè)獻(xiàn)血人敞開大門。“你能通過(guò)胳膊上的針眼數(shù)量判斷他們是職業(yè)獻(xiàn)血人，但血庫(kù)并不介意?！毙碌吕锓菭I(yíng)利機(jī)構(gòu)“旋轉(zhuǎn)血庫(kù)”總裁蘇達(dá)山·阿加瓦爾說(shuō)。

1996年，印度開始執(zhí)行“替代獻(xiàn)血人”制度，需要輸血的病人需首先從親友中尋找獻(xiàn)血人，每人獻(xiàn)一個(gè)單位血量。此舉旨在倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，可事實(shí)上病人們依然得求助于血市中間人，尤其是在需要大量輸血卻又找不到足夠親友獻(xiàn)血的時(shí)候。

“有些病人來(lái)自偏遠(yuǎn)地區(qū)，身邊沒(méi)有親朋好友?！薄靶D(zhuǎn)血庫(kù)”首席技術(shù)官阿沙·巴扎茲說(shuō)。

病越治越嚴(yán)重

在印度農(nóng)村，血市亂相更為嚴(yán)重。印度國(guó)家地中海貧血福利社秘書長(zhǎng)阿羅拉說(shuō)，他親眼看到一些病人直接從獻(xiàn)血人那兒接受輸血，之前未對(duì)獻(xiàn)血人的血液進(jìn)行任何檢測(cè)。

在這些地區(qū)，非正規(guī)血庫(kù)泛濫，有些病人直接從中間人處購(gòu)買血袋，稀有血型報(bào)價(jià)很高。血市亂相的結(jié)果必然是給數(shù)百萬(wàn)人的健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。

8歲的阿洛克·庫(kù)馬爾患有地中海貧血癥，每個(gè)月都要到醫(yī)院輸血，這種情況將持續(xù)終身。去年夏，他在一家公立醫(yī)院接受輸血時(shí)感染了丙肝病毒，如果不妥善治療，可能發(fā)展成肝硬化或肝癌。

阿洛克的父親基肖爾·庫(kù)馬爾每個(gè)月掙120美元，為了給孩子治病，他一直在艱難支撐?！拔液軞鈶?，他們?cè)趺茨馨押⒆拥牟≡街卧絿?yán)重了呢？”

《印度醫(yī)療倫理》報(bào)道，2013年，古吉拉特邦一家非法經(jīng)營(yíng)的血庫(kù)因提供未經(jīng)檢測(cè)的血液，致兩名地中海貧血癥兒童病患死亡，另有21人被診斷感染艾滋病。

合法的暴利

一些合法經(jīng)營(yíng)的血庫(kù)則通過(guò)其他途徑獲取暴利。比如，頂級(jí)私立醫(yī)院通過(guò)“替代獻(xiàn)血人”制度從志愿獻(xiàn)血者處免費(fèi)采集血液，但出售血液時(shí)每單位收費(fèi)高達(dá)65美元。他們稱，這筆費(fèi)用主要用于血液處理和檢測(cè)。

媒體揭露，在志愿獻(xiàn)血者比例較高的古吉拉特邦艾哈邁達(dá)邦德地區(qū)，當(dāng)?shù)厮饺搜獛?kù)通過(guò)賣血可獲利190萬(wàn)美元。他們通常不與窮醫(yī)院分享血液資源。

非營(yíng)利血庫(kù)如“旋轉(zhuǎn)血庫(kù)”等，通常每單位血液收費(fèi)38到45美元，足以應(yīng)對(duì)志愿獻(xiàn)血者營(yíng)地建設(shè)和提供高端血液檢測(cè)，但他們的服務(wù)主要集中在大城市。對(duì)于印度落后地區(qū)的數(shù)億人口，他們根本買不起血液，尤其是安全血液。由于供需極不平衡，“中間人制度”不大可能在短時(shí)間內(nèi)消失。

《泰赫爾卡報(bào)》的迪克西特說(shuō)，眼下的現(xiàn)狀是，你有錢就能買到想要的東西?！叭绻闵钤诔鞘欣铮瑢儆谥挟a(chǎn)階級(jí)，你知道你能支付得起，可印度其他地區(qū)的人們就沒(méi)這么幸運(yùn)了?！?/p>

專家稱，政府應(yīng)當(dāng)在全國(guó)范圍內(nèi)建立志愿獻(xiàn)血者營(yíng)地，配有統(tǒng)一嚴(yán)格的檢測(cè)設(shè)備，唯此志愿獻(xiàn)血者才能健康安全地提供血液，否則印度的黑血市將永遠(yuǎn)存在。

（珍珍摘自新華網(wǎng)）