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    教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制在干部病房護(hù)士培訓(xùn)中的效果分析

    2015-08-07 12:28:33段玉琴吳超華楊靜黃翠萍陳邱玲
    西南國(guó)防醫(yī)藥 2015年8期
    關(guān)鍵詞:科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)病房

    段玉琴,吳超華,楊靜,黃翠萍,陳邱玲

    教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制在干部病房護(hù)士培訓(xùn)中的效果分析

    段玉琴,吳超華,楊靜,黃翠萍,陳邱玲

    教學(xué)組長(zhǎng);責(zé)任制;護(hù)士;培訓(xùn)

    隨著我國(guó)老齡人口的快速增加,軍隊(duì)醫(yī)院干部病房患者的數(shù)量也在相應(yīng)增多。我院干部病房主要承擔(dān)軍隊(duì)師以上干部及相應(yīng)級(jí)別待遇的離休干部的醫(yī)療保健任務(wù),患者年齡大、病種多、病情復(fù)雜[1],對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能提出了更高的要求,這就要求干部病房護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí),提高專業(yè)技能。為幫助我科護(hù)士不斷提高專業(yè)技能,提高科室護(hù)理整體水平,我們采用由教學(xué)組長(zhǎng)全程負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理模式[2],制定有效、全面、系統(tǒng)的科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施,取得比以往傳統(tǒng)培訓(xùn)模式滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象以我院干部病房二病區(qū)2014年在崗護(hù)士18名作為實(shí)驗(yàn)組,2013年17名護(hù)士為對(duì)照組。兩組均為女性,兩組在年齡、工作年限、學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)等方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 培訓(xùn)方法對(duì)照組:科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)采取傳統(tǒng)培訓(xùn)模式,由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排、組織教學(xué),每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科內(nèi)護(hù)士輪流講課。根據(jù)科室目前收治疾病或存在的問(wèn)題臨時(shí)安排講課內(nèi)容,每半年一次理論和操作考試。實(shí)驗(yàn)組:采用教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制培訓(xùn)模式,年初制定全年培訓(xùn)計(jì)劃,全程負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理,科室護(hù)士輪流講課,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo),培訓(xùn)方式規(guī)范化、系統(tǒng)化,內(nèi)容更加全面。

    1.3 實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)步驟與方法(1)設(shè)立教學(xué)組長(zhǎng):教學(xué)組長(zhǎng)由干部病房工作8年以上、本科學(xué)歷者通過(guò)打擂比武競(jìng)聘上崗,負(fù)責(zé)日常培訓(xùn)管理、內(nèi)容準(zhǔn)備、資料收集等,在護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督管理下,全面負(fù)責(zé)科室護(hù)士科內(nèi)培訓(xùn)管理工作。(2)制定教學(xué)計(jì)劃:教學(xué)組長(zhǎng)在年初根據(jù)護(hù)理部工作指示及科室發(fā)展方向,制定全年科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。每月安排2~4次教學(xué)。(3)教學(xué)形式:科室人員新老搭配兩兩分組,以PPT演講與操作演示相結(jié)合的形式輪流講課。教學(xué)組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員提前1個(gè)月準(zhǔn)備好課件,具體包括讀書(shū)報(bào)告、專業(yè)知識(shí)小講課、個(gè)人護(hù)理知識(shí)競(jìng)答、外出學(xué)習(xí)報(bào)告、團(tuán)隊(duì)月主題辯論、護(hù)理查房等,交予護(hù)士長(zhǎng)審核,保質(zhì)保量完成教學(xué)內(nèi)容。(4)教學(xué)內(nèi)容:年初制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容圍繞老年病學(xué)基本理論和監(jiān)護(hù)技術(shù)、常用急救技能、醫(yī)療護(hù)理前沿等開(kāi)展,授課內(nèi)容具體、實(shí)用、有針對(duì)性。(5)教學(xué)考核:護(hù)理部每季度組織一次崗位練兵理論考試;科室每季度組織一次理論考核,每半年組織一次操作技能考核;晨交班時(shí)以提問(wèn)方式復(fù)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容。個(gè)人護(hù)理知識(shí)競(jìng)答成績(jī)、講課課件及護(hù)理查房質(zhì)量擇優(yōu)評(píng)比。

    1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法由科主任及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)護(hù)士全年理論知識(shí)、操作技能考核成績(jī)及教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。(1)理論、操作評(píng)分按照護(hù)士參加醫(yī)院及科室考核全年平均分比較。(2)教學(xué)滿意度:年底科內(nèi)護(hù)士統(tǒng)一填寫(xiě)教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)表,包括培訓(xùn)形式、授課內(nèi)容、帶教態(tài)度、操作示教、學(xué)習(xí)收獲5個(gè)方面,每項(xiàng)20分,共計(jì)100分。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0軟件包分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)士培訓(xùn)滿意度比較實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)形式、授課內(nèi)容、操作示教及學(xué)習(xí)收獲4個(gè)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);兩組護(hù)士帶教態(tài)度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組護(hù)士考核結(jié)果比較實(shí)驗(yàn)組全年理論、操作考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05,表2)。

    表1 兩組護(hù)士培訓(xùn)滿思度比較

    表2 兩組護(hù)士理論、操作考試成績(jī)比較(分)

    3 討論

    3.1 培訓(xùn)方式日?;?guī)范教學(xué)管理林征等[3]指出,對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展的相關(guān)培訓(xùn)是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。軍隊(duì)老干部病房老年患者罹患疾病比較復(fù)雜,護(hù)士的專業(yè)技能及護(hù)理質(zhì)量直接影響患者、家屬、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的滿意程度[4]。臨床護(hù)理工作繁雜,護(hù)士長(zhǎng)事務(wù)多,不可能將全部精力放在科內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)上,因此,實(shí)行教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制,固定1名教學(xué)組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)的日常管理、學(xué)習(xí)考勤、操作示教等,在教學(xué)管理上具有規(guī)范性、可持續(xù)性,對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量有積極的作用。本研究結(jié)果顯示,在全年理論、操作考核中,實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    3.2 培訓(xùn)內(nèi)容多樣化,增加護(hù)士知識(shí)實(shí)驗(yàn)組年初制定好培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容圍繞老年病護(hù)理基本理論和操作技術(shù)、常用急救技能及醫(yī)療護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)開(kāi)展。在內(nèi)容安排上,做到讓每一位護(hù)士提前知曉自己所講內(nèi)容,并提前準(zhǔn)備;教學(xué)組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)給予指導(dǎo),保證培訓(xùn)內(nèi)容的質(zhì)量。全科護(hù)士既能在較短時(shí)間掌握所學(xué)知識(shí),更能調(diào)動(dòng)全員學(xué)習(xí)積極性,增加護(hù)士整體理論知識(shí)和操作技能水平。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組在理論、操作考核及培訓(xùn)滿意度方面,均明顯高于對(duì)照組。

    3.3 培訓(xùn)形式全員化,提高整體水平在上課時(shí),盡量做到讓科內(nèi)護(hù)士全員參加,讓大家互相學(xué)習(xí)授課方式、幻燈制作技巧等。本研究實(shí)施教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制,護(hù)士新老搭檔輪流講課,并穿插個(gè)人護(hù)理知識(shí)競(jìng)答、團(tuán)隊(duì)月主題辯論、護(hù)理查房等形式,充分調(diào)動(dòng)了教學(xué)組長(zhǎng)、各層級(jí)護(hù)士的能動(dòng)性,能夠使護(hù)士的素質(zhì)全面提高,護(hù)理人員工作能力大幅度提升,提高科室整體水平。

    3.4 培訓(xùn)要求責(zé)任化,提高組長(zhǎng)能力在科內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)中,教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制對(duì)于教學(xué)組長(zhǎng)的管理能力、業(yè)務(wù)水平、溝通協(xié)調(diào)能力等都有促進(jìn)作用。每一次準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容時(shí),教學(xué)組長(zhǎng)與兩名護(hù)士就相當(dāng)于一個(gè)小團(tuán)體,教學(xué)組長(zhǎng)如何督促、指導(dǎo)好每個(gè)小團(tuán)體認(rèn)真準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容,能夠提升教學(xué)組長(zhǎng)管理能力。在準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容時(shí),教學(xué)組長(zhǎng)為了保證授課內(nèi)容的質(zhì)量,必須熟練掌握相關(guān)的知識(shí),對(duì)于不熟悉的內(nèi)容必須查閱大量資料,這對(duì)教學(xué)組長(zhǎng)的業(yè)務(wù)水平提高很有幫助。同時(shí),教學(xué)組長(zhǎng)還是護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間的溝通橋梁,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容及進(jìn)度,從而提高了教學(xué)組長(zhǎng)的溝通協(xié)調(diào)能力。

    綜上所述,改變護(hù)士長(zhǎng)“一手抓”的科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)模式,采取教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制培訓(xùn)模式,設(shè)立教學(xué)小組,護(hù)士長(zhǎng)與教學(xué)組長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士參與培訓(xùn)授課,此種培訓(xùn)方式規(guī)范化、全員化、多樣化,能夠規(guī)范教學(xué)管理、增加護(hù)士知識(shí),提高組長(zhǎng)教學(xué)管理能力、提高科室整體水平。但是,本研究只是提出培訓(xùn)方法及內(nèi)容,對(duì)于較好的考核方法及知識(shí)的鞏固還應(yīng)進(jìn)一步摸索與探討。

    [1]段玉琴,詹丹丹.干部病房護(hù)士心肺復(fù)蘇技能現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2015,25(1):78-79.

    [2]陳亭,劉文清,楊晶,等.教學(xué)組長(zhǎng)責(zé)任制在ICU??谱o(hù)士臨床實(shí)踐培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(15):118-119.

    [3]林征,謝曉峰,王維,等.綜合性教學(xué)醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐體會(huì)[J].江蘇醫(yī)藥,2010,36(14):1731-1732.

    [4]李鈺,何發(fā)群.提高干部病房護(hù)士應(yīng)急處置能力的探索[J].西南軍醫(yī),2010,12(1):145-146.

    R 47

    A

    1004-0188(2015)08-0898-02

    10.3969/j.issn.1004-0188.2015.08.034

    2015-06-15)

    610083成都,成都軍區(qū)總醫(yī)院干部病房二病區(qū)

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