封閉環(huán)境中官兵心理健康狀況變化情況分析

黃紹兵，張梅杰，胡繼兵，張立劍，張金星，杜斌斌，孔 巧

封閉環(huán)境中官兵心理健康狀況變化情況分析

黃紹兵，張梅杰，胡繼兵，張立劍，張金星，杜斌斌，孔 巧

目的：調(diào)查封閉環(huán)境中官兵心理健康狀況變化規(guī)律，為心理干預(yù)具有針對(duì)性、時(shí)效性提供依據(jù)。方法：在全封閉環(huán)境中工作30天的官兵357名，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)其心理健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)測(cè)。測(cè)試時(shí)間分別為進(jìn)駐前、進(jìn)駐后的每周末，共5次。結(jié)果：每次共收集有效問(wèn)卷357份。與進(jìn)駐前比較，第7天在軀體化因子上分值較高（P＜0.05），在焦慮、恐怖和附加項(xiàng)因子上分值更高（P＜0.01）；在人際關(guān)系敏感因子上分值較低（P＜0.05），在強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)因子上分值更低（P＜0.01）；第14天在總分、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖和精神病性因子上分值高（P＜0.01），在偏執(zhí)因子上分值較低（P＜0.05）；在抑郁、敵對(duì)和恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在人際關(guān)系、偏執(zhí)和附加項(xiàng)因子上分值更低（P＜0.01）；第28天在軀體化和附加項(xiàng)因子上分值高（P＜0.01），在恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系因子上分值更低（P＜0.01）。結(jié)論：在全封閉環(huán)境中，應(yīng)根據(jù)不同階段的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地采取不同的干預(yù)策略。

封閉；心理；變化；癥狀自評(píng)量表（SCL-90）

目前，部隊(duì)管理更加正規(guī)化，訓(xùn)練更加實(shí)戰(zhàn)化，參訓(xùn)官兵需承受更大的心理壓力?，F(xiàn)立足實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，根據(jù)自身任務(wù)特點(diǎn)和未來(lái)作戰(zhàn)需要，將參訓(xùn)官兵全程全時(shí)置身于全封閉環(huán)境工作，進(jìn)行作戰(zhàn)演練，以錘煉官兵的心理素質(zhì)，提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，為確保部隊(duì)能打仗打勝仗奠定穩(wěn)定的心理素質(zhì)。全封閉環(huán)境對(duì)官兵的心理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為準(zhǔn)確把握心理健康狀況的變化規(guī)律，及時(shí)、有效地進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)某部在全封閉環(huán)境中工作30天的官兵中，隨機(jī)抽取357名進(jìn)行心理健康狀況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)將調(diào)查情況分析如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 在某范圍內(nèi)，對(duì)2012—2014年度在全封閉環(huán)境中工作30天的官兵中，隨機(jī)抽取357名，均為男性，年齡17～38歲，平均24.56歲；均為高中以上文化程度，兵齡2～17年。進(jìn)行全封閉環(huán)境前，心理測(cè)試正常，測(cè)試完畢才告知其全封閉時(shí)間和任務(wù)。既往身體健康，無(wú)家族遺傳病史。

1.2 研究方法 （1）對(duì)在全封閉環(huán)境中的官兵357名，對(duì)其進(jìn)行心理健康狀況動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)測(cè)，測(cè)試時(shí)間分別為進(jìn)駐前、進(jìn)駐后第7天，第14天，第21天，第28天，共5次。（2）應(yīng)用空軍航空航天研究所研制的軍人心理衛(wèi)生狀況5.0測(cè)評(píng)系統(tǒng)，在同一施測(cè)人員、統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，在同一環(huán)境中施測(cè)。采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90），采取集中答卷、填寫答題卡的方式進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，答卷在30min內(nèi)由個(gè)人獨(dú)立完成。SCL-90量表中采用1～5分5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用清華紫光光標(biāo)閱讀機(jī)讀卡，收集各量表測(cè)試結(jié)果，用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，P＜0.01為差異非常顯著。

2 結(jié)果

每個(gè)時(shí)間點(diǎn)均收集有效問(wèn)卷357份。與進(jìn)駐前比較，第7天在軀體化因子上分值較高（P＜0.05），在焦慮、恐怖和附加項(xiàng)因子上分值更高（P＜0.01）；在人際關(guān)系敏感因子上分值較低（P＜0.05），在強(qiáng)迫癥狀、敵對(duì)因子上分值更低（P＜ 0.01）；第14天在總分、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖和精神病性因子上分值更高（P＜0.01），在偏執(zhí)因子上分值較低（P＜0.05）；第21天在軀體化因子上分值較高（P＜0.05），在總分、強(qiáng)迫癥狀、焦慮和精神病性因子上分值更高（P＜0.01），在抑郁、敵對(duì)和恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和附加項(xiàng)因子上分值更低（P＜0.01）；第28天在軀體化和附加項(xiàng)因子上分值更高（P＜0.01），在恐怖因子上分值較低（P＜0.05），在強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感因子上分值更低（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 情況分析 在全封閉過(guò)程中，官兵的心理健康狀況呈動(dòng)態(tài)變化，與實(shí)際任務(wù)、環(huán)境相吻合。

剛剛開(kāi)始一周（7天前）進(jìn)入全新環(huán)境，對(duì)新任務(wù)的未知，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，軀體不適，甚至導(dǎo)致飲食、睡眠障礙，在這種艱苦的環(huán)境中，官兵需要尋求情感上的歸屬感[2]；同時(shí)，這個(gè)時(shí)期是準(zhǔn)備階段，官兵之間需要協(xié)調(diào)、合作，加上對(duì)環(huán)境的新鮮感，官兵之間人際關(guān)系較為和諧，這種和諧的人際關(guān)系也是為對(duì)抗新環(huán)境的心理需要，尋求心理上的安全感[3-4]，安全感是心理健康最重要的因素之一[5]；與外界比較，這個(gè)時(shí)期任務(wù)相對(duì)單一，思想上相對(duì)穩(wěn)定，這個(gè)階段還未出現(xiàn)較為顯著的強(qiáng)迫癥狀。

進(jìn)入第2周（第7～14天），官兵對(duì)環(huán)境的新鮮感基本喪失，準(zhǔn)備階段基本結(jié)束，面臨的是全封閉式管理，中斷與外界交流，基本見(jiàn)不到陽(yáng)光，單調(diào)枯燥的訓(xùn)練，加上空間狹小、環(huán)境潮濕、噪聲較大，沒(méi)有隱私空間等原因，官兵開(kāi)始出現(xiàn)較多的心理問(wèn)題，如強(qiáng)迫自己適應(yīng)環(huán)境、任務(wù)，情緒焦慮，對(duì)管理和等待的恐懼，煩躁不安。但在飲食、睡眠方面較第1周有所適應(yīng)，有所改觀。

表1 全封閉各時(shí)間段SCL-90情況比較（n =357，±s ）

表1 全封閉各時(shí)間段SCL-90情況比較（n =357，±s ）

注：與進(jìn)駐前比較，*P＜0.05，**P＜0.01

因子總分軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性附加項(xiàng)第28天113.45±20.64 1.37±0.35** 1.38±0.35** 1.24±0.26** 1.27±0.34 1.17±0.23 1.31±0.35 1.09±0.14* 1.21±0.29 1.18±0.25 1.44±0.36**進(jìn)駐前114.45±25.57 1.28±0.33 1.48±0.50 1.33±0.33 1.26±0.35 1.20±0.32 1.35±0.44 1.12±0.19 1.23±0.27 1.19±0.24 1.30±0.37第7天113.28±23.46 1.33±0.29* 1.33±0.32** 1.28±0.32* 1.29±0.36 1.38±0.27** 1.26±0.35** 1.32±0.24** 1.21±0.32 1.19±0.25 1.52±0.36**第14天139.34±19.12** 1.31±0.54 1.78±0.43** 1.32±0.45 1.27±0.57 1.45±0.33** 1.37±0.51 1.17±0.27** 1.18±0.32* 1.43±0.57** 1.34±0.33第21天138.26±38.27** 1.34±0.35* 1.69±0.54** 1.23±0.41** 1.20±0.39* 1.35±0.51** 1.27±0.51* 1.09±0.20* 1.16±0.33** 1.51±0.26** 1.24±0.38*

進(jìn)入第3周（第14～21天）處于戰(zhàn)備狀態(tài)更高，與前一周在心理問(wèn)題方面較為類似，這個(gè)階段出現(xiàn)的強(qiáng)迫癥狀還表現(xiàn)在對(duì)時(shí)間的倒計(jì)時(shí)方面。在單調(diào)枯燥環(huán)境中，進(jìn)一步表現(xiàn)為軀體上的不適，同時(shí)，受環(huán)境的影響出現(xiàn)某些疾病，如皮膚病、上呼吸道癥狀等。但經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)境和任務(wù)的適應(yīng)，恐懼程度下降，人際關(guān)系更為和諧，飲食、睡眠狀態(tài)改善，基本可以認(rèn)同所處的環(huán)境和任務(wù)，具有一定的歸屬感[6]。

到了第4周（第21～28天），任務(wù)的結(jié)束階段，官兵心理上處于已知狀態(tài)，對(duì)外界充滿期待，恐怖和強(qiáng)迫癥狀消失，任務(wù)中的進(jìn)一步協(xié)作，人際關(guān)系更為融洽。由于過(guò)度興奮，影響到飲食和睡眠。近一個(gè)月的任務(wù)，加重官兵身體上的疲勞感。

3.2 對(duì)策措施 根據(jù)任務(wù)各階段的特點(diǎn)和官兵心理特點(diǎn)，應(yīng)制定相應(yīng)的策略。

在進(jìn)駐前，應(yīng)加強(qiáng)任務(wù)轉(zhuǎn)換期的心理適應(yīng)性教育，主要是對(duì)環(huán)境、任務(wù)的認(rèn)知教育，包括環(huán)境任務(wù)的特點(diǎn)，容易產(chǎn)生哪些身心方面的問(wèn)題，應(yīng)該怎樣克服，同時(shí)加強(qiáng)身心適應(yīng)性訓(xùn)練。進(jìn)駐后，要改善官兵的基本生存需要，如飲食、就寢環(huán)境和生活環(huán)境，在保密的前提下，搭建與外界的溝通交流平臺(tái)。強(qiáng)化官兵對(duì)環(huán)境、任務(wù)的認(rèn)同感。

任務(wù)實(shí)施階段，在上述認(rèn)知教育的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)革命傳統(tǒng)精神教育，明確階段任務(wù)，使得官兵在觀念上有正確的認(rèn)知，在意志上更堅(jiān)定，任務(wù)上有的放矢。同時(shí)，要加強(qiáng)心理調(diào)適方法訓(xùn)練和心理行為訓(xùn)練。在訓(xùn)練間隙，通過(guò)游戲的形式進(jìn)行寓教于樂(lè)，事半功倍，提高訓(xùn)練效果，保持戰(zhàn)斗士氣。還要配備隨隊(duì)醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢師，以便及時(shí)掌握官兵的身心健康狀況，醫(yī)務(wù)人員定期巡診，根據(jù)環(huán)境和疾病特點(diǎn)，發(fā)放相應(yīng)藥材，心理咨詢師根據(jù)任務(wù)階段的心理特點(diǎn)，隨時(shí)隨地進(jìn)行干預(yù)。構(gòu)建生理、心理和思想三位一體的干預(yù)模式。馬斯洛的需要層次論[7-8]，物質(zhì)是生存的基礎(chǔ)，還需要?jiǎng)?chuàng)造條件，改善官兵的生活物質(zhì)基礎(chǔ)，如燈光的柔和度、節(jié)律性，文化是官兵的精神依托，配套官兵喜歡的讀本刊物、影像視頻等。

任務(wù)結(jié)束階段，官兵處于興奮狀態(tài)，這種狀態(tài)如果適度，有利于提高訓(xùn)練的效果，如果過(guò)度，甚至是易激惹，就是問(wèn)題高發(fā)的隱患，專業(yè)人士更要高度重視，要穩(wěn)定官兵的情緒，教育官兵要善始善終，確保任務(wù)的圓滿成功。可利用一些放松音樂(lè)，改善官兵的睡眠狀態(tài)和緩解不良情緒。

在整個(gè)任務(wù)過(guò)程中，有針對(duì)性地進(jìn)行跟蹤干預(yù)，使官兵保持適度的緊張焦慮狀態(tài)，避免心理問(wèn)題的發(fā)生，提高工作效率和訓(xùn)練效果[9]，保持旺盛的戰(zhàn)斗士氣。

[1]汪向東，王希林，馬 弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：31-35.

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（收稿：2015-05-25修回：2015-06-28編校：齊 彤）

Analysis of Ps s ychological Health State of Soldiers and Officials in Imperforated Area

HUANG Shao-bing，ZHANG Mei-jie，HU Ji-bing，ZHANG Li-jian，ZHANG Jin-xing，DU Bin-bin,KONG Qiao.No.96164 PLA,Zhejiang Jinhua 321006,China
Correspond author：HUANG Shao-bing，E-mail：sr71828@163.com

Objeccttiivee：To investigate the regularity of psychological health of soldiers and officials in imperforated area to offer customized and effective basis in psychological intervention.Met t hods s：357 soldiers and officials were studied staying in the imperforated area for 30 days at random，and taken psychological tests w ith Symptom Check List-90（SCL-90）to track their psychological health state.The test time were each weeken before and during area,a total of 5 times.Res s ul l t t s s：A total of 357 valid questionnaires were collected at a time.Compared w ith those before area,the body factor was higher in the 7 day(P＜0.05),which was higher in anxiety,terror and additive(P＜0.01).Scores were lower on the interpersonal sensitivity factor(P＜0.05),and lower on obsessive-compulsive symptoms and hostile factors(P＜0.01);Scores in the 14th day were higher in total score,obsessive-compulsive symptoms,anxiety,terror and mental disease factors(P＜0.01),in the paranoid factor scores lower(P＜0.05);Score of body factor was higher in the 21st day(P＜0.05),higher scores of total score,obsessive-compulsive symptoms,anxiety and psychotic factors (P＜0.01),lower scores of depression,hostility and phobia factors(P＜0.05),even lower scores of interpersonal relationship,paranoia and additional items factors(P＜0.01);Scores of body and additional factors were higher in 28th day(P＜0.01),lower of fear factor(P＜0.05),even lower of obsessive-compulsive symptoms and interpersonal factor(P＜0.01).Conclus s i i on：Based on different times of imperforated area,psychological strategies should be taken custom izingly.

imperforated；psychological；variation；SCL-90

R 821

A

2095-3496（2015）03-0138-03

321006浙江金華，96164部隊(duì)（黃紹兵，張立劍，張金星，杜斌斌）；河北石家莊，河北省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（張梅杰）；安徽黃山，96151部隊(duì)（胡繼兵）；河南洛陽(yáng)，解放軍第534醫(yī)院心理咨詢中心（孔 巧）

黃紹兵，E-mail：sr71828@163.com