從中醫(yī)傳承模式思考當(dāng)前中醫(yī)教育

席淑華

【摘 要】本文首先就中醫(yī)傳承模式的含義進(jìn)行了簡(jiǎn)要概述，然后就中醫(yī)傳承模式的優(yōu)勢(shì)與不足作了進(jìn)一步的分析與探討，并就當(dāng)代中醫(yī)教育的改革進(jìn)行了探索，希望能為實(shí)際工作起到一定的指導(dǎo)作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)傳承模式 中醫(yī)教育

一、引言

中醫(yī)傳承模式是在我國(guó)數(shù)千年的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中逐漸形成的，是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容。然而隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及教育改革的不斷深入，以師徒傳承為主的中醫(yī)傳承模式也受到了現(xiàn)代教育制度的巨大沖擊，甚至呈現(xiàn)出日漸衰亡的發(fā)展趨勢(shì)。為此，如何在發(fā)揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的基礎(chǔ)上對(duì)高等中醫(yī)教學(xué)模式進(jìn)行改革，已經(jīng)成為擺在各中醫(yī)學(xué)院面前的一道重要課題。

二、中醫(yī)傳承模式的基本概述

中醫(yī)傳承作為我國(guó)的一種傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)模式，在我國(guó)具有十分悠久的教育歷史，其主要學(xué)習(xí)方式有師徒授受、本家傳承、自我學(xué)習(xí)以及學(xué)校教授等。由于中醫(yī)這門學(xué)科具有較高的繼承性，為此師徒授受模式一直以來(lái)都是繼承與發(fā)展中醫(yī)學(xué)的一種主要教育方式，同時(shí)也被大量的實(shí)踐證明，是一種行之有效的傳承醫(yī)學(xué)知識(shí)的途徑。其具體做法是具有豐富中醫(yī)知識(shí)且熟練掌握中醫(yī)技巧的老師通過(guò)面面教授的方式將中醫(yī)的基本理論、臨床療效以及醫(yī)療技能等傳授給徒弟，使其能夠接觸、了解、領(lǐng)悟中醫(yī)經(jīng)典，并能夠熟練運(yùn)用切脈、拯救等技能。

三、中醫(yī)傳承模式的優(yōu)勢(shì)與缺陷

1.中醫(yī)傳承模式的優(yōu)勢(shì)分析

中醫(yī)傳承模式的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。首先，關(guān)注傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，注重國(guó)學(xué)底蘊(yùn)的培養(yǎng)。中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)含的文化底蘊(yùn)十分豐富，它將文化、歷史以及古代哲學(xué)等人文學(xué)科進(jìn)行了有效融合，將人文教育與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)習(xí)結(jié)為一體，對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)及文化修養(yǎng)的提升十分有利。其次，因材施教，強(qiáng)調(diào)臨床能力的培養(yǎng)。臨床實(shí)踐是中醫(yī)藥理論的重要來(lái)源，為此在中醫(yī)傳承模式中，教師對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)尤為注重，即讓學(xué)生通過(guò)在臨床實(shí)踐中不斷地觀察、學(xué)習(xí)與消化，以此對(duì)中醫(yī)藥理論進(jìn)行深刻領(lǐng)悟。另外，根據(jù)徒弟的個(gè)性特征來(lái)對(duì)培養(yǎng)方式進(jìn)行有效選擇，大大增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，達(dá)到了事半功倍的教學(xué)效果。其三，有利于發(fā)揚(yáng)中醫(yī)流派。中醫(yī)的精湛技藝及獨(dú)特學(xué)術(shù)理論的傳承都離不開學(xué)生的繼承。在傳承模式中，學(xué)生通過(guò)對(duì)教師臨床經(jīng)驗(yàn)以及診療風(fēng)格的學(xué)習(xí)與領(lǐng)悟，將老師的學(xué)術(shù)思想不斷發(fā)揚(yáng)，有利于形成獨(dú)具特色的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，對(duì)我國(guó)中醫(yī)的傳承、發(fā)展乃至創(chuàng)新起著不可估量的重要作用。

2.中醫(yī)傳承模式的缺陷

雖然中醫(yī)傳承模式的優(yōu)勢(shì)顯著，但也存在著諸多不容忽視的問(wèn)題。首先就是教學(xué)規(guī)模存在限制。師徒授受一直以來(lái)都是中醫(yī)傳承模式的主要教學(xué)方式，然而這種教學(xué)卻屬于一種個(gè)人的傳授（即一個(gè)師傅帶一個(gè)或多個(gè)徒弟）。雖然該教學(xué)方式的針對(duì)性及有效性較高，但人才培養(yǎng)的周期及效率卻較低，再加上培養(yǎng)過(guò)程及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)具有一定的獨(dú)特性，這便導(dǎo)致該教學(xué)模式難以與當(dāng)今開放性、群體性的教學(xué)需求相適應(yīng)。其次，滿足不了社會(huì)化發(fā)展對(duì)學(xué)科綜合素質(zhì)的要求。在傳統(tǒng)中醫(yī)傳承教育中，生源十分有限，且多為從醫(yī)者，對(duì)其他學(xué)科知識(shí)的了解尤為不足，這在一定程度上制約了中醫(yī)學(xué)的變革。另外，學(xué)術(shù)思想較為局限。學(xué)生由于長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)僅跟特定教師進(jìn)行中醫(yī)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，往往會(huì)存在“先入為主”或“偏重一家之言”的思想，這使得學(xué)術(shù)思想相對(duì)比較局限，一定程度地限制了學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的擴(kuò)展，對(duì)中醫(yī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)十分不利。

四、當(dāng)前中醫(yī)教育改革的探索

1.豐富中國(guó)的傳統(tǒng)文化知識(shí)

中醫(yī)是醫(yī)術(shù)與文化的結(jié)合，更是我國(guó)傳統(tǒng)文化中的重要組成部分。為此，要想對(duì)古代中醫(yī)的教育思想及精髓進(jìn)行深刻把握，就務(wù)必要對(duì)中國(guó)的傳統(tǒng)文化引起足夠的重視。其具體措施可以從以下幾方面來(lái)進(jìn)行：其一，適當(dāng)?shù)販p少學(xué)生在西醫(yī)方面的學(xué)習(xí)課時(shí)，并積極引導(dǎo)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化進(jìn)行學(xué)習(xí)，以在促使其了解更多的古代文史常識(shí)的同時(shí)，提升其閱讀古籍的能力；其次，培養(yǎng)學(xué)生勤翻醫(yī)學(xué)古典及其他學(xué)科書籍的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，以提升學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)水平，并幫助學(xué)生從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)與把握古代自然、社會(huì)學(xué)科知識(shí)。

2.重視臨床實(shí)踐

臨床實(shí)踐是中醫(yī)教育的重要途徑，加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)是保證中醫(yī)教育質(zhì)量的關(guān)鍵所在。為此，各中醫(yī)院校應(yīng)當(dāng)借鑒傳統(tǒng)中醫(yī)傳承模式中的臨床實(shí)踐教學(xué)，通過(guò)各種手段及方法的有效運(yùn)用來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)及實(shí)踐機(jī)會(huì)，以讓學(xué)生在臨床經(jīng)驗(yàn)的積累過(guò)程中加深對(duì)疾病和中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)與把握，從而大大提升其對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的悟性。例如，在學(xué)生完成前期的中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)后，教師可以安排學(xué)生盡早地進(jìn)入到實(shí)踐基地，并在臨床實(shí)踐過(guò)程中適時(shí)地組織臨床或部分臨床課程的教學(xué)。

3.深入學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作

中醫(yī)經(jīng)典著作承載了優(yōu)秀中醫(yī)的大量研究成果，是中醫(yī)知識(shí)的精華所在。為此，各中醫(yī)院校應(yīng)當(dāng)充分重視中醫(yī)經(jīng)典著作的作用，將中醫(yī)四大經(jīng)典、古代中醫(yī)文獻(xiàn)以及古代哲學(xué)、歷史和八股文知識(shí)等引入到現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)課堂中，讓學(xué)生與古人進(jìn)行思想的對(duì)話與交流，并將先人的智慧成果進(jìn)行有效吸收。與此同時(shí)，相關(guān)中醫(yī)院校還可以通過(guò)開展醫(yī)經(jīng)論壇的方式來(lái)對(duì)經(jīng)典醫(yī)籍中的寶藏進(jìn)行有效挖掘與整理，對(duì)醫(yī)籍進(jìn)行解密，并開拓具有我國(guó)民族特色的中醫(yī)道路，將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大。

五、結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓所在，不應(yīng)當(dāng)隨著教學(xué)體制的變革而沒(méi)落，而應(yīng)順應(yīng)時(shí)代而發(fā)展壯大。為此，當(dāng)代中醫(yī)教育應(yīng)當(dāng)在充分分析傳統(tǒng)中醫(yī)傳承模式的基礎(chǔ)上，取其精華，去其糟粕，以現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)的實(shí)際需求為重要方向，來(lái)對(duì)中醫(yī)教育模式進(jìn)行創(chuàng)建，以此來(lái)培養(yǎng)出高素質(zhì)、高技能的創(chuàng)新型人才。

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