品管圈管理用于骨科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的效果評價

付桂蓮 余桂珍 廖敏芳

品管圈管理用于骨科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的效果評價

付桂蓮 余桂珍 廖敏芳

目的 觀察并評價品管圈管理用于骨科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的效果。方法 選擇100例骨科患者作為研究對象，將所有患者隨機均分為觀察組和對照組（n=50），觀察組患者實行品管圈管理的護理手段，對照組患者采用常規(guī)的護理措施。治療后，對2組臨床相關(guān)指標進行統(tǒng)計分析。結(jié)果對2組患者采用不同護理手段后，觀察組患者護理的總滿意率為96．00%，顯著高于常規(guī)護理措施的對照組患者護理的總滿意率（64．00%）。觀察組患者所有制度落實情況評分總分為75分，顯著高于對照組患者制度落實總得分（50分）。觀察組患者的不良狀況發(fā)生率為4例（8．00%），顯著低于對照組患者的不良狀況發(fā)生率12例（24．00%）。2組患者以上臨床指標比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過品管圈對患者實行護理管理能夠使得護理質(zhì)量得到明顯的提高，同時改進護理管理的現(xiàn)狀。

品管圈管理；骨科護理質(zhì)量；效果

目前，各種意外事件頻發(fā)，導(dǎo)致骨科患者的臨床病況十分復(fù)雜，在治療過程中，對患者也會因為個人實際的狀況采取不同的治療方案和措施[1-2]。同時，骨科患者的治療周期普遍較長，又因為患者自身對治療和護理情況的個性化需求，導(dǎo)致骨科的臨床治療和護理面臨一定的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)階段的臨床護理提出了品管圈（QCC）管理方案，從治療和護理的各個方面均得到了改善[3-4]。為探討品管圈管理用于骨科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的效果，本研究通過對100例骨科患者進行護理治療，分析品管圈對護理質(zhì)量的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月在新余市中醫(yī)院治療的骨科患者共100例進行護理治療研究。依照隨機數(shù)表法，將所有患者隨機均分為觀察組和對照組（n=50），觀察組患者實行品管圈管理的護理手段，對照組患者運用普通常規(guī)的方法進行護理。觀察組50例，男22例，女28例，年齡23～76歲，平均年齡（41．2±4．8）歲；對照組50例，其中男24例，女26例，年齡20～79歲，平均年齡（43．8±4．6）歲。2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1．2 方法 患者進行治療之后，對對照組患者采取常規(guī)的護理措施。對觀察組患者則進行品管圈的方法進行護理管理，主要分為以下幾個部分：（1）建立QCC：在骨科的護理人員中圈定7人組成1個品管圈，由護士自愿參加，任命護士長作為圈長，統(tǒng)籌管理整個活動。（2）制定活動方案：QCC的活動方案流程為：確定主題，制定活動方案，確定目標，討論原因，商討策略，實施方案，檢查結(jié)果，總結(jié)和歸檔。

1．3 觀察指標 對患者及家屬的滿意度等進行統(tǒng)計分析，對患者的護理情況和管理規(guī)章制度的落實情況、患者在護理過程中的不良事件的發(fā)生率進行統(tǒng)計分析。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇SPSS18．0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，對計數(shù)資料的比較使用χ2檢驗，計量資料的比較則采用t檢驗，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組患者的護理滿意度比較 觀察組患者護理的總滿意率為96．00%，顯著高于對照組患者的護理總滿意率（64．00%），2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

表1 2組患者的護理滿意度比較[n（%）]

2．2 2組患者護理管理和規(guī)章制度的落實情況評分比較觀察組患者所有制度落實情況評分總分為75分，顯著高于對照組患者制度落實情況的總得分（50分），2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

表2 2組患者護理管理和規(guī)章制度的落實情況評分比較

2．3 2組患者不良狀況的發(fā)生情況比較 對2組患者進行護理過程中的不良情況統(tǒng)計分析可知，觀察組患者的不良狀況發(fā)生率為4例（8．00%），顯著低于對照組患者的不良狀況發(fā)生率12例（24．00%），2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，骨科病癥日益復(fù)雜，對患者的臨床治療和護理所采取的措施也有了很大程度的改變，品管圈管理在骨科護理得到了一定程度的應(yīng)用[5-6]。

文獻指出，通過品管圈管理對骨科患者進行護理，可以使得患者滿意度基本達到90%以上[7]。本研究結(jié)果顯示，通過品管圈管理方案護理的患者治療的總滿意率為48例（96．00%），顯著高于采用常規(guī)普通的護理措施的患者的治療總滿意率32例（64．00%）。有研究指出，在護理過程中，采用品管圈管理可以提高護理制度和管理的落實情況[8]。本研究結(jié)果也顯示，采用品管圈管理的患者所有制度落實情況評分總分為75分，顯著高于使用常規(guī)普通的護理措施的患者的制度總得分（50分）。相關(guān)研究表明，通過品管圈管理可以使得患者在護理過程中減少不良情況的發(fā)生率。本研究中，采用品管圈管理患者的不良狀況發(fā)生率顯著低于使用常規(guī)普通護理措施的患者。

本研究結(jié)果表明，通過品管圈管理方案對患者進行護理，可以顯著提高患者及家屬的滿意度，提高護理管理和護理制度的落實，同時明顯降低患者不良情況的發(fā)生率。

綜上所述，通過品管圈對患者實行護理管理能夠使得護理質(zhì)量得到明顯的提高，同時改進護理管理的現(xiàn)狀。

[1] 苑景,劉新明．品管圈理念在手術(shù)室醫(yī)療耗材管理中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,32(22)：5704-5706．

[2] 鐘愛玲,戴紅霞,練雪萍,等．手術(shù)室骨科護理專家和?？谱o士的設(shè)置及培訓(xùn)[J]．護士進修雜志,2005,20(6)：519-520．

[3] 邵曉鳳,白楠竹,汪鐵錚,等．品管圈在醫(yī)療服務(wù)缺陷管理中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(3)：234-237．

[4] 王玉琦,秦新裕,高鑫,等．品管圈工具在我院質(zhì)量持續(xù)改進活動中的應(yīng)用[J]．中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(6)：425-427．

[5] 李淑萍,李凌,任琴,等．品管圈活動在手術(shù)室病人安全管理中的應(yīng)用[J]．護士進修雜志,2014,24(19)：1789-1791．

[6] 周軍,姜秋紅,孫巧鳳,等．品管圈活動在提高住院患者疾病相關(guān)知識普及水平中應(yīng)用的效果評價[J]．中國實用護理雜志,2014,30(21)：76-78．

[7] 王東輝,王紅嫚,張釗華,等．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理中應(yīng)用的效果評價[J]．中國實用護理雜志,2012,28(30)：51-52．

[8] 王定麗．醫(yī)護結(jié)合模式在骨科護理臨床帶教中的應(yīng)用[J]．中國實用護理雜志,2011,27(28)：1-2．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．064

江西 338000 新余市中醫(yī)院 （付桂蓮 余桂珍 廖敏芳）