超聲在原發(fā)性肝淋巴瘤診斷與鑒別診斷中的價值分析

龍國才

超聲在原發(fā)性肝淋巴瘤診斷與鑒別診斷中的價值分析

龍國才

目的 分析超聲在原發(fā)性肝淋巴瘤診斷與鑒別診斷中的價值。方法 選取原發(fā)性肝病患者60例，隨機(jī)均分為2組（n=30）。對照組采取傳統(tǒng)病理學(xué)診斷方法，試驗組采取超聲診斷，分析2組患者的臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 2組原發(fā)性肝淋巴瘤診斷分析，對照組陽性例數(shù)23例，陽性率為76.7%；試驗組陽性例數(shù)26例，陽性率為86.7%。試驗組臨床診斷鑒別效果高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 診斷原發(fā)性肝淋巴瘤應(yīng)用超聲的方法，較傳統(tǒng)病理學(xué)診斷具有更好的療效，在鑒別診斷疾病中取得了滿意效果，有助于降低漏診、誤診的情況，也為指導(dǎo)臨床上正確治療及合理用藥提供重要佐證，值得臨床推廣應(yīng)用。

超聲診斷；鑒別診斷；原發(fā)性肝淋巴瘤；價值分析

臨床中，對原發(fā)性肝淋巴瘤患者治療中，這個疾病的誤診率也很高，這就給臨床疾病診斷帶來很多困難，應(yīng)該采用有效地診斷方法[1]。據(jù)悉，有關(guān)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中指出，對原發(fā)性肝淋巴瘤患者給予超聲診斷，可以有利于進(jìn)一步加強(qiáng)原發(fā)性肝淋巴瘤的診斷水平。本研究對收治的原發(fā)性肝病患者60例進(jìn)行分析，分析臨床治療原發(fā)性肝淋巴瘤中應(yīng)用超聲診斷的效果，探討在鑒別診斷原發(fā)性肝淋巴瘤疾病中的價值，為以后疾病治療提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月～2013年8月廣西柳江縣人民醫(yī)院收治原發(fā)性肝病患者60例，隨機(jī)均分為2組（n=30），年齡23～78歲，平均年齡（40.3±1.8）歲。患者排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；均為閉合性高能量損傷，受傷到入院時間在2～6h，其中C2型患者24例，C3型患者36例。2組患者性別、病程、年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者診斷中均采用傳統(tǒng)病理學(xué)診斷[2]，對患者年齡、性別、發(fā)病長短、發(fā)病癥狀等進(jìn)行分析，以判斷患者是不是患病。對試驗組患者治療中，其具體診斷中，由超聲影像學(xué)高年資醫(yī)師完成對患者的診斷工作，使用飛利浦HD11超聲檢查系統(tǒng)[3]，對患者進(jìn)行超聲診斷，設(shè)置探頭頻率為3.5～7.5MHz，行常規(guī)肝、膽、胰、脾超聲檢查；首先使患者保持仰臥位，必要時可以使患者采取俯臥位，并詳細(xì)記錄腫塊大小、腫塊占位、腫塊回聲、腫塊邊界，并通過超聲檢查患者門靜脈主干與肝內(nèi)分支管腔，觀察期是否清晰，是否存在實體回聲，并使用超聲探測門靜脈血流情況，若是門靜脈腫瘤則血管顯像不清，此時就可以沿血管走向探測血流情況。最后，觀察分析2組原發(fā)性肝病患者臨床診斷效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SSPS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者采用病理學(xué)診斷檢查，試驗組患者采用超聲診斷，2組原發(fā)性肝淋巴瘤患者的對比分析結(jié)果見表1。

表1 2組原發(fā)性肝淋巴瘤患者診斷效果對比（n）

使用超聲診斷原發(fā)性肝淋巴瘤，檢出率明顯高于傳統(tǒng)病理學(xué)診斷方法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此得出結(jié)果對臨床中原發(fā)性肝淋巴瘤患者進(jìn)行超聲診斷，可以有效降低疾病的漏診、誤診情況，從而助于提高患者治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

3 討論

臨床在診斷治療原發(fā)性肝淋巴瘤疾病中，應(yīng)該及早診斷患者病情，并制定合理治療方案，爭取在早期治療疾病，因此明確診斷對患者治療方案選擇有重要的臨床意義[4]。應(yīng)用病理學(xué)診斷原發(fā)性肝淋巴瘤，較超聲診斷原發(fā)性肝淋巴瘤效果較差，對照組采用病理學(xué)診斷，陽性23例，誤診4例，陽性率為76.7%；試驗組采用超聲診斷，陽性26例，沒有誤診患者，陽性率為86.7%。超聲鑒別診斷原發(fā)性肝淋巴瘤疾病中，可以降低診斷中漏診的發(fā)生，提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，采用超聲技術(shù)鑒別診斷，有一定的實用價值。

超聲鑒別診斷原發(fā)性肝淋巴瘤，其臨床診斷優(yōu)勢還是很明顯的，不僅具有高度的敏感性，還可以在診斷原發(fā)性肝淋巴瘤疾病時，有效顯示出患者病灶程度，顯示患者肝部病灶病變范圍，大大減低超聲鑒別診斷的誤診情況[5]。超聲鑒別診斷在檢測陽性率上較高， 肝小葉中央靜脈因受纖維化與肝癌結(jié)節(jié)的壓迫，從而引起腫瘤組織灌注血，當(dāng)腫瘤侵犯人體肝內(nèi)血管，超聲診斷中，可以更加清晰的顯示出肝細(xì)胞豐富的門靜脈瘤栓，對于少血供的門靜脈，其管壁則顯示不清，在臨床鑒別診斷原發(fā)性肝淋巴瘤中陽性率較高[6]。

病理學(xué)在疾病診斷上，會因為患者不配合、體位以及其它因素，而影響對疾病的檢查，使檢查后的結(jié)果往往存在很大的誤診、漏診危害，嚴(yán)重影響患者的疾病治療[7]；然而在原發(fā)性肝淋巴瘤疾病診斷中應(yīng)用超聲鑒別診斷方法，不僅可以提高對原發(fā)性肝淋巴瘤疾病的檢出率和疾病診斷準(zhǔn)確率，還可以為患者的治療及時制定有效方法[8]，使患者病情早日得到康復(fù)，從而達(dá)到最優(yōu)的疾病治療方案，超聲在鑒別診斷原發(fā)性肝淋巴瘤疾病中有著重要的應(yīng)用價值。

綜上所述，臨床診斷原發(fā)性肝淋巴瘤疾病中，應(yīng)用超聲診斷方法，可以有效清晰的顯示出患者的病變部位，降低臨床疾病的誤診、漏診現(xiàn)象，為患者在臨床治療以及合理用藥上都能提供重要佐證，對患者病情的治療能起到很好的推進(jìn)作用，有效的提高患者的治愈率，使原發(fā)性肝淋巴瘤患者的健康得到保證，超聲診斷原發(fā)性肝淋巴瘤具有實際鑒別診斷價值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.7.024

廣西 545100 廣西柳江縣人民醫(yī)院功能科 （龍國才）