氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析

溫建章

氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果分析

溫建章

目的 對(duì)氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果進(jìn)行分析。方法 選取80例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組（n=40），對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)比2組患者心電圖以及血壓變化。結(jié)果2組患者治療前后舒張壓降低較為顯著(P＜0.05)。在血壓治療有效概率以及心電圖改善有效概率方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)概率為5.00%，觀察組為2.50%，2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，療效理想、安全、不良反應(yīng)較小，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

高血壓合并冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；臨床療效

在臨床中，比較常見的慢性病為高血壓，通常伴有心腦血管疾病。在我國(guó)，高血壓合并冠心病具有較高的發(fā)病概率與致死概率，治療高血壓通常采取綜合療法，藥物降低效果明顯。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬于新型復(fù)方藥劑，對(duì)于高血壓合并冠心病治療效果明顯[1-2]。本研究主要對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月湖北省十堰市西苑醫(yī)院收治的80例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組（n=40），其中男59例，女21例；年齡36～70歲，平均（57.56±8.56）歲；病程7個(gè)月～7年，平均（3.69±0.89）年。所有患者均與高血壓合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于氨氯地平阿托伐他汀鈣片有過敏情況患者；有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病無(wú)法對(duì)高血壓合并冠心病進(jìn)行治療患者；妊娠患者；繼發(fā)性高血壓患者[3-4]。將2組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J 20080050，5 mg/40 mg）治療，20 mg/次，1次/ d，晚飯以后服用；觀察組采用氨氯地平（北京永正制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20074084，5 mg）聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，20 mg/次，1次/d，晚飯以后服用，1個(gè)療程為6周，連續(xù)治療3個(gè)療程。對(duì)比2組患者治療前后、心電圖以及血壓變化情況[5-6]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 2組患者的臨床治療效果參照《歐洲高血壓指南2007》進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3.1 高血壓 （1）顯效：舒張壓降低20 mmHg或是高值小于139 mmHg；（2）有效：舒張壓降低小于10 mmHg或者是降低到10 mmHg～19 mmHg，并且恢復(fù)到正常值；（3）無(wú)效：血壓降低小于10 mmHg，并且沒有恢復(fù)到正常值。

1.3.2 冠心病 （1）顯效：心電圖檢查結(jié)果顯示，患者沒有心肌缺血情況；（2）有效：心電圖檢查結(jié)果顯示，T波倒置改善較為明顯，ST段上升在0.5 mm以上；（3）無(wú)效：心電圖檢查結(jié)果顯示，與治療以前相比較，沒有明顯的變化，心急缺血所造成的心電異常較為明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 15.0軟件，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組血壓改善情況 觀察組中，治療前后舒張壓分別為101.87/155.91 mmHg、83.34/122.81 mmHg，對(duì)照組中，治療前后舒張壓分別為102.32/156.35 mmHg、85.29/134.23 mmHg，2組患者治療前后有降低均較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組血壓治療有效概率為97.50%，對(duì)照組為87.50%，對(duì)照組明顯明顯低于觀察組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比2組患者血壓改善情況[n(%)]

2.2 2組心電圖改善情況 觀察組心電圖改善有效概率為100.00%，對(duì)照組為95.00%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比2組心電圖改善情況[n(%)]

2.3 不良反應(yīng) 對(duì)照組患者中，有2例患者出現(xiàn)頭暈，發(fā)生不良反應(yīng)概率為5.00%；觀察組中，有1例患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)生不良反應(yīng)概率為2.50%，在發(fā)生不良反應(yīng)概率方面，2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在我國(guó)，冠心病與高血壓患者較多，發(fā)生心肌梗死概率以及死亡概率逐年上升[7-8]。引發(fā)心血管并發(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素就是高血脂、糖尿病以及高血壓，所以，冠心病治療以及血壓控制是目前醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。氨氯地平具有較強(qiáng)的血管選擇性，能將血管平滑肌松弛，對(duì)外周血?jiǎng)用}以及冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，使冠狀動(dòng)脈血流量得以增加，減輕外周血管的阻力，進(jìn)而起到減輕心絞痛以及降壓的效果，優(yōu)勢(shì)在于發(fā)生不良反應(yīng)概率低、半衰期較長(zhǎng)以及起效快。阿托伐他汀鈣片是一種有效的調(diào)脂藥物，臨床療效理想。氨氯地平阿托伐他汀鈣片主要成分為阿托伐他汀鈣與氨氯地平，二者具有較好的兼容性，藥效較長(zhǎng)，藥物服用沒有時(shí)間方面的限制，不容易出現(xiàn)藥物代謝反應(yīng)與不良反應(yīng)，同時(shí)能對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞起到保護(hù)作用，在高血壓合并冠心病的治療中較為適用。本研究結(jié)果顯示，2組患者治療前后收縮壓與舒張壓降低較為顯著(P＜0.05)。在血壓治療有效概率以及心電圖改善有效概率方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)概率為5.00%，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)概率為2.50%，2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

所以，對(duì)于高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，療效理想、安全、不良反應(yīng)較小，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.087

湖北 442004 湖北省十堰市西苑醫(yī)院 （溫建章）