奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療腦梗死的療效觀察

方 鵬

奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療腦梗死的療效觀察

方 鵬

目的 探討奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療腦梗死的療效。方法 選擇96例腦梗死患者作為研究對象，將所有患者隨機均分為2組（n=48），其中對照組單獨應用紅花注射液治療，觀察組聯(lián)合奧扎格雷鈉、紅花注射液治療，觀察比較2組治療效果。結果 觀察組治療后總有效率為97.92%，對照組的總有效率為79.17%，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；2組治療后的神經功能缺損評分均顯著好于治療前，觀察組的改善效果顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療腦梗死的療效顯著，值得臨床推廣應用。

奧扎格雷鈉；紅花注射液；腦梗死；療效

腦梗死系指各種原因引起腦動脈管腔的狹窄或閉塞，在側支循環(huán)不足以起到代償性的供血情況下，出現(xiàn)該動脈所供應的局部腦組織發(fā)生缺血性壞死。其發(fā)病率占急性腦血管病70%～80%，其病死率和致殘率均較高，對患者的健康造成嚴重威脅。臨床治療腦梗死的方法多樣，各種方法的治療效果不一，探討有效治療腦梗死方案是目前研究的熱點[1]。奧扎格雷鈉和紅花注射液在腦梗死的治療中均顯現(xiàn)出一定的治療效果。本研究探討奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療腦梗死的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2011年12月～2013年12月陜西省柞水縣人民醫(yī)院經過CT檢查確診的96例腦梗死患者作為研究對象，按系統(tǒng)隨機化法將所有患者隨機均分為2組（n=48）。對照組中男28例，女20例，年齡41～74歲，平均年齡(61.8±6.8)歲，神經功能缺損評分（22.8±7.8）分；觀察組中男27例，女21例，年齡40～76歲，平均年齡（61.6±7.2）歲，神經功能缺損評分（23.2±7.8）分，經詳細檢查排除出血性腦梗死、凝血功能異常、嚴重肝腎功能異?；颊?。2組的基本資料如年齡、性別、病情等比較不存在顯著性差異，具有可比較性。2組患者均自愿接受本次研究，簽署知情同意書。

1.2 治療方法 2組患者均予以降顱壓、降血脂、降血糖、腦細胞保護等常規(guī)治療，對照組在此基礎上聯(lián)合紅花注射液（雅安三九藥業(yè)有限公司，國藥準字Z51020674）40mL溶于250mL生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥2周；觀察組則聯(lián)合奧扎格雷鈉、紅花注射液治療，奧扎格雷鈉(哈藥集團三精加濱藥業(yè)有限公司,國藥準字H20058432)80mg加入250mL生理鹽水，靜脈滴注，2次/d，紅花注射液的用量和用法同對照組，持續(xù)聯(lián)合用藥2周，觀察比較2組治療效果。

1.3 療效評價標準[2]參考臨床神經功能缺損評分標準對2組患者的神經功能進行評價，共45分，輕度缺損0～15分，中度缺損16～30分，重度缺損31～45分；根據患者癥狀、體征緩解及神經功能缺損改善情況制定如下療效標準:基本治愈:癥狀和體征基本消失，功能缺損評分減少90%以上，完全自理，無殘疾；顯效:癥狀和體征改善顯著，功能缺損評分減少60%～90%，部分自理，病殘等級1～2級；有效:癥狀和體征有所改善，功能缺損評分減少30%～60%，病殘等級3～5級；無效:癥狀體征未見改善，功能缺損評分減少不足30%，病殘等級6級以上，生活無法自理?？傆行?（基本治愈+顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本組研究的數據采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。正態(tài)計量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用百分比表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療后總有效率為97.92%，對照組的總有效率為79.17%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.38，P＜0.05）。2組治療后的神經功能缺損評分均顯著好于治療前，觀察組治療后神經功能缺損評分（12.6±4.8）分，顯著好于對照組的（15.9±5.9）分，差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.42，P＜0.05）。見表1。

表1 2組的臨床療效比較（n）

3 討論

腦動脈供血、供氧不足造成局部腦組織壞死、軟化是腦梗死發(fā)生的主要原因，缺血容易導致機體氧自由基增多，進而對腦神經細胞造成損害，加重腦水腫，誘發(fā)神經功能障礙，表現(xiàn)出行動不便，生活自理困難等問題，給患者和家庭帶來了極大的負擔[3-5]。對于腦梗死的治療一直是學者們所研究的熱點。

目前臨床上多使用奧扎格雷鈉進行治療，效果值得肯定。奧扎格雷鈉是選擇性高效血栓素合成酶抑制劑，具有擴張血管、抗血小板聚集作用，可以有效抑制腦血管痙攣，增加大腦血流量，改善微循環(huán)障礙，對腦細胞、腦神經損傷具有良好的改善效果。紅花注射液中的有效成分包括紅花素、黃色素、紅花醌苷和新紅花苷，這些藥物成分的生理效果已得到現(xiàn)代藥理學證實[6-7]，紅花注射液對血小板聚集、凝滯的形成具有良好抑制作用，促使纖溶酶活性增加，同時能夠降低機體血液黏滯度，改善血流變學指標，在腦部微循環(huán)障礙改善和缺氧腦組織保護均具有促進效果[8]。本研究聯(lián)合2種藥物治療腦梗死，總有效率達到97.92%，顯著好于單獨使用紅花注射液治療效果，且聯(lián)合用藥在神經功能缺損改善中的臨床效果更加顯著。奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液遵循了腦梗死的治療原則，迅速恢復了缺血區(qū)腦灌注，有效控制腦水腫，阻抑血栓進一步發(fā)展，改善腦部血循環(huán)，預防腦疝形成，對腦組織形成有效的保護，從而促進治療效果。

綜上所述，奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療腦梗死療效顯著，快速有效地緩解了腦梗死癥狀，改善了神經缺損功能，值得臨床推廣應用。

[1] 熊新華.奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花注射液治療急性腦梗死療效分析[J]．中國實用神經疾病雜志,2011,14(22)：31-32.

[2] Niikura T,Tajima H,Kita Y.Neuronal cell death in Alzheimer's disease and a neuroprotective factor[J].Curr Neurophamacol,2006,8(4)：139-147.

[3] 靳永強.聯(lián)合應用奧扎格雷鈉和紅花注射液治療腦梗死的療效觀察[J].求醫(yī)問藥,2013,11(3)：153-154.

[4] 盧立軍.奧扎格雷鈉聯(lián)合紅花治療腦梗死90例療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(6)：75-76.

[5] 陳高平.神仙解語丹聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死后失語癥62例[J].陜西中醫(yī),2011,32(6)：681-682.

[6] 石穎新.奧扎格雷鈉聯(lián)合肌氨肽苷治療腦卒中86例[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z2)：441.

[7] 李紅軍,陳春富.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素治療進展性腦梗死的臨床療效[J].山東大學學報（醫(yī)學版）,2011,49(5)：119-121,124.

[8] 李雅萍,賀敏.長春西汀聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床療效[J].當代醫(yī)學,2010,16(2)：15-16.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.086

陜西 711400 陜西省柞水縣人民醫(yī)院（方鵬）