PBL與LBL兩種教學方法在中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科臨床教學中的比較研究

劉勇

【摘要】目的 探討PBL教學法在中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科帶教中的應用價值。方法 選取2014年1月～2014年10月我院心血管內(nèi)科40名實習生參與本次研究，隨機分成實驗組20名，對照組20名，分別給予PBL教學法、LBL教學法，比較教學效果。結(jié)果 實驗組理論考試得分（46.32±5.68）分，診療報告得分（23.65±4.31）分，操作技能評分為（17.31±3.32）分，均優(yōu)于對照組，此外，實驗組實習生對教學及教學模式的評價效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學法具有較高的應用價值，值得其它科室借鑒、應用。

【關(guān)鍵詞】PBL教學法；LBL教學法；心血管內(nèi)科；教學效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B

我國傳統(tǒng)的授課式教學法以帶教老師為中心，以授課為手段，忽視了學生的能動性和主體性，也無法適應現(xiàn)代醫(yī)學需求。PBL教學模式是一種新的教學模式，它強調(diào)以學生為中心，以問題為基礎，以病例為先導，該教學模式能提高帶教老師教學效果，提高學生分析問題、解決問題的能力。我科為20名實習生應用PBL教學法，結(jié)果滿意，帶教體會如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年1月～2014年10月我院中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科40名實習生，均為女實習生，本科學歷23名，大專學歷17名，按隨機數(shù)字表法將其分成實驗組20名，對照組20名，分別給予PBL教學法、LBL教學法，比較教學效果。

1.2 一般方法

對照組：帶教老師以教學內(nèi)容為依據(jù)，精心備課，逐一向?qū)W生介紹中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科學的相關(guān)概念、病因、診斷、治療等知識后組織學生討論實習內(nèi)容，最后由帶教老師總結(jié)，并將其融入本科最新動態(tài)及進展。

實驗組：①分組：將本組實習生分成兩組，每組10名；②實習前1周，帶教老師向?qū)W生提出2～3個心血管內(nèi)科學常見病例，并提出問題，要求學生查閱相關(guān)資料。③帶教老師介紹病例，示教病史詢問、?？茩z查等內(nèi)容，兩個小組各自討論預先提供的病例及相關(guān)問題，每組選出1人分析病例的發(fā)病機制、診斷以及中醫(yī)辨證論治方法。④帶教老師對病例進行總結(jié)發(fā)言，并根據(jù)學生的討論情況提出共性問題，補充學生未分析到的相關(guān)知識。⑤每月月底進行1次小講課，題目以某疾病診治的新動態(tài)新進展為主，授課完畢后，組織學生討論并提出意見。

1.3 效果評定

帶教3個月后，考查實習生所學內(nèi)容，比較兩組理論考試成績、診療報告成績、操作技能成績。調(diào)查實習生對教學方法及教學模式的滿意情況，做好相關(guān)記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 11.0處理相關(guān)資料，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實習生考試成績比較

實驗組理論考試、診療報告、操作技能評分為（46.32±5.68）分、（23.65±4.31）分、（17.31±3.32）分，均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組實習生對教學方法及教學模式的評價統(tǒng)計

實驗組90.0%（18/20）的實習生對教學方法滿意，80.0%（16/20）的實習生認為所用教學模式能廣泛推廣，與對照組的80.0%（16/20）、65.0%（13/20）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

LBL教學法是傳統(tǒng)教學方法，該教學方式單調(diào)枯燥，缺乏學生的互動性及主動性，且教學效果欠佳。PBL教學法是一種促進知識整合和培養(yǎng)終生學習、深度學習的方法，目前，PBL教學法已被廣大醫(yī)學院校采用，并取得了一定效果[1]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組理論考試、診療報告、操作技能評分均高于對照組，此外，實驗組實習生對教學及教學模式的評價效果優(yōu)于對照組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致[2]，進一步表明PBL教學法具有較高的應用價值。

PBL教學法以學生為主體，以小組討論的形式開展教學，以問題為中心進行研究學習，能將實習生帶入復雜而又有意義的情境中，利于培養(yǎng)實習生的評判性思維；PBL教學法以小組的形式開展教學，可提高學生團隊協(xié)作、與人溝通的能力，提高學生的語言表達能力，增強學生自信心；學生利用多種形式調(diào)查、學習資料，可擺脫對教師的依賴，提高自主能動性；對臨床實際病例進行分析，能夠培養(yǎng)學生的臨床思維能力[3]。

綜上所述，PBL教學法能激發(fā)實習生探索精神，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的能力，值得醫(yī)院各科室進一步借鑒、應用[4]。

參考文獻

[1] 張德來.PBL與LBL教學法在中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科臨床教學中的比較研究[J].成都中醫(yī)藥大學學報（教育科學版），2014，01（03）：15-16.

[2] 白永懌，孫 嵐，劉宏斌，等.PBL與傳統(tǒng)教學模式在心血管內(nèi)科教學中的比較[J].大家健康（學術(shù)版），2014，11（16）：317-317.

[3] 薛 浩.PBL與LBL兩種教學方法在心血管內(nèi)科臨床教學中的比較研究[J].中國醫(yī)藥科學，2012，03（12）：9-10.

[4] Paul B，Smits，Cathelijn D，de Buisonjé，Jos H， Verbeek，F(xiàn)rank J，van Dijk，Jaap C，Metz，Olle J，ten Cate .Problem-based learning versus lecture-based learning in postgraduate medical education.[J] . Scandinavian journal of work，environment & health，2003，29：（4）.