高血壓性心臟病患者的超聲診斷研究

劉予

【摘要】目的 探討高血壓性心臟病患者的超聲診斷研究。方法 實(shí)驗(yàn)組采用超聲B超診斷，對(duì)照組采用心電圖診斷。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者LAD、LVEDV、LVESV、LVEF、E/A明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓性心臟病患者的超聲診斷效果顯著，診斷準(zhǔn)確率高，能準(zhǔn)確反映心功能指標(biāo)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；心臟病；超聲診斷

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

高血壓性心臟病主要是由于患者血壓長(zhǎng)期升高，左心室負(fù)荷加重而造成的左心室因代償逐漸肥厚擴(kuò)張，所以臨床早期診斷、早期發(fā)現(xiàn)以及早期治療對(duì)高血壓性心臟病的預(yù)后具有重要的意義和價(jià)值[1]。本研究主要進(jìn)行分析我院臨床收治的高血壓性心臟病采用心臟

B超[2]和心電圖診斷的價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院接診的66例高血壓性心臟病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組36例和對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組男20例，女16例，年齡48～79歲，平均年齡（68.73±4.27）歲。對(duì)照組男16例，女14例，年齡49～76歲，平均年齡（68.27±4.22）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用超聲B超診斷，使用色彩多普勒超聲診斷儀（IE33，飛利浦），讓患者保持左側(cè)臥位，探頭頻率在2～4 MHz，對(duì)患者舒張期室間隔、舒張末期左室內(nèi)徑、左室后壁厚度、左心房?jī)?nèi)徑等進(jìn)行檢測(cè)[3]。對(duì)照組采用心電圖診斷，使用12導(dǎo)聯(lián)的心電圖機(jī)，監(jiān)測(cè)患者的心臟搏動(dòng)，有專業(yè)的醫(yī)生對(duì)心電圖的圖譜進(jìn)行描記。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 左室肥厚診斷標(biāo)準(zhǔn)左室后壁肥厚標(biāo)準(zhǔn)

患者舒展期的前、后徑水平≥14 mm；室間隔肥厚標(biāo)準(zhǔn)：二尖瓣水平橫軸切面檢測(cè)室間隔和左室后壁，舒張期前、后徑水平≥12.5 mm，收縮期厚度增加幅度≥65%。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率

實(shí)驗(yàn)組患者左室肥厚33例，其中對(duì)稱性肥厚13例，非對(duì)稱性肥厚20例，診斷準(zhǔn)確率為91.7%；對(duì)照組患者左室肥厚24例，其中對(duì)稱性肥厚11例，非對(duì)稱性肥厚13例，診斷準(zhǔn)確率為80%；實(shí)驗(yàn)組患者的左室肥厚的診斷率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能

實(shí)驗(yàn)組患者的LAD（65.33±5.38）mm，LVEDV（119.74±26.43）mL，LVSEV（37.42±5.88）mL，LVEF（61.82±5.37）%，E/A（0.57±0.19）；對(duì)照組患者的LAD（46.73±5.82）mm，LVEDV（103.43±25.34）mL，LVSEV（30.89±5.22）mL，LVEF（70.43±5.24）%，E/A（0.84±0.22）；實(shí)驗(yàn)組患者的心房?jī)?nèi)徑（LAD）、舒張末期容積（LVEDV）、收縮末期容積（LVESV）明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和二尖瓣口舒張末期血流速度（E/A）明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，生活壓力的增大，高血壓無(wú)論是作為一種老年性常見(jiàn)病多發(fā)病還是作為一種日趨年輕化的壓力性疾病，都在逐漸威脅著人體的健康，特別是當(dāng)它演變?yōu)楦哐獕盒呐K病時(shí)，這種對(duì)健康對(duì)生命的威脅更是與日俱增，因此在已經(jīng)罹患高血壓的前提下，如何早期診斷高血壓心臟病，對(duì)預(yù)防心律失常以及猝死具有非常重要的意義。本文通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，超聲B超組的左室肥厚的診斷率為91.7%，心電圖組的左室肥厚的診斷率為80%，超聲B超組的左室肥厚的診斷率明顯高于心電圖組[4-5]；并且超聲B超組患者的LAD、LVEDV、LVESV明顯高于心電圖組；超聲B超組患者的LVEF和E/A明顯低于心電圖組。因此，超聲診斷高血壓性心臟病的效果顯著，臨床診斷價(jià)值高。

綜上認(rèn)為，高血壓性心臟病患者的超聲診斷的效果顯著，診斷準(zhǔn)確率高，能準(zhǔn)確反映心功能指標(biāo)，值得臨床推廣。

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