舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者圍手術(shù)期焦慮心理及生活質(zhì)量的影響

鄭梅+梁曉梅+蘇曉瑩+梁春麗+陳珊

【摘要】目的 探討使用舒適護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)冠心病介入治療患者圍手術(shù)期焦慮心理及生活質(zhì)量的影響。方法 收集100例冠心病需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者在護(hù)理的過(guò)程中使用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在長(zhǎng)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用舒適護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量的評(píng)分。結(jié)果 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理完成后均有一定的效果，但觀察組患者在SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床對(duì)需要使用介入治療的冠心病患者，通過(guò)使用舒適護(hù)理干預(yù)的方法在患者的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理能夠顯著改善患者的焦慮心理以及生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù)；冠心病介入治療；圍手術(shù)期焦慮心理；生活質(zhì)量影響

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

手術(shù)治療是一種常見(jiàn)的對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療的方法，效果較好。但在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中，在患者的圍手術(shù)期的護(hù)理方法對(duì)于患者有著極為重要的意義[1]。我院在對(duì)冠心病患者圍手術(shù)期的護(hù)理過(guò)程中，使用舒適護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病患者100例，其中男57例，女43例，年齡22～65歲，平均年齡（45.56±1.32）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組中男29例，女21例，年齡22～83歲，平均年齡（45.06±1.36）歲。觀察組中男28例，女22例，年齡25～85歲，平均年齡（45.98±1.46）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在本次研究中，對(duì)照組患者需要使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在臨床對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要注意到嚴(yán)格按照相關(guān)的護(hù)理要求對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

觀察組患者在臨床護(hù)理的過(guò)程中，需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用舒適護(hù)理的方法。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)士給患者講解介入治療的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)流程，幫助患者消除恐懼心理，若有必要也可以使用鎮(zhèn)靜劑為患者進(jìn)行治療，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，需要在手術(shù)時(shí)調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的溫度，為患者創(chuàng)造出一種舒適安靜的環(huán)境，幫助患者在手術(shù)過(guò)程中選擇一種舒適的體位，并告知患者手術(shù)的進(jìn)展情況，減輕患者在手術(shù)過(guò)程中的恐懼以及焦慮心理。在手術(shù)完成后，需要注意對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征各項(xiàng)數(shù)值。術(shù)肢給予自制的梯形小枕抬高以減輕局部腫脹，指導(dǎo)患者術(shù)肢手指活動(dòng)，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的患者指導(dǎo)無(wú)不適情況下可扶其到衛(wèi)生間如廁，以解決床上解不出大小便現(xiàn)象。此外，如患者無(wú)不適可給患者在病房?jī)?nèi)看電視或聽(tīng)音樂(lè)，以轉(zhuǎn)移患者注意力減輕術(shù)肢的疼痛及緊張感。按時(shí)松解穿刺處的彈力繃帶以減輕術(shù)肢遠(yuǎn)端的腫脹及麻木感，使患者感覺(jué)舒適。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要記錄兩組患者的焦慮程度評(píng)分即SAS評(píng)分。同時(shí)需要記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對(duì)治療的生活質(zhì)量評(píng)分，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在進(jìn)行護(hù)理完成后均有一定的效果，但觀察組患者在SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病是一種較為嚴(yán)重的疾病，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是一種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[2]。這種疾病的發(fā)病原因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈血管雛形了動(dòng)脈粥樣硬化，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)了血管管腔的阻塞或是狹窄，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心肌缺血的癥狀?；颊咴趯?shí)際的發(fā)病過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)栓塞以及炎癥等癥狀[3]。冠心病在臨床上被分為了無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種冠心病的類型。由于冠心病的特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害，因此目前找到1種及時(shí)有效的治療方法就顯得極為重要。冠心病介入治療因其創(chuàng)傷性小，出血少，恢復(fù)快，改善癥狀快且明顯而被大多數(shù)冠心病患者所接受[4-6]。

通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在臨床對(duì)需要使用介入治療的冠心病患者，因擔(dān)心心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，患者在圍手術(shù)期常常會(huì)緊張及焦慮，通過(guò)使用舒適護(hù)理干預(yù)的方法在患者的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理能夠顯著改善患者的焦慮心理以及生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 武悅鏡.慢性腎臟病合并冠心病患者冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后行血液透析的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（13）：

1240-1241.

[2] 李俊鳳，陳 宇，任麗娜，等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（16）：1469-1470.

[3] 魏麗麗，王艷輝，劉秋菊，等.一例冠心病合并室壁瘤冠狀動(dòng)脈搭橋患者術(shù)后應(yīng)用體外膜肺氧合治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（17）：1609 -1610.

[4] 秦樂(lè)樂(lè).以患者為中心的舒適護(hù)理對(duì)冠心病介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J].健康必讀（下旬刊），2013，（06）.

[5] 史風(fēng)琴，王克梅.觀察舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量的效果 [J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，（06）.

[6] 趙秀范.舒適護(hù)理對(duì)68例冠心病患者介入治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014：（22）.