研究超聲在頸動(dòng)脈粥樣硬化診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值

張麗穎

【摘要】目的 總結(jié)超聲在頸動(dòng)脈粥樣硬化的診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值，討論提升頸動(dòng)脈粥樣硬化診斷及療效的重要手段。方法 隨機(jī)選取2014年2月～2014年8月在本所接受診斷及治療的35例心腦血管類疾患者者為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取35名到本所接受體檢的健康者作為對(duì)照組，均予以超聲檢查，用以查看其經(jīng)動(dòng)脈粥樣硬化情況。結(jié)果 結(jié)果表明兩組患者在頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況、斑塊檢出效率之間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組共找出斑塊30處，大多都是軟斑以及扁平斑，且集中在頸動(dòng)脈的分叉位置。結(jié)論 超聲在頸動(dòng)脈粥樣硬化的診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值十分突出，在對(duì)患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況進(jìn)行有效觀察的情況下，還可以提升斑塊檢出效率，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲；頸動(dòng)脈粥樣硬化；診斷；治療；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R730.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

為了總結(jié)超聲在頸動(dòng)脈粥樣硬化的診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值，隨機(jī)選取2014年2月～2014年8月在本所接受診斷及治療的35例心腦血管類疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取35名到本所接受體檢的健康者作為對(duì)照組，均予以超聲檢查，重點(diǎn)討論提升頸動(dòng)脈粥樣硬化患者診斷及療效的重要手段，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2014年8月在本所接受診斷及治療的35例心腦血管類疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組。其中男23例，女12例；年齡51～88歲。同時(shí)選取35名到本所接受體檢的健康者作為對(duì)照組，其中男21例，女14例；年齡50～85歲。兩組對(duì)象的年齡、以及性別等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

以超聲診斷為主要方式給予所有參選者檢查。（1）本所所用超聲成像設(shè)備由美國GE公司生產(chǎn)，其型號(hào)是Voluson E6，選取血管高頻探頭。（2）取參選者平臥位，使之頸部充分暴露，待正式檢查之前，給予參選者靜休10 min。（3）于胸鎖乳突肌后端或者是前端位置放置超聲診斷設(shè)備，逐漸探測至機(jī)體頸總動(dòng)脈的橫斷面位置后，對(duì)高頻探頭進(jìn)行調(diào)整，使之朝著頸總動(dòng)脈的初始點(diǎn)移動(dòng)。（4）再以機(jī)體頸總動(dòng)脈作為初始點(diǎn)，將探頭逐漸上移，使機(jī)體頸總動(dòng)脈的主干、頸內(nèi)動(dòng)脈的起始位置、頸外動(dòng)脈的起始位置以及頸總動(dòng)脈的分叉位置等都能夠充分顯示出來。（5）對(duì)機(jī)體管壁內(nèi)膜基本情況進(jìn)行觀察，查看其是否存在著內(nèi)膜增厚、斑塊形成等情況，并對(duì)斑塊位置、斑塊形態(tài)以及斑塊大小等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并且處理本次研究活動(dòng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況對(duì)比

兩組患者在頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況之間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者斑塊檢出情況分析

實(shí)驗(yàn)組患者共找出斑塊30處，大多都是軟斑（26.67%）以及扁平斑（36.67%），還有硬斑（13.33%）、潰瘍斑（23.33%），且集中在頸動(dòng)脈的分叉位置（23處）。

3 討 論

頸動(dòng)脈粥樣硬化常見于老年人群體中，屬于一種常見病癥，且其發(fā)病率日趨上漲，已經(jīng)發(fā)展成為高脂血癥患者、糖尿患者者以及高血壓患者出現(xiàn)心腦血管病癥、死亡的關(guān)鍵性誘因[1]。頸動(dòng)脈粥樣硬化的診斷及治療對(duì)于提升患者生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量都起著關(guān)鍵性作用[2]?；谛哪X血管病癥來說，其診斷金標(biāo)準(zhǔn)主要為冠狀動(dòng)脈造影，但是由于該診斷方式屬于有創(chuàng)性診斷，加之費(fèi)用非常高，所以難以得到大范圍普及[3]。經(jīng)動(dòng)脈粥樣硬化屬于全身性粥樣硬化當(dāng)中的一種局部表現(xiàn)，以超聲對(duì)其進(jìn)行診斷，同樣能夠達(dá)到既定效果。超聲本身為無創(chuàng)性的診斷手段，經(jīng)由體表即可對(duì)患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層厚度、頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊的狀況進(jìn)行直接檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化臨床特征的全方位觀察[4]。

超聲診斷除了可以使機(jī)體頸動(dòng)脈血流速度、血管充盈情況、血管頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、血管三層結(jié)構(gòu)以及增厚位置、增厚程度等進(jìn)行直觀顯示以外，還可以顯示斑塊位置、斑塊數(shù)量、斑塊大小以及斑塊形態(tài)，在重復(fù)性佳、定位準(zhǔn)確性高以及無創(chuàng)性等方面都表現(xiàn)出優(yōu)勢[5]。本次研究給予心腦血管類疾病患者和健康體檢者超聲診斷以后，發(fā)現(xiàn)兩組患者在頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況、斑塊檢出效率之間的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組共找出斑塊30處，大多都是軟斑以及扁平斑，而且還集中在頸動(dòng)脈的分叉位置。由此可見，超聲在頸動(dòng)脈粥樣硬化的診斷及治療中的應(yīng)用體現(xiàn)出顯著價(jià)值，通過給予患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚情況進(jìn)行有效觀察，有助于提升斑塊檢出效率，所以建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5] 陶丹丹，梁 莉，寇海燕，蘇金花.超聲在檢測糖尿患者者頸動(dòng)脈粥樣硬化的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（04）：567-570.