分析抗高血壓藥物在高血壓患者中的療效

胡賽因

【摘要】目的 分析抗高血壓藥物在高血壓患者中的療效。方法 回顧性的分析本院2013年1月～2014年1月68例高血壓患者的一般資料，統計和分析患者的住院病歷，對高血壓患者的年齡、體重、用藥情況、用藥頻率和并發(fā)癥等情況進行分析和了解。結果 通過患者有效使用降壓藥物，都能夠起到明顯的降壓效果。結論 在這些患者中，高血脂作為高血壓最大的并發(fā)癥，一般患者與許多因素有關，比如年齡、體重、工作環(huán)境、飲食等，有的有可能是遺傳因素都能夠引起高血壓的發(fā)生，這就需要醫(yī)生結合患者的實際情況進行針對性的用藥，這樣才能對患者起到康復的作用。

【關鍵詞】高血壓患者；降壓藥；療效

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A

隨著我國人口的不斷變化，老齡化現象日益增加，老年人的生活質量和健康得不到有效的保障，尤其是老年人高血壓問題成為非常嚴重的問題，一般老年人高血壓影響因素有很多比如體重、年齡、飲食、周圍環(huán)境、遺傳等，嚴重會引起心臟病、中風等，有的患者會伴有不同的并發(fā)癥，這就需要根據不同的患者使用不同的降壓藥物，以達到滿意的效果[1]。對于高血壓患者進行臨床用藥并能夠及時防治成為臨床上所關心的問題，通過回顧性分析本院68例高血壓患者的臨床資料，總結降壓藥物在臨床中的療效，分析降壓用藥的特點，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年1月收治的68例高血壓患者，男40例，女28例，年齡45～70歲，平均年齡57.5歲，分別受不同因素的影響導致高血壓的發(fā)生。

1.2 診斷標準

根據1999年WHO最新規(guī)定，成年人血壓持續(xù)或非同日3次收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓

≥90 mmHg，則為高血壓。高血壓的診斷標準及確診標準參照《中國高血壓防治指南》。

1.3 分析的主要方法

首先是研究和觀察這些患者的病歷情況，分別記錄這68例高血壓患者的一般情況比如年齡、性別、體重、飲食和生活的環(huán)境在臨床治療時的用藥情況和用藥的類型、用量以及在使用完藥物后所帶來的不良反應等，分析和了解患者的臨床資料如患者的發(fā)病史、診斷結果、并發(fā)癥等。每天對患者進行3次血壓記錄，讓患者進行平臥主要記錄患者的收縮壓和舒張壓，觀察記錄3個月。

常見的降壓藥物有幾十種，一般患者服用的為1～5種，以2～3種服用居多，服用次數為2～4次/d。（常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平等；尿降壓藥：如雙氫克尿噻、速尿；主要作用于神經系統的許多降壓藥，比如利血平具有一定的療效；對于治療腎上腺素能受受到阻礙的，比如柳胺芐心定、哌唑嗪等都能夠得到解決；血管擴張劑，常用藥如硝普鈉）。

通過分析患者的自身情況和用藥后的不良反應以及許多并發(fā)癥的不同選擇不同的用藥方案以達到最好的解決，在對患者進行用藥時最開始應該采用小劑量的聯合用藥的方法可以使患者得到一定的療效，比如合并腦血管意外患者：可以采用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）/受體拮抗劑+利尿劑/鈣拮抗劑；合并腎功能損害者可以采用ACEI+受體拮抗劑等等[2]。

2 結 果

在對68例患者治療觀察和用藥觀察3個月中，收縮壓（132±11.5）mmHg，舒張壓（80±10）mmHg，收縮壓和舒張壓在理想療效的患者為58例，療效達

到85%。

這些患者的臨床表現為頭暈、頭痛、胸悶、心悸、失眠、乏力、耳鳴等等，這些患者一般沒有注意到這些帶來的血壓升高，一般到醫(yī)院檢查時才發(fā)現并且血壓升的更加的高。

在這68例患者中有許多并發(fā)癥的患者能夠達到42例，合并腦血管意外并發(fā)癥患者20例，合并腎功能損害的并發(fā)癥患者12例，腦并發(fā)癥患者9例，血管并發(fā)癥（主動脈夾層）1例。

3 討 論

采用針對性的個體化治療方式對患者進行治療并結合不同患者的自身情況進行對癥下藥，一般藥物都有不同的療效并且對于一些患者還會有一定的不良反應，所以對于不同的患者要采用小劑量的藥物開始使用，以免發(fā)生不良的癥狀，對患者進行一定時間的使用后，然后再根據患者的血壓的高低進行適當的增加或者減少藥物，要以免發(fā)生不良的癥狀，對患者進行一定時間的使用后，然后再根據患者的血壓的高低進行適當的增加或者減少藥物，然后還要患者一段時間的用藥后病情的反應后在使用不同類型的降壓藥，不可以在一種藥物使用時隨意更換其他藥物，以免造成不良反應[3]。

治療的藥物中，針對患者不同的高血壓的并發(fā)癥不同采用的藥物也不同，比如，利尿劑，對于高血壓老年人患者的降壓療效非常好，患者在舒張期和收縮期下降的幅度一般在4%～8%；對于高血壓患者出現的心絞痛、心肌梗死、快速型心律失常和心率衰竭的癥狀，治療比較好的藥物就是受體阻滯劑，可以抑制腎素釋放，阻礙了腎素血管的緊張對于的作用等；患者能夠快速降壓并且非常穩(wěn)定的鈣拮抗劑，這種藥物不會影響到患者的血糖或者血脂的代謝過程，可以抑制血管平滑肌以達到降低患者血壓的作用；在心力衰竭合并高血壓老年的患者中受體拮抗劑能夠起到一定的作用；對于糖尿病合并高血壓、腎功能受損的老年患者ACEI藥物就能夠起到一定的作用，可以降低患者的血壓，對于治療心力衰竭患者這類藥物相比其它藥物有較明顯的優(yōu)勢[4]。

除了根據不同的患者使用合理的藥物，還應在飲食上，自我約束上合理控制。再患者服用降血壓藥物期間，要求患者戒煙戒酒，囑咐患者家屬進行監(jiān)督，資料顯示，長期抽煙酗酒會導致血壓的升高，在對于患者的用藥治療階段，如果患者進行大量的吸煙或者酗酒就能夠降低患者使用藥物的療效，當患者長期吸煙酗酒能夠導致許多并發(fā)癥的發(fā)生，甚至會影響生命。讓患者保持良好的心態(tài)并且穩(wěn)定患者的情緒，這對于患者的治療非常重要[5]。一般高血壓患者在患病時心情一般都會比較煩躁并且記憶力也比較弱導致許多功能衰竭或者發(fā)生許多障礙等，患者在出現這些情況時比如緊張、憂慮、煩躁等問題這些都會影響到患者的高血壓的發(fā)生。因此，讓患者保持良好的心態(tài)并且穩(wěn)定患者的情緒對于患者快速的康復非常重要，在對患者進行藥物治療，更加保障患者的療效。隨著現代醫(yī)學的不斷進步，高血壓疾病不單單只是治療的問題，與預防也息息相關，主要預防并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓并發(fā)癥引起的死亡率，隨著人們生活質量的不斷提高，受環(huán)境的影響，不斷攝入高熱量的食物，在加上生活的壓力，而導致高血壓的直線上升，合理的調節(jié)、適時的預防都起到至觀重要的作用。

綜上所述，藥物的治療對于中老年高血壓患者可以起到一定的作用，對于其它治療方式也能夠使患者快速康復（中藥治療等），患者在生活方式和飲食習慣合理的基礎上在配合藥物治療可以有效保障患者的快速康復，以達到生活質量的提高、健康得到有效保障的作用。

參考文獻

[1] 劉 碩.針灸治療高血壓的臨床研究[J].大家健康，2012，6（1）：623-626.

[2] 何友花.高血壓的藥物治療綜述[P].江西廣播電視大學學報，2012，1：75-83.

[3] 武光林，楊慧敏，郭素賢.不同年齡高血壓危險因素的對比研究[J].藥物流行病學雜志，2012，16（3）：124-125.

[4] 路 平，王 瑩.抗高血壓藥物的聯合應用[J].延安大學學報（醫(yī)學科學版），2009，（03）：122-124.

[5] 汪總蘭，李胡平，張繼科.關于對老年高血壓危險因素的探討[J].河北醫(yī)科大學雜志社，2012，11（22）：311-312.