益氣養(yǎng)陰活血化痰法治療冠心病心絞痛對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響及臨床研究

叢明明

【摘要】目的 在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)采用中醫(yī)的益氣養(yǎng)陰，活血化瘀的方法并在臨床中應(yīng)用中藥“冠心平”對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察并分析其對(duì)于冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮功能將會(huì)造成的影響以及療效。方法 選取2014年1月～2014年10月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者160例，在征得患者與其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床治療并觀察。將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，各80例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥聯(lián)合中成藥心可舒對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組則使用益氣養(yǎng)陰，活血化瘀的方法聯(lián)合冠心平對(duì)患者進(jìn)行治療，每4周作為1個(gè)療程，由護(hù)理人員對(duì)兩組患者提供無(wú)差別的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并觀察其對(duì)于患者冠狀動(dòng)脈的內(nèi)皮功能所造成的影響以及療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，觀察轉(zhuǎn)患者在臨床治療的療效上要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且，在臨床中也能夠較為理想的對(duì)患者的癥狀起到減輕的效果，改善患者的心肌供血情況，降低血漿ET的含量并提高血清NO的含量。結(jié)論 在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用益氣養(yǎng)陰，活血化瘀的方法能夠有效地改善患者血管皮內(nèi)的功能，并提高患者的療效。

【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)陰；活血化瘀；冠心病心絞痛；冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能

【中圖分類號(hào)】R541.04 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

近年來(lái)，臨床研究中表明，冠狀動(dòng)脈急性缺血現(xiàn)象的發(fā)作同動(dòng)脈的狹窄程度并沒(méi)有較為緊密的聯(lián)系，相關(guān)性相對(duì)較差，但其同冠脈的內(nèi)皮功能之間有著十分密切的聯(lián)系，冠心病心絞痛對(duì)于患者的生活質(zhì)量以及生命安全均會(huì)造成十分不良的影響，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很可能造成十分嚴(yán)重的后果，因此，對(duì)患者的內(nèi)皮功能的改善已成為當(dāng)前對(duì)冠心病進(jìn)行治療的最為有效的途徑[1-4]。筆者通過(guò)對(duì)160例冠心病患者進(jìn)行臨床治療與觀察，獲得了較好的療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～10月在我院進(jìn)行治療的冠心病心絞痛患者160例，在征得患者與其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床治療并觀察，將患者平均分為對(duì)照組與觀察組，各80例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的西藥聯(lián)合中成藥心可舒對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組則使用益氣養(yǎng)陰，活血化瘀的方法聯(lián)合冠心平對(duì)患者進(jìn)行治療。兩組患者年齡，性別，病程以及病情等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者服用冠心平進(jìn)行治療，3次/d，4片/次，服藥時(shí)間在飯后半小時(shí)左右；對(duì)照組患者服用心可舒進(jìn)行治療，同觀察組相同，3次/d，4片/次，服藥時(shí)間在飯后半小時(shí)左右。兩組患者均進(jìn)行為期1個(gè)月之間的治療，兩組患者除主治藥物存在著差異外，在常規(guī)服用的藥物上保證一致性，例如硝酸甘油，鈣拮抗劑等，護(hù)理人員對(duì)兩組患者提供無(wú)差異的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，觀察并治療患者進(jìn)行科學(xué)的恢復(fù)治療，禁止患者在治療期間服用其他的抗心絞痛疾病的藥物以及能夠?qū)ρ“宓幕钚栽斐捎绊懙闹兴幣c西藥。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，主要觀察患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，持續(xù)的時(shí)間以及疼痛的次數(shù)，并對(duì)患者的血漿與血清情況進(jìn)行觀察與對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的臨床癥狀均有了一定程度上的改善，且觀察組患者的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。對(duì)照組患者治療總有效率為75%，其中顯效率為45%，觀察組患者治療總有效率達(dá)到了85%，其中顯效率為55%，經(jīng)計(jì)算表明，兩組患者在療效方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組在臨床中表現(xiàn)為顯效，有效，無(wú)效以及加重的患者例數(shù)分別為36例，24例，20例，0例，治療總有效率為75%；觀察組在臨床中表現(xiàn)為顯效，有效，無(wú)效以及加重的患者例數(shù)分別為44例，24例，12例，0例，治療總有效

率為85%。

2.2 兩組患者在心絞痛的發(fā)作情況方面的對(duì)比

在進(jìn)行治療前，對(duì)照組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為（14.20±3.80）次，（4.35±3.78）min，觀察組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為（14.60±4.10）次，（5.31±3.02）min；經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為（6.20±2.60）次，（1.92±1.76）min，觀察組患者心絞痛疾病的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)的時(shí)間分別為（2.20±1.56）次，（1.76±1.21）min。

通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，經(jīng)過(guò)治療后觀察患者心絞痛發(fā)作的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在當(dāng)前對(duì)冠心病發(fā)病因素的研究之中，普遍認(rèn)為主要的因素是由于血管內(nèi)皮損傷而導(dǎo)致的，冠心病對(duì)患者的正常生活會(huì)造成極大的影響，因此，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療是十分有意義的。

研究結(jié)果表明，對(duì)照組與觀察組患者在進(jìn)行為期1個(gè)月的治療后，臨床癥狀較之于進(jìn)行治療前均有著一定的改善，并且觀察組患者的療效要明顯地優(yōu)于對(duì)照組患者，筆者認(rèn)為，在對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用益氣養(yǎng)陰，活血化瘀的方法能夠有效地改善患者血管皮內(nèi)的功能，并提高患者的療效，值得對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用并大力

推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張洪斌，李七一.益氣養(yǎng)陰 活血化痰法治療冠心病心絞痛對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響及其臨床研究[B].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，12：2646.

[2] 張繼紅，付 鑫，盧 杰，高俊甲.Fasudil對(duì)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)患者血管內(nèi)皮功能影響的臨床研究[B].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，6：555.

[3] 張洪斌，李七一.“冠心平”對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能的影響及其療效研究[A].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，02：214.

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[5] 程文立.炎性血清標(biāo)記物與動(dòng)脈硬化斑塊穩(wěn)定性的研究近況[J].心血管病學(xué)進(jìn)展，2005，26（3）：262-265.