李嬌
【摘要】目的 分析復(fù)方丹參滴丸輔助治療冠心病心絞痛的療效。方法 將263例患者隨機(jī)分為觀察組132例和對(duì)照組131例。兩組均予單硝酸異山梨酯和腸溶阿司匹林口服治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予芪參益氣滴丸治療,觀察兩組療效和心絞痛發(fā)作情況。結(jié)果 觀察組總有效率為92.4%高于對(duì)照組的74.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少,且觀察組少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著,可明顯改善患者心絞痛癥狀,并減少心絞痛發(fā)作次數(shù),具有臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】冠心??;心絞痛;復(fù)方丹參滴丸;輔助治療
【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
由于心肌組織缺血、缺氧引發(fā)的心絞痛或胸部不適癥狀是冠心病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),該癥狀多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,心絞痛長(zhǎng)期不規(guī)律發(fā)作給患者身心造成嚴(yán)重痛苦。近年來(lái),隨著社會(huì)的快速發(fā)展以及人們生活壓力的增加,冠心病心絞痛的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì),且發(fā)病人群向低齡化發(fā)展。以往臨床多采用硝酸酯類等藥物控制患者病情,但長(zhǎng)期服用大量西藥制劑不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性,同時(shí)也易引發(fā)各種不良反應(yīng)。為減輕患者痛苦,改善患者的生活質(zhì)量,越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始致力于緩解心絞痛的研究。我院2012年2月~2014年2月使用復(fù)方丹參滴丸控制患者心絞痛病情,詳情如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治冠心病心絞痛患者263例,均符合世界衛(wèi)生組織缺血性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn),均有不同程度的心悸、胸悶、胸痛等癥狀。263例患者隨機(jī)分為觀察組132例和對(duì)照組131例。觀察組男70例,女62例;
年齡35~65歲,平均年齡(47.6±11.3)歲;病程0.5~8年,平均病程(4.6±2.7)年;對(duì)照組男71例,女60例;年齡36~65歲,平均年齡(48.1±12.9)歲;病程0.4~8年,平均病程(4.7±2.5)年。兩組基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均予單硝酸異山梨酯20 mg口服治療,2次/d;腸溶阿司匹林75 mg口服,1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上給予復(fù)方丹參滴丸0.27 g口服治療,3次/d。兩組均連續(xù)治療4周,治療結(jié)束,比較兩組療效和心絞痛發(fā)作情況。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:治療后,患者心電圖恢復(fù)正?;蚧具_(dá)正常水平;有效:治療后患者心電圖在靜息時(shí)ST段下降回升0.5 mV以上,或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺50%;無(wú)效:治療后患者心電圖無(wú)明顯改善??傆行?顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 13.0軟件處理本文數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,組間比較采用x2檢驗(yàn);用“x±s”表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 療效
觀察組總有效率92.4%,對(duì)照組總有效率74.8%,兩組療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 心絞痛發(fā)作次數(shù)
治療后,兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)均減少,且觀察組少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討 論
冠心病最常見(jiàn)、最重要的的臨床癥狀即心絞痛,該癥狀產(chǎn)生的基礎(chǔ)即為冠狀動(dòng)脈病變。心肌組織耗氧量的增加,或周圍血管供氧量的減少均可誘發(fā)心絞痛缺血發(fā)作,另外,由各種原因引發(fā)的冠狀動(dòng)脈管腔變窄也可導(dǎo)致心肌供血、供氧減少,從而引發(fā)心絞痛。該病對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響,尋找有效且安全的治療方法對(duì)緩解患者病情,提高患者生活質(zhì)量有重要意義[1]。目前,單純西藥治療療效不明顯,越來(lái)越多的臨床醫(yī)師開(kāi)始探索中藥制劑對(duì)該病的效果。
冠心病在中醫(yī)學(xué)上屬于“胸痹”“胸痛”范疇,其病機(jī)主要為本虛標(biāo)實(shí),本虛為陰陽(yáng)氣血虧虛,標(biāo)實(shí)為痰瘀阻塞,致使血脈不通而發(fā)病,需標(biāo)本兼治,益氣通陽(yáng),祛痰化瘀[2]。本文采用復(fù)方丹參滴丸治療的方法,取得較滿意的療效。單硝酸異山梨酯主要對(duì)外周靜脈血管產(chǎn)生作用,其可促進(jìn)外周血管擴(kuò)張,增加靜脈血容量,減少回心血量,從而降低心臟前負(fù)荷,減少心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀;另外該藥物有效成分可作用于冠狀動(dòng)脈,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加側(cè)支循環(huán),通過(guò)重新分布心肌血流情況來(lái)增加心肌缺血區(qū)血流供應(yīng),從而發(fā)揮緩解心絞痛的作用[3-4]。復(fù)方丹參滴丸是傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技相結(jié)合的一種新劑型,該藥物可直接經(jīng)黏膜吸收入血,對(duì)胃腸道無(wú)刺激作用,具有劑量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速等特點(diǎn),另外該藥經(jīng)黏膜吸收生物利用度高,療效較明顯[5-6]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅能增加療效,還能減少藥物不良反應(yīng),在臨床受到廣泛認(rèn)可。
綜上所述,復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著,可明顯改善患者心絞痛癥狀,并減少心絞痛發(fā)作次數(shù),具有臨床推廣價(jià)值。
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