中職護理概論一體化教學(xué)課外活動實踐與探索

張超美，林 芳，蔣羽霏，袁漢創(chuàng)，俞 榮，陽文菊

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

中職護理概論[1]一體化教學(xué)模式下的課外活動是學(xué)校有目的、有組織、有計劃地在不受學(xué)科課程計劃、教學(xué)大綱和教材限制下，利用課余時間開展多種活動，如職場競聘、主題班會、護士節(jié)活動、文藝晚會、臨床學(xué)習(xí)等。在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過自主活動，鍛煉、培養(yǎng)動手能力、創(chuàng)造能力、社交能力等?，F(xiàn)將我校課外活動實踐介紹如下。

1 對象

隨機抽取我校護理專業(yè)2013級兩個班和2014級4個班作為課題教學(xué)班，共361人，年齡14～18歲，其中男生40人，女生321人。

2 方法

2.1 開展形式多樣的主題班會

2.1.1 學(xué)習(xí)《中職護生的成長感悟》在課題教學(xué)班成立學(xué)習(xí)小組，每組派代表主持一次主題班會，組織學(xué)習(xí)課題組編寫的校本教材《中職護生的成長感悟》，每次先2～3篇文章，要求學(xué)生書寫“主題班會記錄”，各班上交6次。

2.1.2 暢談臨床跟班學(xué)習(xí)體會 邀請假期在養(yǎng)老院跟班學(xué)習(xí)的2013級課題教學(xué)班學(xué)生輪流在本班和2014級課題教學(xué)班暢談臨床學(xué)習(xí)體會。

2.1.3 學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流 一是段考后請本班成績優(yōu)秀的學(xué)生介紹學(xué)習(xí)經(jīng)驗，或在上、中、下3個分數(shù)段各選一名學(xué)生談?wù)勛约菏侨绾螌W(xué)習(xí)的，段考后要吸取哪些教訓(xùn)，今后該如何學(xué)習(xí)等。二是互相交流小組合作學(xué)習(xí)情況。三是各課題教學(xué)班間班長和學(xué)習(xí)委員交流學(xué)習(xí)與管理經(jīng)驗。

2.1.4 感恩教育在全班開展感恩教育，并由各小組代表發(fā)言。感謝父母賜予生命以及不求回報的疼愛；感謝老師傳授知識與做人的道理；感恩學(xué)校提供了學(xué)習(xí)與成長的平臺；感恩國家提供了中職生免學(xué)費以及助學(xué)金、獎學(xué)金等政策；感恩朋友在困惑、委屈的時候給予力量；感恩所有幫助過我們的人。最后合唱歌曲《燭光里的媽媽》《父親》《感恩的心》，使感恩活動達到高潮。

主題班會可以交由各學(xué)習(xí)小組派代表主持，學(xué)習(xí)委員總負責，也可以由學(xué)習(xí)委員或課代表主持。

2.2 開展“5.12 ”護士節(jié)慶?；顒?/h3>

5月12日是國際護士節(jié)，由課題組與學(xué)校團委、學(xué)生科聯(lián)辦慶?！?·12”國際護士節(jié)宣誓活動；同時要求課題教學(xué)班學(xué)生查閱護士節(jié)資料，出墻報，慶祝“5·12”國際護士節(jié)。

2.3 開展職場競聘活動

護理概論課程結(jié)束后，組織學(xué)生學(xué)習(xí)簡歷制作、面試應(yīng)答、著裝等就業(yè)技能，每人設(shè)計制作一份個人求職簡歷并上交，同時進行職場競聘演講，師生模擬招聘會給予評分。由各課題教學(xué)班學(xué)生代表上臺進行職場競聘，其他班級學(xué)生觀摩。

2.4 觀摩護理技能大賽

在校級、市級、自治區(qū)級護理技能大賽成果展示時，課題教學(xué)班學(xué)生參加觀摩活動。

2.5 參加文藝演出活動

課題教學(xué)班學(xué)生與教師一起以“護生生活學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容”為題材編寫、排練舞蹈或情景劇，如舞蹈《病房里的春天》《陽光校園》《感恩的心》，情景劇《把握青春的時光》等，以小組形式完成練習(xí)、道具準備工作，同學(xué)間互相糾正動作。各小組由小組長負責，文藝委員總負責，最后排練成型，參加學(xué)校元旦文藝演出和實踐基地“心之樂”養(yǎng)老院院慶聯(lián)誼會。

2.6 臨床學(xué)習(xí)

新生入校教育結(jié)束后，開展醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院、診所雙休日全天見習(xí)及寒暑假跟班學(xué)習(xí)。見習(xí)中實行三級管理體制：一級管理為新生班級班團干部；二級管理為二年級課題教學(xué)班學(xué)生干部，三級管理為臨床帶教教師。課題組教師輪流巡查。見習(xí)前一天負責組長召集新生課題教學(xué)班見習(xí)學(xué)生開會，強調(diào)見習(xí)時間、地點、紀律、著裝、態(tài)度，去回統(tǒng)一集合、清點人數(shù)及坐公交車，統(tǒng)一吃早、中餐，記錄所有人員聯(lián)絡(luò)電話、所住宿舍。寒暑假跟班學(xué)習(xí)由學(xué)生干部擔任組長。學(xué)習(xí)期間與任課教師、課題組負責人、班主任保持QQ或電話聯(lián)系，并要求每位學(xué)生填寫見習(xí)記錄表、跟班學(xué)習(xí)評價表，書寫學(xué)習(xí)心得體會。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)習(xí)成績比較

學(xué)期結(jié)束后對課題教學(xué)班和其他班學(xué)生護理概論課程成績進行對比。結(jié)果顯示，2013級課題教學(xué)班學(xué)生及格率（≥60分）為95.3%，優(yōu)秀率（≥90分）為11.7%，均遠高于其他班（及格率62.8%，優(yōu)秀率3.6%）。2014級課題教學(xué)班學(xué)生及格率為95.7%，優(yōu)秀率為14.7%，遠高于其他班（及格率69.6%，優(yōu)秀率4.1%）。

3.2 課題教學(xué)班與其他班20.5年校元旦文藝演出獲獎情況比較（見表1）

表1 課題教學(xué)班與其他班2015年校元旦文藝演出獲獎情況比較（個）

由表1可知，2015年校元旦文藝演出獲獎率課題教學(xué)班（66.7%）遠高于其他班（29.2%）。

3.3 20.3 級課題教學(xué)班與其他班擔任學(xué)生干部人數(shù)比較（見表2）

表2 2013級課題教學(xué)班與其他班擔任學(xué)生干部人數(shù)比較（人）

學(xué)生干部是通過競選選出來的，由表2可知，2013級護理專業(yè)課題教學(xué)班學(xué)生干部人數(shù)遠多于其他班。

3.4 課題教學(xué)班對護理概論一體化教學(xué)課外活動效果的評價

課程結(jié)束后在6個課題教學(xué)班發(fā)放問卷調(diào)查表361份，收回361份，回收率100.0%。采用Excel2000建立數(shù)據(jù)庫，對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，結(jié)果見表3。

表3 課題教學(xué)班對護理概論一體化教學(xué)課外活動效果的評價[n（%）]

4 討論

課外活動是學(xué)校教育的組成部分，是課堂教學(xué)的有益延伸和補充，它遵循了科學(xué)性與思想性相結(jié)合、傳授知識與培養(yǎng)能力相結(jié)合的教育活動原則。各項統(tǒng)計結(jié)果顯示，護理概論一體化教學(xué)課外活動效果良好。

4.1 培養(yǎng)專業(yè)認同感，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

表3顯示，課外活動能很好地培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)認同感，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。主題班會能讓班上每個學(xué)習(xí)小組都有主持班會和做記錄、寫活動總結(jié)的機會，促使小組學(xué)生開展討論、合作式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了溝通交流、寫作和計算機應(yīng)用能力。

《中職護生的成長感悟》中講述了畢業(yè)生和在校生的成長經(jīng)歷，包括優(yōu)秀生、學(xué)困生和問題生的成長感悟，為新入學(xué)中職生樹立了學(xué)習(xí)的榜樣，通過學(xué)習(xí)，知道什么是正確的價值觀、人生觀，通過自覺領(lǐng)悟彌補不足，適應(yīng)未來護理職業(yè)要求。

暢談臨床跟班學(xué)習(xí)體會，展示了學(xué)生對護理專業(yè)的了解和認同，在向新生傳達情感體驗時進一步強化了自己的正向體驗，學(xué)生間的溝通比師生間溝通容易，更有說服力。

學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流是心與心的溝通、思想的碰撞、靈魂的升華，用日積月累的經(jīng)驗培養(yǎng)學(xué)生初生牛犢的闖勁，用漸趨漸廣的眼界引領(lǐng)學(xué)生遨游知識的海洋，意在營造優(yōu)良學(xué)風(fēng)和濃厚學(xué)習(xí)氛圍，促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)，改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)成績。

感恩教育讓學(xué)生學(xué)會了感恩，消除了叛逆之心。同時培養(yǎng)了學(xué)生“仁、禮、愛”及同理心等職業(yè)情感，并內(nèi)化為自身的情感、態(tài)度、價值觀，使學(xué)習(xí)活動由消極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，從心理和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變，從而喚起求知欲，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

4.2 增強學(xué)生從事護理職業(yè)的榮譽感和使命感

護士節(jié)宣誓活動中，潔白的燕帽象征著圣潔的天使，燃燒的蠟燭象征著燃燒自己，照亮他人。弘揚南丁格爾無私奉獻的精神，增強學(xué)生對護理專業(yè)的熱愛及從事護理職業(yè)的榮譽感和使命感，進而促使其主動學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能。

4.3 樹立競爭意識，培養(yǎng)正確的擇業(yè)觀

職場競聘活動的開展，使學(xué)生盡早了解求職應(yīng)聘的要求，促使學(xué)生重視學(xué)習(xí)，積極參加教學(xué)活動；學(xué)會制作簡歷、書寫自薦信，掌握面試技巧，樹立競爭意識，培養(yǎng)競爭能力，有助于在就業(yè)應(yīng)聘中獲勝[2]。同時引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀，到祖國最需要的地方去，面向基層、服務(wù)基層，為最需要醫(yī)護服務(wù)的人群提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4.4 樹立學(xué)習(xí)榜樣

護理技能大賽的觀摩，使新生對今后所學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程有一個全新的了解。大賽中優(yōu)秀學(xué)生嫻熟的操作、流利的語言、端莊的儀表、穩(wěn)重的心態(tài)、良好的服務(wù)態(tài)度等，都給新生樹立了學(xué)習(xí)榜樣。

4.5 促進學(xué)生能力培養(yǎng)

在系列文藝活動中，師生共同編排演出，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造能力、管理能力和社會實踐能力；當演出成功并獲獎時，增強了其自信心和自豪感，進一步提高學(xué)習(xí)護理專業(yè)的興趣。舞蹈《病房里的春天》體現(xiàn)了護士的禮儀、行為、操作、服務(wù)態(tài)度等；《陽光校園》集體育活動、集體舞和現(xiàn)代舞于一體，反映了新生入學(xué)后的學(xué)習(xí)和娛樂狀況；《感恩的心》將舞蹈、臨床情景與旁白相結(jié)合，體現(xiàn)了護生感恩父母、老師、學(xué)校、國家對自己的培育。情景劇《把握青春的時光》，以課題教學(xué)班臨床見習(xí)為主線，反映了學(xué)生在校兩年的學(xué)習(xí)生活情況，抓住了適應(yīng)新校園生活、護理技能大賽、臨床實習(xí)、執(zhí)業(yè)資格考試4個搶眼點，宣傳了學(xué)校的正能量，寓教于樂，起到很好的教育作用?？傊?，文藝演出活動將課堂教學(xué)與課外活動相結(jié)合，促進了學(xué)生能力培養(yǎng)。

4.6 培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)情感和職業(yè)素質(zhì)

臨床見習(xí)使護生早期接觸臨床，通過真實職業(yè)場景增強對護理工作的認識、認知和認同，形成與社會、護理事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的情感和意志品質(zhì)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，增強學(xué)習(xí)信心。假期跟班學(xué)習(xí)，學(xué)生利用所學(xué)知識、技術(shù)為護理對象服務(wù)，熟悉真實工作任務(wù)，強化臨床實踐技能，提高了人際交往能力和職業(yè)道德素養(yǎng)，培養(yǎng)了崗位綜合能力。同時，學(xué)生將實踐中的思考、困惑升華為學(xué)習(xí)動力，帶著問題回課堂，使學(xué)習(xí)能力得到提升[3]。

4.7 開展課外活動需注意的問題

一是需要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。二是需要學(xué)校多部門協(xié)作，如學(xué)生科、團委、就業(yè)辦公室等。三是對安全問題、組織、形式、意義等都要認真考慮，務(wù)必使每位學(xué)生都主動參加，并能從中受益。

綜上所述，能力是在活動中形成的，沒有活動就不可能有能力。課堂教學(xué)時間有限，滿足不了學(xué)生特長發(fā)展或全面發(fā)展的要求，勢必要發(fā)展課外活動。把學(xué)生置于動態(tài)的、綜合的活動中，不受學(xué)科教學(xué)大綱、教材的限制，可以補充最新知識信息，以動手、動腦為主，在實踐中增長才干。以學(xué)生為主體、教師為指導(dǎo)，充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生主動性和參與意識，發(fā)揮小組合作民主管理作用。學(xué)生互幫互學(xué)，取長補短，增進了友誼，師生互動，拉近了師生距離，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造能力、社交能力、活動能力及自主學(xué)習(xí)能力，促進其身心全面健康發(fā)展。

[1]余愛珍.護理概論[M].北京：科學(xué)出版社，2012.

[2]張超美.中職衛(wèi)校護理概論一體化教學(xué)模式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（10）：57-59.

[3]周更蘇，李朝鵬，孫孟軍，等.?？茖哟巫o理專業(yè)工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的探討與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（16）：78-79.