淺談高血壓患者的臨床內(nèi)科治療

李硯書(shū)

【摘要】目的 通過(guò)對(duì)若干高血壓患者病況觀察和針對(duì)患者的內(nèi)科治療方法研究，提出高血壓患者的臨床內(nèi)科治療改進(jìn)措施，以期提升內(nèi)科療效。方法 本文基于就近原則在我院選取研究病例，時(shí)間段定于2014年6月～7月，病例選取數(shù)為160例，將兩組患者分別稱為治療組和對(duì)照組，根據(jù)研究需要，給予對(duì)照組高血壓患者常規(guī)治療和醫(yī)護(hù)，針對(duì)治療組患者特殊研究需要，給予常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予特殊醫(yī)護(hù)和治療。結(jié)果 80例治療組患者的血壓由治療前的20～58 mmHg恢復(fù)到80～98 mmHg，觀察組患者血壓值無(wú)顯著變化；治療組患者病情認(rèn)知有70例（87.4%），觀察組患者認(rèn)知率僅有40.2%；治療組患者對(duì)臨床內(nèi)科療效滿意率為92.5%，觀察組患者僅有60%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者臨床治療過(guò)程中，除了常規(guī)藥物治療和醫(yī)護(hù)，必須加強(qiáng)疏導(dǎo)患者心理壓力，控制患者工作規(guī)律和作息時(shí)間表，經(jīng)過(guò)綜合方法的治療和護(hù)理能夠極大促進(jìn)患者的血壓穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者；患者；臨床內(nèi)科治療

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增加，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率不斷提升。為了探討研究高血壓患者的臨床內(nèi)科治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，本論文選取湖南省湘雅醫(yī)學(xué)的高血壓患者160例進(jìn)行研究，針對(duì)病患臨床內(nèi)科治療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出相應(yīng)的內(nèi)科治療改進(jìn)措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文基于就近原則在我院選取研究病例，時(shí)間段定于2014年6月～2014年7月，病例選取數(shù)為160例，其中男80例，女80例，年齡26～60歲，平均年齡

（42±2）歲，選取的研究對(duì)象均是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)內(nèi)科門(mén)診確定的高血壓患者。病例中的患者年齡主要包括青年和老年；病患的職業(yè)種類主要有白領(lǐng)、藍(lán)領(lǐng)和公務(wù)員等；學(xué)歷水平主要有大學(xué)生、本科生和研究生。根據(jù)以上研究對(duì)象的病癥和身體特征差異分析，將160例患者隨機(jī)均分為兩組，各80例，兩組患者在年齡階段與病況特征等資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

將兩組患者分別為治療組和對(duì)照組，根據(jù)研究需要，給予對(duì)照組高血壓患者常規(guī)治療和醫(yī)護(hù)，針對(duì)治療組患者特殊研究需要，給予常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予特殊醫(yī)護(hù)和治療，具體醫(yī)護(hù)和操作方法為。

第一、實(shí)時(shí)測(cè)量和監(jiān)測(cè)治療組患者的血壓值變化。針對(duì)治療組患者的病況特征，依據(jù)病患血壓浮動(dòng)情況對(duì)病患分組定時(shí)測(cè)定血壓值[1]，血壓值變化幅度小的患者應(yīng)每周至少進(jìn)行1次血壓測(cè)量，血壓變化幅度劇烈的病患必須加大血壓測(cè)量頻率，至少1次/d，必要時(shí)可以2次/d血壓測(cè)量，利用血壓不間斷測(cè)量和監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)掌握患者的病情變化方向[2]。

第二、給予高血壓病患進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。針對(duì)文化水平層次不齊的文化水平特征，高血壓病情比較嚴(yán)重的患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理疏導(dǎo)和治療，心理治療過(guò)程中，給醫(yī)患定期開(kāi)展健康教育，疏導(dǎo)患者的心理堵塞，減輕患者悔病忌醫(yī)的心理壓力。護(hù)理人員必須根據(jù)每個(gè)病患的實(shí)際情況制定個(gè)人的心理健康疏導(dǎo)和治療方案，通過(guò)有特色的心理治療，給予患者灌輸心理舒服和藥物治療與飲食治療相結(jié)合的食療知識(shí)[3]。

1.3 臨床研究觀察項(xiàng)目

通過(guò)對(duì)兩組患者治療過(guò)程的各項(xiàng)身體指標(biāo)和病況變化情況進(jìn)行觀察研究，采集兩組患者進(jìn)行臨床內(nèi)科治療和護(hù)理的住院時(shí)間、飲食習(xí)慣等，同時(shí)采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，在病患及其家屬中采集數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本論文針對(duì)高血壓患者臨床內(nèi)科治療研究主要選用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t與x2值進(jìn)行數(shù)據(jù)分析檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)高血壓患者臨床治療和護(hù)理的研究分析，研究結(jié)果如下：80例治療組患者的血壓得到很好控制，由治療前的20～58 mmHg恢復(fù)到80～98 mmHg，而觀察組患者的血壓值無(wú)顯著變化，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療和護(hù)理，治療組患者對(duì)病情認(rèn)知清楚患者有70例（87.4%），觀察組患者的病情認(rèn)知率僅有40.2%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組患者中，對(duì)臨床內(nèi)科療效滿意的患者達(dá)74例（92.5%），而觀察組患者有48例（60%），兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上研究結(jié)果得出，治療組和觀察組之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是一種嚴(yán)重影響現(xiàn)代人生活和工作的疾病，并且是一種難于治療的疾病，很多患者不能根治高血壓，長(zhǎng)期遭受高血壓病癥困擾，只能通過(guò)抗壓藥將血壓維持在正常水平。根據(jù)臨床治療和護(hù)理過(guò)程中病患的年齡分布特征，研究得出高血壓疾病主要與年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)正比例關(guān)系，尤其是年齡過(guò)50歲之后，血液值變化幅度過(guò)大，心理不能承受過(guò)度激烈的身體和心理刺激，高血壓病患在臨床治療過(guò)程中出現(xiàn)的特征有以下：病患身體質(zhì)量下降，日常飲食不規(guī)律且飲食質(zhì)量差[4]；老年人活動(dòng)強(qiáng)度小，范圍小，大多數(shù)老年人經(jīng)常呆在家里面，導(dǎo)致患者的血壓不斷上升，甚至出現(xiàn)血壓失控現(xiàn)象，引發(fā)腦梗塞等嚴(yán)重高血壓病癥；現(xiàn)代年輕的生活不規(guī)律，飲食不正常，工作壓力大，導(dǎo)致血壓變化幅度巨大，導(dǎo)致患上高血壓。因此針對(duì)研究結(jié)論和結(jié)果，本研究建議，針對(duì)高血壓患者臨床治療過(guò)程中，除了常規(guī)藥物治療和醫(yī)護(hù)，必須加強(qiáng)疏導(dǎo)患者心理壓力，控制患者工作規(guī)律和作息時(shí)間表，經(jīng)過(guò)綜合方法的治療和護(hù)理能夠極大促進(jìn)患者的血壓穩(wěn)定[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓 冰.綜合康復(fù)療法治療腦卒中后偏癱患者膝反張的療效觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[2] 陳海生.石決牡蠣湯治療86例原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（15）：86-87.

[3] 李靜媛，徐冬艷，方 靜.H型高血壓在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)病特點(diǎn)及小劑量葉酸在H型高血壓中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（4）：766-768.

[4] 陽(yáng)慶軍.針刺結(jié)合Bobath療法治療痙攣型腦性癱瘓的臨床療效觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[5] 裴海霞.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植結(jié)合綜合康復(fù)療法治療腦癱的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2011.