研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病伴糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效

王玉萍

【摘要】目的 本文就中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用于冠心病伴糖尿病周圍神經(jīng)病變中的臨床價值進行探究。方法 選取我院2012年6月～2013年6月份收治的41例冠心病伴糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其平均分為實驗組（n=21）和對照組（n=20）。實驗組患者實行中西醫(yī)治療，對照組患者實行西醫(yī)治療，對實驗和對照兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分以及療效等進行分析。結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者療效分析對比來看，實驗組患者的效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病伴糖尿病周圍神經(jīng)病變其效果顯著，并且藥物安全可靠，在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；冠心病伴糖尿??；周圍神經(jīng)病變

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B

糖尿病患者由于其身體的代謝功能紊亂，所以會有大量的并發(fā)癥發(fā)生，在這其中最為常見的一種就是周圍神經(jīng)病變。該并發(fā)癥的發(fā)病隱匿，并且病情的發(fā)展緩慢，但是如果不及時的采取有效的治療，很容易引起更嚴重的并發(fā)癥，最嚴重的會導(dǎo)致患者截肢，從而加大了患者及家庭的負擔。據(jù)統(tǒng)計，該糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)病率最高可以達到一半左右。臨床治療中，該并發(fā)癥沒有有效的治療方法，所以針對該病癥的治療方法的研究是非常迫切的[1]。中西結(jié)合治療就是一種新型的治療方法，并且取得了良好的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2013年6月份收治的41例冠心病伴糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其平均分為實驗組（n=21）和對照組（n=20）。實驗組患者實行中西醫(yī)治療，男11例，女10例，平均年齡（38.45±2.45）歲；對照組患者實行西醫(yī)治療，男女患者各10例，年齡32～65歲，平均年齡（41.23±5.64）歲。兩組患者在年齡、性別、病情上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對兩組患者施以治療過程中，均進行健康教育宣傳，提升患者對于神經(jīng)病變的認知程度，保證患者在接受治療的同時也能通過自己的努力，控制病情。同時，對患者采用藥物治療，兩組患者均予胰島素皮下注射，從而有效控制血糖，在血糖達到正常標準后，還應(yīng)該配合口服降糖藥物，與此同時還應(yīng)控制飲食。糖尿病患者的血糖測量標準分為兩個方面，一方面就是空腹時，血糖要控制在5.5～6.1 mmol/L，用餐后的血糖要控制在7.5～9.8 mmol/L。如果患者出現(xiàn)血糖異常，就需要及時的使用降壓、調(diào)脂藥物，保證患者的血糖等指標恢復(fù)正常。實驗組患者除此之外加行中醫(yī)治療，主要衣服用中藥為主，其中藥主要有人參10 g，生地15 g，紅花15 g，桑枝10 g等，這些中藥均采用加水煎煮，取藥汁400 mL，3次/d，將400 mL藥汁平分服用，連續(xù)服用4個星期[2]。

1.3 療效判定

對兩組患者進行療效對比，其判定的標準為顯效、有效、無效。

顯效：患者病狀消失，肢體功能以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度不斷增強。

有效：患者病狀得到緩解，肢體功能以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度也得到緩解。

無效：上述癥狀均無變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對41例患者進行治療后，對其調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

對兩組患者進行療效對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者療效明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 21 11（52.38） 9（42.86） 1（4.76） 95.24%

對照組 20 5（25） 10（50） 5（25） 75%

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

對兩組患者軀體功能，心理功能，社會功能，物質(zhì)生活等生活質(zhì)量進行對比，實驗組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組的患者。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

組別 n 心理功能 軀體功能 社會功能 物質(zhì)生活

實驗組 21 92.32±1.54 95.46±2.54 86.42±6.54 89.44±0.33

對照組 20 74.11±2.58 65.23±4.44 71.02±0.12 62.11±4.78

3 討 論

周圍神經(jīng)病變是比較常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在所有糖尿病患者中，合并發(fā)生神經(jīng)病變的患者高達60.3%[3]。患糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者臨床表現(xiàn)出四肢遠端感覺和運動功能障礙的情況，且多為對稱性神經(jīng)病變。雖然糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者致死率較低，但是誘發(fā)糖尿病足的高危因素，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。

通過對患者的臨床資料分析，糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)性病變的特征主要表現(xiàn)在肢體麻木、蟻走感、感覺不明等等，更為嚴重的就是患者的感覺減退或消失。在對患者實施治療的過程中，以往的方法是對患者采取單一的西醫(yī)治療，但是這種治療方法取得的療效不明顯，針對這種情況，我院對患者實施了中西結(jié)合的方法，在患者接受治療的過程中，有效的控制了患者的血糖，改善患者體內(nèi)的血液流通狀態(tài)，對患者的運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度有了一定的改善[4]。臨床治療過程中，西藥對于糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變沒有特異性的療效，并且很多西藥都是一種針對性的治療藥物，不能從根本上治療該病。但是中醫(yī)通過辯證治療、整體治療的指導(dǎo)思想，采用滋陰補氣的藥物，對患者采取通絡(luò)的治療方法，取得了較為理想的療效。

參考文獻

[1] 馬靜敏.糖尿病周圍神經(jīng)病變血瘀證的證候?qū)W及相關(guān)因素研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[2] 吳淑華.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病70例[J].中國民間療法，2001，9（11）：40-41.

[3] 孫歆科，陰智敏，楊秀玲，等.中西醫(yī)結(jié)合治療DPN24例[J].遼寧實用糖尿病雜志，2004，12（1）：48.

[4] 趙美玉.益氣養(yǎng)血化瘀湯并用針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變41例[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（12）：7689-7690.