優(yōu)質護理模式在腫瘤化療患者護理中的實施要點解析

丁艷慧 周大明

優(yōu)質護理模式在腫瘤化療患者護理中的實施要點解析

丁艷慧 周大明

目的 解析優(yōu)質護理模式在腫瘤化療患者護理中的實施要點。方法 選取98例接受化療治療的腫瘤患者并分為2組，對照組45例接受常規(guī)腫瘤內科護理，觀察組53例接受優(yōu)質護理服務，比較不同護理實施效果。結果 觀察組患者的精神疾病性評分、人際關系敏感、抑郁、焦慮、軀體化等評分以與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組軀體功能評分為（33.5±3.2）分，心理功能評分為（32.5±3.3）分，物質生活狀態(tài)評分為（25.5±3.4）分，社會功能評分為（33.2±3.0）分，觀察組生活質量評分分別為：軀體功能評分為（38.6±3.9）分，心理功能評分為（37.4±3.4）分，物質生活狀態(tài)評分為（29.3±3.4）分，社會功能評分為（37.8±4.1）分，對比分析表明，觀察組的軀體功能評分、心理功能評分、物質生活狀態(tài)評分、社會功能評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 優(yōu)質護理模式用于腫瘤化療中，對于提高臨床療效以及腫瘤患者的生活質量，效果顯著。

優(yōu)質護理模式；腫瘤化療；實施要點

當前人們生活水平不斷提高，健康意識也不斷增強，對護理服務的要求也不斷提高。諸多醫(yī)院針對患者的心理變化，改變傳統(tǒng)護理模式，開始在醫(yī)院中采用優(yōu)質護理服務[1]。本次研究中，重點研究分析腫瘤化療患者護理中優(yōu)質護理實施要點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析吉林省腫瘤醫(yī)院2013年6月～2014年5月收治的98例腫瘤化療患者，98例患者腫瘤類型：胃癌25例，直腸癌22例，宮頸癌30例，肺癌21例。根據所用護理方法分為2組，對照組45例，男25例，女20例，年齡48～78歲，平均年齡（63.0±1.2）歲，病史5～9d。觀察組53例，男33例，女20例，年齡45～85歲，平均年齡（60.0±1.3）歲，病史5～7d。比較分析2組患者的一般臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 選取標準 患者均行知情權，同意參與本次研究；初次接受化療；聽力良好，無語言溝通障礙，理解能力良好；未合并嚴重的心肝腎等器官疾病。

1.3 方法 給予對照組常規(guī)腫瘤化療內科護理，包括心理護理、飲食護理、健康宣教以及不良反應護理。給予觀察組優(yōu)質護理，具體措施如下。

1.3.1 責任制護理 綜合評估護士的專科知識以及操作技能水平、護齡、學歷、職稱以及性格特征，依據他們的個人情況制定分層次關系小組負責制。每組挑選1名護士長，責任護理人員1名，2名護理人員。在護士長領導下，實施負責制分層管理模式。護士長首先規(guī)定每位護理人員的具體責任，針對工作的問題進行指導，負責管理病房。在責任護士的帶領下，醫(yī)護人員做好治療、護理工作，提高護理質量。護士則主要負責基礎性工作，包括日常儀器設備的維修以及護養(yǎng)，之后根據護士不同層次高低，分配績效。每組護理人員與醫(yī)生共同負責管理患者，并依據患者人數、工作難易程度以及護理工作量情況，實施彈性排班方法。護士長主要為行政班，責任班人員則相對固定，可劃分為3個時段上班，每個時間段的分界點分別為15點、22點以及8點。在具體護理工作中，依據當天的工作量情況，適當增加幫班，保證給予患者整體性護理以及持續(xù)性動態(tài)觀察。

1.3.2 實施優(yōu)質?？谱o理 腫瘤患者多為中老年人群，病情為晚期，在加上體質虛弱，對疾病缺乏認知，容易出現各種不良的負面情緒。此時，實施?？谱o理是相當必要的。在日常護理、疾病護理等標準流程中，以及不良反應的護理中，實施全程無縫隙護理。護理中心為患者，以提供人性化、個性化的護理服務為宗旨；將治療情況以及病情詳細告知患者，并讓患者主動參與到治療中，規(guī)范用語，告知患者可取得的治療效果、治療后可能會發(fā)生的不良反應。護理過程中，考慮到患者的個性特點以及心理特點，實施有針對性、有步驟的護理，初次接受化療患者，應告知患者具體的用藥治療方法、用藥后不良反應、出現的原因以及對應的處理措施?？赏ㄟ^播放音樂的方式，轉移情緒的方法實施心理干預。

1.4 觀察指標 根據SCL-90自評量表評價患者的心理健康情況，并以生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）統(tǒng)計患者出院前的生活質量情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 所有選取數據資料均由SPSS15.5軟件包處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者的心理健康情況 觀察組患者的精神疾病性評分、人際關系敏感、抑郁、焦慮、軀體化等與對照組相比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其他項目等對比差異無統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 比較2組患者術后SCL-90自評量評分（x±s，分）

2.2 對比患者生活質量 觀察組的軀體功能評分、心理功能評分、物質生活狀態(tài)評分、社會功能評分均高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 ：2組患者生活質量比較（x±s，分）

3 討論

據統(tǒng)計，當前我國腫瘤疾病發(fā)生率呈現不斷上升的趨勢，且腫瘤發(fā)病多為中老年人，患者的手術耐受不佳，不能實施手術治療[2-3]。化療是一種有效抑制腫瘤進展的治療方法，同時也用于減少術后復發(fā)。但化療實施后，多會造成嚴重的不良反應，影響患者的生活質量。常規(guī)的護理模式，完全是在醫(yī)囑要求下實施護理，不能滿足患者的需要，不利于醫(yī)院護理質量的提高[4-6]。隨著當前護理模式的不斷改進，醫(yī)院開始廣泛倡導實施優(yōu)質護理服務，在這一背景下，本院化療科室開始推廣使用優(yōu)質護理模式。優(yōu)質護理模式作為一種新型的護理模式，不僅要求實施優(yōu)質服務，同時還有利于促進醫(yī)院護理事業(yè)的不斷提高。在實施優(yōu)質護理時，其實施要點是建立更為完全規(guī)范的護理責任制，將具體的護理工作劃分到每個人，并由護士長做好監(jiān)督以及管理工作，保證護理順利實施[7-8]，從而為患者提供更為優(yōu)質、高效的護理服務。本次研究中，觀察組實施優(yōu)質護理后，其精神疾病性評分、人際關系敏感、抑郁、焦慮、軀體化評分均低于對照組，生活質量各個項目則高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腫瘤化療患者治療過程中實施優(yōu)質護理，可顯著緩解患者不良情緒，提高患者生活質量水平。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.054

吉林 130012 吉林省腫瘤醫(yī)院 （丁艷慧 周大明）