豬場常用藥物的配伍禁忌與避免措施

張玲

摘要：對豬場常用藥物的配伍禁忌及避免措施進(jìn)行了介紹。

關(guān)鍵詞：豬場；常用藥物；配伍禁忌

中圖分類號：S859.5+1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2015）05-0039-01

1 引起藥物配伍禁忌的原因

1.1 物理性配伍禁忌

物理性配伍禁忌，即某些藥物配合在一起會發(fā)生物理變化，主要表現(xiàn)為藥物的外觀變化。①分離現(xiàn)象：兩種液體藥物經(jīng)混合后，很快又分解。油類或液狀石蠟與水混合，稍許靜置，分為兩層。這樣會造成劑量不準(zhǔn)。②析出現(xiàn)象：兩種液體藥物混合時，其中一種藥物析出沉淀或使藥液混濁，也改變了其濃度。如樟腦酒精和水混合。③潮解現(xiàn)象：含有結(jié)晶水的藥，如碳酸鈉與醋酸鋁共同研磨時，就會呈現(xiàn)潮解現(xiàn)象。這是由于析出了結(jié)晶水而失去了藥效。④液化現(xiàn)象：兩種固體藥物混合研磨時，由于形成低熔點(diǎn)混合物，由固態(tài)變成液態(tài)。如水合氯醛與樟腦共同研磨時，形成了-60 ℃低熔點(diǎn)的低熔混合物，藥效減弱。

1.2 化學(xué)性配伍禁忌

某些藥物配合會發(fā)生化學(xué)變化，不但改變了藥物的性狀使療效減弱，甚至發(fā)生爆炸。①沉淀現(xiàn)象：是常見的一種化學(xué)性配伍禁忌。兩種或兩種以上的液體藥物配合時發(fā)生化學(xué)沉淀。如氯化鈣遇碳酸氫鈉形成難溶性的碳酸鈣沉淀；另鞣酸類和重金屬。②產(chǎn)氣現(xiàn)象：藥物在配制過程中或配制后放出氣體，沖開瓶塞，使藥物噴出，藥效改變，甚至發(fā)生爆炸。如碳酸氫鈉與酸性鹽類配合時，產(chǎn)生氣體，改變了藥物的化學(xué)性質(zhì)。③變色現(xiàn)象：易引起變色的有亞硝酸鹽類、堿類和高鐵鹽類。如碘及其制劑與鞣酸混合會發(fā)生脫色；與含淀粉類藥物配合，呈藍(lán)色。④燃燒或爆炸現(xiàn)象：多由強(qiáng)氧化劑與還原劑配合所引起。如高錳酸鉀、氯酸鉀與鞣酸混合研磨將爆炸；高錳酸鉀與甘油混合時易燃。

2 豬場常用藥物的配伍禁忌

（1）青霉素類（青霉素G鹽，氨芐西林，阿莫西林）和喹諾酮類、氨基糖苷類（慶大霉素除外）、多黏菌素類、丙磺舒配伍，效果增強(qiáng)；和頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、慶大霉素、利巴韋林配伍，相互拮抗、療效相抵或產(chǎn)生副作用；和維生素C、維生素B、羅紅霉素、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、過氧化氫配伍，沉淀或分解。

（2）頭孢菌素類（“頭孢”、“先鋒”系列）和氨基糖苷類、喹諾酮類配伍，療效毒性均增強(qiáng)；和青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、磺胺類配伍，療效相抵或產(chǎn)生副作用；和維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、強(qiáng)力霉素配伍，沉淀或分解；頭孢噻吩、頭孢噻呋等和強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑配伍，增加毒副作用。

（3）氨基糖苷類（卡那霉素、阿米卡星、慶大霉素、大觀霉素、新霉素等）和大多數(shù)抗生素配伍，均會增加毒性或降低療效；和青霉素類、潔霉素類、TMP配伍，療效增強(qiáng)；和堿性藥物、硼砂配伍，療效毒性均增強(qiáng)；和維生素C、維生素B配伍，療效弱。

（4）大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、替米考星、吉他霉素、泰樂菌素、泰妙菌素、乙酰螺旋霉素）和潔霉素類、麥迪霉素配伍，療效降低；和青霉素類、無機(jī)鹽類、四環(huán)素類配伍，療效降低或產(chǎn)生副作用；和堿性物質(zhì)（如氨茶堿等）配伍，增強(qiáng)穩(wěn)定性和療效；和酸性物質(zhì)配伍，不穩(wěn)定易分解失效。

（5）四環(huán)素類（土霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素）和甲氧芐啶、三黃粉配伍，療效穩(wěn)定；不宜和含鈣、鎂、鐵的中藥如殼貝類、骨類、礬類等，含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如麥芽、豆鼓等，含堿性的中藥如硼砂等配伍。

（6）喹諾酮類（砒哌酸、“沙星”系列）和青霉素類、新霉素、慶大霉素配伍，療效增強(qiáng)；和潔霉素類、氨茶堿、金屬離子配伍，沉淀或失效；和四環(huán)素類、呋喃類、利福平配伍，療效降低；和頭孢菌素類配伍，毒性增強(qiáng)。

（7）磺胺類（磺胺嘧啶、磺胺噻唑等）和青霉素類配伍，沉淀或分解；和頭孢菌素類配伍，療效降低；和羅紅霉素配伍，毒性增強(qiáng)；和新霉素、慶大霉素、卡那霉素、TMP配伍，療效增強(qiáng)。

（8）抗菌增效劑（二甲氧芐啶、甲氧芐啶TMP）和磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大霉素、黏菌素配伍、療效增強(qiáng)；和青霉素類配伍，沉淀或分解；與許多抗菌藥物合用可起增效或協(xié)同作用。

（9）潔霉素類（鹽酸林可霉素、鹽酸克林霉素）和氨基糖苷類配伍，療效增強(qiáng)；和大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素配伍，療效降低；和喹諾酮類配伍，沉淀失效。

（10）多黏菌素類（桿菌肽、恩拉霉素）和磺胺類、甲氧芐啶配伍，療效增強(qiáng)；桿菌肽和青霉素類、新霉素、多黏菌素配伍，療效增強(qiáng)；桿菌肽和喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素配伍，療效抵消；恩拉霉素和吉他霉素、桿菌肽配伍，療效抵消。

（11）抗病毒類（利巴韋林、金剛烷胺、阿昔洛韋、嗎啉胍）與大多數(shù)抗菌素?zé)o明顯配伍禁忌，也無協(xié)同和增效作用。

（12）抗寄生蟲藥（苯并咪唑類、伊維菌素等）長期使用，或與其他藥聯(lián)合使用，易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加毒性，應(yīng)單獨(dú)或輪換使用。

（13）平喘藥（氨茶堿等），和其他茶堿類、潔霉素類、四環(huán)素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)脂類、利福平配伍，毒副作用增強(qiáng)或失效；酸性藥物增加氨茶堿排泄而堿性藥物相反。

藥物的配伍禁忌是可以避免的，只要熟悉藥物的藥理作用及其物理、化學(xué)性質(zhì)，完全可以避免發(fā)生。比如：改變混合順序、改變劑型、添加第三種成分、調(diào)換成分、增加溶媒等。endprint