氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效觀察

黃小群

【摘要】目的 觀察研究氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用治療高血壓合并高血脂的臨床治療效果。方法 選擇我院收治的252例高血壓并高血脂患者的臨床資料并做回顧性分析，按照治療用藥進(jìn)行分為治療組與對(duì)照組各126例，治療組以氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)照組應(yīng)用氨氯地平片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療組的治療總有效率均具有顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓并高血脂患者進(jìn)行治療可有效改善患者血壓及血脂狀況，獲得更顯著臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高血脂；氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

本世紀(jì)以來(lái)，國(guó)民日常飲食結(jié)構(gòu)方面發(fā)生了極大的改善，高血壓和高血脂患病率也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，并已經(jīng)成為老齡患者心腦血管意外的主要危險(xiǎn)因素，同時(shí)患病呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，成為威脅人們生命安全的惡性病癥。我院采用了氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療高血壓合并高血脂，取得良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

臨床資料：選取于本院2013年1月～2013年12月收治的252例患者的臨床資料，依治療用藥分為治療組、對(duì)照組各126例。治療組男66例，女60例，年齡28～69歲，平均（46.2±5.7）歲。治療組男64例，女62例，年齡28～72歲，平均（46.2±5.8）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比P>0.05，均無(wú)顯著性差異，有可比性。

方法：兩組患者均禁辛辣及油膩等食物，禁煙酒。治療前停止服用其他可對(duì)血壓、血脂造成影響的藥物。對(duì)照組予氨氯地平片口服，劑量為每日5mg，每日服用1次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服阿托伐他汀鈣片治療，使用劑量為每日10mg，每日服用1次。2個(gè)月為一個(gè)療程。治療期間對(duì)患者的血壓、血脂進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察比較兩組患者臨床治療效果。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參考WHO于1999年頒布的關(guān)于高血壓、高血脂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)制定，療效判定為顯效、有效和無(wú)效：

降血壓評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]：顯效：經(jīng)治療1療程后，患者癥狀及體征得到顯著改善或完全消失，收縮壓降幅達(dá)到30mm Hg以上，舒張壓降低為正常水平或降幅達(dá)到20mm Hg以上；有效：經(jīng)治療1個(gè)療程后，臨床癥狀有所減輕，收縮壓降幅達(dá)到30mm Hg以上，舒張壓降幅達(dá)到10mm Hg以上；無(wú)效：經(jīng)治療1個(gè)療程后，收縮壓和舒展壓均無(wú)明顯下降。總有效率=顯效率+有效率。

降血脂評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：TG的降幅大于40%，或HDL-C的升幅度大于0.260mmol/L、TC降幅大于20%、LDL-C的降幅大于30%，或HDL-C/TC降幅度大于20%；有效：TC的降幅在10%～20%，TG的降幅在20%～40%，HDL-C/TC降幅在10%～20%，HDL-C的升幅度為0.104～0.260mmol/L或者LDL-C的降幅大于20%；無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)都沒(méi)能達(dá)到。總有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組高血壓患者的療效對(duì)比分析：經(jīng)2個(gè)月治療，比較兩組治療的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.608，P=0.006<0.05），治療組療效明顯較好，詳見(jiàn)表1。

表1治療組與對(duì)照組患者高血壓的療效比較[N（%）]

兩組患者高血脂的療效對(duì)比分析：經(jīng)治療2個(gè)月，對(duì)比兩組高血脂治療總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.019，P=0.025<0.05），治療組療效明顯較好，詳見(jiàn)表2。

表2治療組與對(duì)照組患者高血脂的療效比較[N（%）]

討論

高血壓合并高血脂病被認(rèn)為是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、心絞痛、腦梗死、心肌梗死、腎損害等疾病的重要危險(xiǎn)因素[3]。近年來(lái)，隨著人們生存環(huán)境的變化以及人們生活習(xí)慣尤其是飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變，高血壓合并高血脂病的發(fā)病率呈日趨上升趨勢(shì)，這不僅對(duì)人們的生存質(zhì)量造非常成嚴(yán)重的影響，同時(shí)也在威脅著人們的身心健康。

本研究中，對(duì)照組應(yīng)用氨氯地平片進(jìn)行治療，治療組以氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療。治療組高血壓治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。分析認(rèn)為，治療組由于苯磺酸氨氯地平屬于雙氫吡啶類鈣拮抗藥物，可選擇性地抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和寫肌細(xì)胞，利于冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈擴(kuò)張，促進(jìn)冠脈血流量的增加，降低血流阻力[4]，從而發(fā)揮了良好的降血壓的效果。

治療組高血脂治療總有效率亦顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。分析認(rèn)為，阿托伐他汀鈣屬于新型的還原酶抑制劑，是一種強(qiáng)效型的他汀類調(diào)脂藥[5]，主要能夠?qū)θ梭w膽固醇合成能力起到較好的抑制效果，從而更加高效地調(diào)節(jié)人體血漿脂蛋白和膽固醇水平。

綜上所述，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用治療高血壓合并高血脂病可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片應(yīng)用于高血壓并高血脂治療的臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：521.

[2] 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2010，26（19）：3614-3616.

[3] 左小瑜，張敬燕.他汀類藥物對(duì)心血管疾病的臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2014，6（5）：53-54.

[4] 劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012.18（260：144-155.

[5] 吳文炎.氨氯地平聯(lián)用阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂29例臨床觀察[J].中國(guó)臨床保健，2009.12（3）：278-279.