高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施

高麗麗

【摘要】高血壓是一種常見的心血管疾病，且嚴(yán)重影響著社區(qū)居民的身體健康。通過對社區(qū)居民患高血壓的原因進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致社區(qū)居民高血壓升高的原因是居民不健康的生活方式。為了糾正高血壓患者的錯誤觀念，幫助社區(qū)高血壓患者控制高血壓，本文總結(jié)一些對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法，以便提高社區(qū)高血壓患者對高血壓的認(rèn)識。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

健康教育

要想有效地控制和預(yù)防高血壓疾病，其中必須要采取的護(hù)理干預(yù)措施就是對高血壓患者進(jìn)行健康教育。為此，要定期組織有關(guān)高血壓疾病的知識講座，或者向社區(qū)高血壓患者發(fā)放有關(guān)高血壓疾病的宣傳手冊，提高社區(qū)高血壓患者對高血壓疾病的認(rèn)識。每個月社區(qū)護(hù)士、家庭醫(yī)生要去社區(qū)高血壓患者的家中對患者進(jìn)行一次訪視，不但要幫患者測血壓，還要對患者進(jìn)行一對一的指導(dǎo)，讓患者對不良生活方式對血壓的影響有所了解。要告訴患者要合理安排飲食結(jié)構(gòu)，要食用少鹽、低脂的食物，食物攝入的總熱量不宜太高。要讓社區(qū)高血壓患者對煙酒對血壓的影響有所了解，建議他們把煙酒戒掉。此外，還要為患者制定個性化的運(yùn)動計(jì)劃，運(yùn)動量要依據(jù)患者情況而定，要告訴患者做運(yùn)動的時候要適度[1]，不可以讓自己太累，與此同時還要將隨訪調(diào)查表及時、準(zhǔn)確地填寫清楚。

心理干預(yù)

大部分社區(qū)高血壓患者都會有程度不同的不良情緒，雖然他們并沒有其他的并發(fā)癥，但是他們的生活質(zhì)量都有了顯著性的下降[2]。因此，為了使社區(qū)高血壓患者得到更好的治療效果，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要聯(lián)合各方力量，共同為社區(qū)高血壓患者營造良好的心理環(huán)境，幫助社區(qū)高血壓患者糾正不良的生活方式，使其的生活質(zhì)量可以提高起來。與此同時，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)社區(qū)高血壓患者的具體情況對其進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，提高患者對高血壓疾病的認(rèn)識，使患者可以正確地面對疾病，積極配合治療。

膳食指導(dǎo)

研究報(bào)道表明膳食指導(dǎo)是社區(qū)護(hù)理干預(yù)中的主要措施之一。社區(qū)護(hù)士除了要對患者進(jìn)行健康教育之外，還要為社區(qū)高血壓患者制定個性化的膳食計(jì)劃，并要對社區(qū)高血壓患者的膳食結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行觀察，將患者的膳食情況及時地記錄下來，對患者的膳食情況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。實(shí)踐證明，對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)，可以對降低高血壓有一定的作用。具體的膳食指導(dǎo)是：①告訴患者要減少鈉鹽，對每天的鈉鹽進(jìn)行嚴(yán)格的控制。②告訴患者要使膳食的脂肪有所減少，適量補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，以便使心血管疾病的發(fā)生有所減少。③要告訴社區(qū)高血壓患者及時補(bǔ)充鉀和鈣。相關(guān)研究報(bào)道顯示，鉀和血壓有顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系，而我國居民的膳食營養(yǎng)成分常常少鉀、少鈣，因此要告訴多吃一些鉀、鈣含量高的食物，比如多吃一些豆類制品等。④要告訴社區(qū)高血壓患者多吃一些蔬菜、水果。⑤要告訴患者禁煙、禁酒。因?yàn)楦哐獕杭膊〉陌l(fā)生和煙酒有一定的關(guān)系，且喝酒還會使降血壓藥物的療效有所降低。因此，要建議社區(qū)高血壓患者禁煙、禁酒。

體重干預(yù)

研究表明，體重超標(biāo)者患高血壓的幾率很高。因此，要想使社區(qū)高血壓患者得到更好的治療效果，就要將患者的體重控制好。減重的關(guān)鍵是“吃飯適量，活動適度”， 一方面要減少食物總熱量的攝入，另一方面要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，提高患者的整體健康水平。

遵醫(yī)行為

社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真對待每位社區(qū)高血壓患者，要定期對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行藥物依從性教育，讓每位社區(qū)高血壓患者都可以對遵醫(yī)服藥的重要性有所了解，可以自覺地按照醫(yī)生的囑咐定時服藥，不按照個人意愿隨意更換藥物的劑量，當(dāng)出現(xiàn)藥物副作用的時候，可以將情況及時地反映給醫(yī)師。與此同時，醫(yī)護(hù)人員還要告訴社區(qū)高血壓患者要定期測量自己血壓，且要根據(jù)患者的具體情況為患者制定有個性化的治療方案。告訴患者不要長時間地站立，起身的時候要慢慢地做動作，以免發(fā)生意外。

運(yùn)動鍛煉干預(yù)

生命在于運(yùn)動，進(jìn)行適量的運(yùn)動可以起到一定的降低血壓的效果。社區(qū)護(hù)士要幫助社區(qū)高血壓患者制定個性化的運(yùn)動計(jì)劃，將患者運(yùn)動的強(qiáng)度和時間合理地安排好，將科學(xué)運(yùn)動鍛煉的效果充分地發(fā)揮出來，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，維持患者的體重，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的效果。

起居干預(yù)

告訴患者要按時睡覺，要保證有充足的睡眠。要注意保暖，穿著要寬松舒適。居住環(huán)境要安靜，盡量避免噪音和干擾。注意季節(jié)變化，避免突然和冷空氣有所接觸。對便秘加以預(yù)防。

家庭訪視與家庭護(hù)理

在社區(qū)護(hù)理干預(yù)中，主要的方式還有家庭訪視和家庭護(hù)理。通過進(jìn)行家庭訪視，社區(qū)護(hù)士可以對社區(qū)高血壓患者的健康情況有所了解，通過對其進(jìn)行健康評估，可以根據(jù)患者的健康問題為患者提供有針對性的護(hù)理服務(wù)。與此同時，還可以聯(lián)合患者親屬加入到對患者的護(hù)理活動當(dāng)中，共同幫助患者控制血壓，將患者的生活質(zhì)量提高起來。

對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不但可以提高高血壓患者對高血壓的認(rèn)識，糾正他們不健康的生活行為，而且可以對高血壓的發(fā)生率起到一定的降低作用。為了使社區(qū)高血壓患者的血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，提高他們的生活質(zhì)量，就要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的條件充分地利用起來，將高血壓的防治工作進(jìn)一步地做好，這樣不但可以減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)，而且可以為社區(qū)慢性疾病的防治探索出一條經(jīng)濟(jì)、有效的途徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)（第4版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[2] 呂維萍.高血壓患者的社區(qū)護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2009，（23）.