頸部血管彩超對椎基底動脈供血不足病因的診斷意義

喬羽

【摘要】目的 進(jìn)一步探討和分析頸部血管彩超在椎基底動脈供血不足病因的診斷效果。方法 選取我院于2011年11月～2013年11月收治的50例椎基底動脈供血不足患者，將其設(shè)定為觀察組，同時選擇在同一時期在我院治療的非腦部疾病患者50例作為對照組，兩組患者行頸部血管彩超診斷，對比兩組患者的診斷結(jié)果，分析頸部血管彩超在椎基底動脈供血不足病因的診斷價值。結(jié)果 經(jīng)檢查，觀察組患者血流速度較對照組快，兩組患者間椎動脈中間段內(nèi)徑、收縮期峰值血流速度等差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 頸部血管彩超在椎基底動脈供血不足的診斷效果明顯，可在今后的臨床診斷中大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】頸部血管彩超；椎基底動脈供血不足；診斷

【中圖分類號】R540.4+8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

椎基底動脈供血不足是臨床上常見的一種疾病，當(dāng)前對其病因暫未有確切的答案。椎基底動脈供血不足時，缺血區(qū)通過前交通、后交通動脈和眼動脈獲得代償血流，在一定程度上可緩解病變側(cè)缺血癥狀[1]。但是，其代償程度的不一致，會使得患側(cè)出現(xiàn)缺血性損害，需要盡早診斷和治療。當(dāng)前，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，頸部血管彩超在椎基底動脈供血不足診斷過程中得到運用。本次研究特選取我院于2011年11月～2013年11月收治的50例椎基底動脈供血不足患者，回顧并分析患者的臨床資料，意在為患者在今后的診斷和治療中提供參考，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院于2011年11月～2013年11月收治的50例椎基底動脈供血不足患者，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在42～69歲，平均年齡（54.5±2.4）歲，病程在4～15 d，平均病程（11.2±0.7）d，患者入院時伴有不同程度的眩暈，排除了心腦血管疾病、頸椎病等患者，所有患者均被確診為椎基底動脈供血不足，將其設(shè)定為觀察組；選取同一時期在我院治療的非腦部疾病患者50例，其中男性32例，女性18例，患者年齡在45～70歲，平均年齡（56.2±1.1）歲，將其設(shè)定為對照組，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用頸部血管彩超進(jìn)行診斷，患者取仰臥姿勢，頸部輕度轉(zhuǎn)向體位，逐段觀察患者椎動脈走向，仔細(xì)光差患者椎管腔內(nèi)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者椎動脈中間段內(nèi)徑、收縮期峰值血流速度（PSV）、舒張末期血流速度（EDV）、阻力指數(shù)（RI）等指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料采取“x±s”表示，組間率對比采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者在經(jīng)診斷后，觀察組患者中有18例雙側(cè)椎基底動脈變細(xì)，單側(cè)椎基底動脈變細(xì)22例，動脈硬化10例，此外，觀察組患者血流速度較對照組快，兩組患者間椎動脈中間段內(nèi)徑、收縮期峰值血流速度（PSV）、舒張末期血流速度（EDV）、阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）等差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

3 討 論

當(dāng)前，在對椎基底動脈供血不足患者的研究過程中，認(rèn)為先天性椎底動脈狹窄和頸椎骨源性壓迫、動脈粥硬化等是導(dǎo)致椎基底動脈供血不足的主要原因。通常情況下，正常人兩側(cè)的椎動脈壓力大致相等，椎動脈在第3頸椎橫突以下都是平直走行，垂直上行。腦動脈硬化和頸椎退行性等因素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈等癥狀，患者在初期常不重視，導(dǎo)致病情惡化或只有進(jìn)行影像學(xué)檢查椎基底動脈內(nèi)徑時才確診。其中，頸部血管彩色多普勒超聲被廣泛應(yīng)用于椎基底動脈供血不足患者的臨床診斷當(dāng)中，頸部血管彩超能夠清晰地顯示血管的內(nèi)徑、管壁彈性、內(nèi)壁厚度、有無板塊、血流情況等，醫(yī)生可以根據(jù)診斷的結(jié)果對患者的病情進(jìn)行判斷，此外，頸部血管彩超的檢查費用較低，操作簡單，可以在很大程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，方便患者進(jìn)行治療。

在本次研究中，患者使用頸部血管彩超進(jìn)行檢查，對患者椎動脈中間段內(nèi)徑、收縮期峰值血流速度、舒張末期血流速度、阻力指數(shù)、搏動指數(shù)等有了全面的了解，方便了主治醫(yī)師判斷患者病情，并對癥下藥。

總的來說，從本次研究結(jié)果來看，頸部血管彩超在椎基底動脈供血不足的診斷效果明顯，具有重要的價值，可在今后的臨床診斷中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙 麗，孫玉山.頸部血管彩超對椎基底動脈供血不足病因診斷的價值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（8）：

942-943.