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    芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效分析

    2015-07-20 18:44:55秦英
    關(guān)鍵詞:精氨酸腎小球臨床療效

    秦英

    【摘要】目的 分析芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效。方法 隨機(jī)選取2010年11月~2014年6月在我院治療腎小管功能損害的60例患者作為研究對(duì)象,將其分成對(duì)照組和觀察組各30例患者,對(duì)照組患者用精氨酸靜脈滴注進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑進(jìn)行治療,觀察芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為80%,觀察組患者的總有效率為96.67%,觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害比單純使用精氨酸治療,可以有效的改善患者的生活質(zhì)量,效果顯著,值得臨床上廣泛的推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】精氨酸;腎小球;腎小管功能損害;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R586 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    近幾年來,越來越多的報(bào)道顯示,在各種腎小球疾病中,腎小管功能的損害是導(dǎo)致腎功能衰竭障礙的主要原因[1]。在對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)中,我們發(fā)現(xiàn)精氨酸對(duì)腎小管的上皮細(xì)胞具有保護(hù)作用。本研究通過選取60例腎小管功能損害的患者作為研究對(duì)象,觀察芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)選取2010年11月~2014年6月在我院治療腎小管功能損害的60例患者作為研究對(duì)象,將其分成對(duì)照組和觀察組各30例患者,其中男性患者42例,女性患者18例,年齡在40~62歲,平均年齡(50.2±4.8)歲,兩組患者的性別、年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法

    兩組患者均予以降壓、降脂等一般治療,對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上予以10 g精氨酸(由湖北省潛江市四維氨基酸有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H20058540)注入NS 100 ml中,靜脈滴注治療,1次/d,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)服用芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑,組成為:黃芪20 g、黨參20 g、白術(shù)20 g、山茱萸15 g、肉桂15 g、茯苓10 g、陳皮10 g、山藥10 g、枸杞10 g、丹參10 g、益母草10 g、熟地黃8 g、法半夏5 g、薏苡仁5 g、生大黃5 g等,小火煎熬,溫水送服,1劑/d,2次/d,早晚各服一次,兩組患者療程均為30 d。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為[2]:①顯效:臨床癥狀消失超過80%;②有效:臨床癥狀消失在40%~80%;③無效:臨床癥狀消失不超過40%??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)過治療后,對(duì)照組患者的總有效率為80%,觀察組患者的總有效率為96.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見下表。

    3 討 論

    據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,近幾年來,腎小球合并腎小管疾病的發(fā)生率高達(dá)68%[3]。有關(guān)學(xué)者認(rèn)為,腎小管是腎臟疾病好轉(zhuǎn)的重要因素,所有改善腎小管功能非常重要[4]。精氨酸不但能改善腎小管功能,還能治療腎小球疾病,可以有效的減緩腎功能的減退[5]。本研究使用的湯劑具有健脾益腎的作用,丹參、益母草具有活血化瘀之效,黃芪、薏苡仁具有健脾、補(bǔ)腎的作用,同時(shí)黃芪還具有強(qiáng)心、利尿、改善腎血流量的作用,能有效的減輕各種免疫復(fù)合物對(duì)腎小球的損失。生大黃能改善腎小球的通透性,降低肌酐和尿素氮的含量,從而保護(hù)腎功能。某些相關(guān)研究者認(rèn)為部分湯劑對(duì)腎小球疾病也有治療作用,其毒副作用小,所以精氨酸聯(lián)合湯劑治療腎小球疾病效果應(yīng)該更好。本研究證實(shí)精氨酸聯(lián)合湯劑治療腎小球疾病效果更好。

    本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組患者的總有效率為80%,觀察組患者的總有效率為96.67%,觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,芪術(shù)強(qiáng)腎湯劑配合精氨酸治療腎小管功能損害比單純使用精氨酸治療,效果顯著,能有效的改善患者的生活質(zhì)量,延緩腎臟衰竭,值得臨床廣泛的推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 馬 波,汪中揚(yáng).紅景天苷對(duì)于糖尿病腎病腎功能的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2013,15(02):29-31.

    [2] 陳世件,涂衛(wèi)平,李宇丹.腎病綜合征微量小分子蛋白測(cè)定的臨床意義.江西醫(yī)藥,2000,35(06):337-338.

    [3] 王 玉,李曉玫,鄒萬忠.人類腎小球腎炎中腎小管及間質(zhì)細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化的研究[J].中華腎臟病雜志,2010,16(1):7-10.

    [4] Touati C,Idee JM,Deray G,et al.Modulation of the renal effects of contract media by endothelium-derivde nitric oxide in the rat. Invest Radiol,2010,15(28):814-820.

    [5] 彭衛(wèi)華.黃芪治療腎臟疾病的現(xiàn)代藥理研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2011,2(10):614-616.

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