妊娠合并高血壓92例護(hù)理效果觀察

趙萍

【摘要】目的 進(jìn)一步分析妊娠合并高血壓護(hù)理效果。方法 選取我院于2011年12月～2013年12月期間收治的92例妊娠合并高血壓患者，對(duì)患者從心理、飲食、產(chǎn)前等方面進(jìn)行全面護(hù)理，觀察并記錄患者的護(hù)理效果，總結(jié)護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)過全面的護(hù)理后，92孕婦中有58例剖宮產(chǎn)，34例順產(chǎn)，新生兒均正常，孕婦中有1例出現(xiàn)胎盤早期剝離，1例出現(xiàn)子癇，但經(jīng)積極的治療和全面護(hù)理后，均好轉(zhuǎn)并出院，此外，患者護(hù)理總滿意度為94.57%。結(jié)論 針對(duì)妊娠合并高血壓患者，需要進(jìn)行全面的護(hù)理，針對(duì)患者的病情，制定科學(xué)的護(hù)理方案，規(guī)避可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，確保母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】妊娠；高血壓；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

妊娠合并高血壓又叫妊高癥，是女性在懷孕過程中較為常見的一種并發(fā)癥，一般發(fā)生在孕周20周以后，根據(jù)妊高癥的嚴(yán)重程度，孕婦的臨床表現(xiàn)有所不同，通常情況下，其臨床表現(xiàn)有高血壓、水中、蛋白尿等，較為嚴(yán)重的情況下，可使患者發(fā)生昏迷、抽搐等[1]。妊娠合并高血壓不利于孕婦分娩，威脅著母嬰健康，這也是導(dǎo)致圍產(chǎn)期孕婦及胎兒發(fā)生死亡的重要原因。在臨床上，一般通過全面的護(hù)理，控制孕婦血壓，使孕婦心情愉悅，從而降低孕婦生產(chǎn)危險(xiǎn)。本次研究特選取我院于2011年12月～2013年12月期間收治的92例妊娠合并高血壓患者，通過對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，總結(jié)護(hù)理方法，旨在為妊娠合并高血壓患者在今后護(hù)理過程中提供參考，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2011年12月～2013年12月期間收治的92例妊娠合并高血壓患者，其年齡在23～38歲之間，平均年齡（29.31±1.54）歲，孕周在28～41周之間，平均孕周（34.32±1.58）周，包括初產(chǎn)婦60例，經(jīng)產(chǎn)婦32例，其中有18例患者有流產(chǎn)史，根據(jù)患者高血壓程度，有38例輕度，30例中度，24例重度，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，有6例患者確診為子癇前期，排除了原發(fā)性高血壓、心臟病等重大疾病患者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理

絕大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，特別是對(duì)于病情較為嚴(yán)重的產(chǎn)婦，不良情緒尤為強(qiáng)烈，因此，護(hù)理人員需要和其多進(jìn)行溝通，使產(chǎn)婦對(duì)自己的病情有一個(gè)全面了解，通過啟發(fā)、勸導(dǎo)、放松等方式，消除患者的疑慮，擺正心態(tài)，傳授患者相關(guān)疾病知識(shí)，增加患者對(duì)病情的了解情況，同時(shí)向患者講述成功事例，鼓勵(lì)患者，并囑咐患者家屬多關(guān)心患者，使患者放下思想包袱，積極配合治療。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

對(duì)于妊娠合并高血壓患者而言，合理的飲食很關(guān)鍵，患者因血壓過高，應(yīng)避免刺激、高脂、高熱量、高糖分等食物，以清淡、低鹽、助消化為飲食原則。根據(jù)患者血壓的情況，合理指導(dǎo)患者飲食，建議患者食用魚類、蛋類、奶制品等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物。

1.2.3 藥物指導(dǎo)

由于藥品注射易引起患者注射部位強(qiáng)烈的疼痛，所以，為患者給藥時(shí)，盡量選擇靜脈滴注的方式，并調(diào)整藥物滴注速度，減少藥物帶給患者的副作用，若患者在用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生采取治療措施。

1.2.4 產(chǎn)前護(hù)理

患者臨近生產(chǎn)時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，特別是患者的血壓，防止患者出現(xiàn)子癇。妊娠合并高血壓易導(dǎo)致胎盤缺氧缺血，不僅影響胎兒發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胎死腹中，在護(hù)理期間，護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)胎兒胎心，記錄患者孕周，確保患者能夠順利生產(chǎn)，此外，還應(yīng)準(zhǔn)備好術(shù)中需要的各類物品。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的護(hù)理效果，同時(shí)，我院自制護(hù)理滿意調(diào)查表，由患者在出院前親自填寫，調(diào)查護(hù)理滿意度，將護(hù)理滿意評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意，有專門的人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過全面的護(hù)理后，92孕婦中有58例剖宮產(chǎn)，34例順產(chǎn)，新生兒均正常，孕婦中有1例出現(xiàn)胎盤早期剝離，1例出現(xiàn)子癇，但經(jīng)積極的治療和全面護(hù)理后，均好轉(zhuǎn)并出院，此外，患者護(hù)理總滿意度為94.57%，詳情見表1。

3 討 論

妊娠合并高血壓是孕產(chǎn)婦全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致患者全身器官功能障礙的一種綜合癥，患者若不及時(shí)采取治療，記憶導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)、胎盤早期剝離、腎衰竭、產(chǎn)后大出血，甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。有研究表明，妊娠合并高血壓和患者的性格、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)等情況有較大的關(guān)系，不利于患者和胎兒的健康[3]。在本次研究過程中，有1例出現(xiàn)胎盤早期剝離，1例出現(xiàn)子癇，術(shù)后，分析患者出現(xiàn)此種癥狀的原因發(fā)現(xiàn)，患者血壓嚴(yán)重偏高，且患者平時(shí)的飲食不規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)不良，使得患者出現(xiàn)胎盤早期剝離和子癇。針對(duì)患者的病情，及時(shí)采取治療方案，患者均已恢復(fù)健康。所以，為了有效有效避免患者可能出現(xiàn)的各種情況，需要從心理、飲食、用藥等方面進(jìn)行全面護(hù)理，控制患者血壓，在最大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，通過對(duì)患者的進(jìn)行全面護(hù)理，在生活上指導(dǎo)患者飲食、合理用藥，心理上開導(dǎo)患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的信心，因此，患者對(duì)護(hù)理的評(píng)價(jià)較高。

總的來說，從本次研究結(jié)果來看，針對(duì)妊娠合并高血壓患者，需要進(jìn)行全面的護(hù)理，針對(duì)患者的病情，制定科學(xué)的護(hù)理方案，規(guī)避可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，提高安全性，確保母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

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