依那普利聯(lián)合氨氯地平對高血壓早期腎損害患者的療效觀察

崔小勇

【摘要】目的 探究依那普利聯(lián)合氨氯地平對高血壓早期腎損害患者的臨床療效。方法 隨機選取近兩年在我院接受高血壓早期腎損害患者80例，將其平均分為對照組和試驗組，每組40人，其中試驗組患者進行依那普利聯(lián)合氨氯地平治療，對照組僅進行依那普利治療，觀察并比較兩組患者的總有效率和臨床癥狀的比變化情況。結(jié)果 根據(jù)試驗組總有效率92.50%明顯高于對照組總有效率65.00%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 依那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓早期腎損害患者的臨床療效明顯好于單純的服用依那普利，值得臨床繼續(xù)研究并推廣。

【關(guān)鍵詞】依那普利；氨氯地平；高血壓；早期腎損害；臨床療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

隨著生活水平的提高，人民對脂肪攝入過量，造成高血壓的發(fā)病率越來越高，血壓升高同時也嚴重影響心、腦、腎等器官的功能，從而直接降低患者生活樂趣，嚴重影響生存質(zhì)量[1]。人們平時只關(guān)注血壓的變化，長時間吃降壓藥，藥物降壓的同時嚴重損害腎臟功能，對于輕微的癥狀人們不容易發(fā)現(xiàn)，錯過了最佳的治療時間，所以我們及早預防，平穩(wěn)降壓的同時保護臟器[2]。為了對依那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓早期腎損害患者臨床效果近一步的探究，特選取近兩年在我院治療高血壓早期腎損害患者80名，對兩組患者的臨床效果進行比較并匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年4月在我院接受高血壓早期腎損害治療患者80名，分為對照組和試驗組，每組平均40人。對照組中，男患者25人，女患者15人，患者的年齡在38～75歲之間，平均年齡為（49.72±14.87）歲；試驗組中，男患者28人，女患者12人，患者的年齡在37～77歲之間，平均年齡為（48.13±15.32）歲。兩組患者在年齡、性別、疾病嚴重程度、臨床表現(xiàn)等方面對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者：進行依那普利治療：患者口服馬來酸依那普利片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準字H31021938），開始時5～10 mg/次，每天早晚各一次，腎功能嚴重損傷的2.5 mg/次，根據(jù)血壓變化，適當調(diào)整用量，最大劑量不超過40 mg；試驗組患者：進行依那普利聯(lián)合氨氯地平治療：患者在對照組的基礎(chǔ)上，應用馬來酸左旋氨氯地平片（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H20030690）口服，每次劑量5 mg，1次/d，對老年人和心腎功能不全的不用調(diào)整劑量。兩組患者均堅持用藥3個月左右，并在用藥過程中，密切觀察有無任何不適表現(xiàn)，若有異常表現(xiàn)，應立即停止用藥?？傆行?顯效率+有效率。

1.3 觀察指標

在治療高血壓早期腎損害患者在治療前后分別測定患者血壓變化和腎功能的損害情況，并注意觀察患者臨床證狀的改善情況。

1.4 效果評定標準[3]

顯效：內(nèi)生肌酐清除率速度加快，患者的血壓正常平穩(wěn)，身體代謝平衡，出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)的征象。有效：血壓均低于起始血壓，但還是高于正常血壓數(shù)值，偶爾有頭暈癥狀。無效：患者腎功能損害嚴重，血尿素氮和血肌酐均降低，收縮壓和舒張壓持續(xù)升高。

1.5 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，用“x±s”表示計量資料，用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)試驗組總有效率92.50%明顯高于對照組總有效率65.00%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床上患者最常有的疾病，大部分患者都是原發(fā)性高血壓，有的是與家族遺傳有關(guān)，有的在壓力極大的社會下，精神極度的緊張和人們高鹽飲食等都有密切關(guān)系[4]。長期升高的血壓嚴重影響身體各臟器，對腎臟的損害加重，患者身體各功能都進一步減退，最后導致各器官都衰竭。對于腎損傷，至今還沒有完全成熟的技術(shù)徹底治愈，只能在一定程度上減慢腎衰老的速度，所以做到早期預防，聯(lián)合治療是非常重的，使血壓下降的同時還保持健康身體[5]。早期預防應做到掌握誘發(fā)腎功能減退的因素，合理飲食，調(diào)節(jié)自己樂觀情緒。本文研究表明，試驗組總有效率92.50%明顯高于對照組總有效率65.00%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

科技進步，經(jīng)過不斷嘗試，發(fā)現(xiàn)依那普利聯(lián)合氨氯地平在有效控制血壓的同時還減輕對腎功能損害，兩種藥物的聯(lián)合治療高血壓早期腎損害的宗旨是擴張腎小球出入動脈、腎小球的毛細血管變粗、血流量增加、腎小球的張力降低，從而減少對腎臟的損害。

由此可見，對高血壓早期腎損害的患者，依那普利聯(lián)合氨氯地平能控制疾病發(fā)展速度，并避免其它并發(fā)癥，明顯提高患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上繼續(xù)研究并廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李 馨，楊海燕，李萇清，等.依那普利聯(lián)合樂卡地平對高血壓早期腎損害患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學，2012，41（21）：2189-2190.

[2] 李衛(wèi)東.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓早期腎損害的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（9）：1481-1482.

[3] 周連家.依那普利聯(lián)合樂卡地平治療高血壓早期腎損害的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：150-151.

[4] 錢永靜.依那普利聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，10（7）：248-249.

[5] 寧觀林，李冬華，吳世東.兩種降壓藥聯(lián)合應用治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].河北醫(yī)學，2010，12（7）：144-145.