普外科術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

張秀英

普外科術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

張秀英

【摘要】抽取我院接受手術(shù)治療的200患者作為研究對象，分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性的疼痛護(hù)理干預(yù)。在普外科手術(shù)患者臨床治療過程中，為其提供系統(tǒng)性的術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，不僅可以有效緩解患者的疼痛癥狀，而且還能提高患者的恢復(fù)效果及滿意度。

【關(guān)鍵詞】普外科；術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

200 patients who received surgical treatment in our hospital were divided into control group and experimental group． Patients in control group were given routine nursing intervention． In the course of clinical treatment for patients with surgical operation in department of general surgery，providing systematic postoperative pain nursing intervention，not only can effectively relieve the pain symptoms，but also improve the recovery effect and satisfaction．

【Key words】 Department of general surgery，Postoperative pain，Nursing intervention，Clinical effect

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2014年1月～2015年1月在我院接受手術(shù)治療的200患者作為研究對象，按照投硬幣的方式將其隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組中男67例，女33例，患者年齡在16～67歲，平均年齡為（36.5±2.4）歲，其中35例闌尾炎手術(shù)、23例泌尿科手術(shù)、14例腸梗阻手術(shù)、19例顱腦科手術(shù)、9例其他普外科手術(shù)；實(shí)驗(yàn)組中男68例，女32例，患者年齡在15～69歲，平均年齡為（36.9±2.6）歲，其中33例闌尾炎手術(shù)、24例泌尿科手術(shù)、17例腸梗阻手術(shù)、18例顱腦科手術(shù)、8例其他普外科手術(shù)。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)后及時為患者服用止痛藥物，并給予精神上的鼓勵，做好肌肉按摩工作，指導(dǎo)患者在放松身體、局部咳嗽、調(diào)節(jié)呼吸、變換體位等過程中如何做好身體的保護(hù)工作，避免傷口出現(xiàn)劇烈的疼痛。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上又給予系統(tǒng)性的疼痛護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施為（1）宣傳教育：告知患者一旦出現(xiàn)疼痛不要去忍耐，可以借助外界手段緩解身體疼痛。此外護(hù)理人員還要向患者講解疼痛的病因及預(yù)防措施，做好患者疼痛的評估工作［1］，并告知患者深呼吸、早日活動以及咳嗽的重要性，從根本上緩解疼痛癥狀。（2）心理護(hù)理：手術(shù)過程中，大部分患者會出現(xiàn)焦慮和恐懼心理，并擔(dān)心術(shù)后疼痛和手術(shù)效果，此時護(hù)理人員就要告知患者手術(shù)治療的重要性，多與患者進(jìn)行交流和溝通［2］，提高患者手術(shù)治療的依從性，鼓勵患者調(diào)整心態(tài)來面對疼痛癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時，要適當(dāng)?shù)姆稚⒒颊咦⒁饬?，在精神上給予患者更好的鼓勵和支持。（3）疼痛護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者通過分散注意力緩解其疼痛癥狀，同時可以借助冰敷、冷敷以及熱敷等方式提高神經(jīng)肌肉興奮和促進(jìn)新陳代謝，從而緩解疼痛。同時還要做好患者的常規(guī)護(hù)理工作，幫助患者翻身時，要做到輕、柔，對于疼痛比較嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)?shù)慕o予藥物治療，并做好患者的心理安慰工作。（4）藥物護(hù)理：一般在術(shù)后1～3 d患者會出現(xiàn)傷口疼痛癥狀，然后逐漸緩解或消失，并且在術(shù)后1 d因?yàn)槁樽硗巳ィ瑢?dǎo)致傷口出現(xiàn)劇烈疼痛，此時就要求護(hù)理人員根據(jù)患者的主觀感受為其提供鎮(zhèn)痛治療，必要時也可以按照醫(yī)囑為其提供藥物治療。但是在患者服用藥物的過程中要對患者的病情和心理變化進(jìn)行密切的觀察和記錄，對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)做好預(yù)防和解決工作。

1.3 評價指標(biāo)

（1）術(shù)后疼痛評價：根據(jù)WHO對兩組患者疼痛進(jìn)行評價，將其劃分為四個等級，分別是3級為重度疼痛、2級為中度疼痛、1級為輕度疼痛、0級為無痛。（2）對兩組患者術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛需求、首次肛門排氣時間、首次下床時間以及滿意度等進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，計(jì)量資料采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則說明他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評價對比

經(jīng)過相關(guān)治療和護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者中無痛和輕級疼痛的比例高于對照組，而中度和重度疼痛的比例低于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），從而說明系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的疼痛癥狀。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛需求、首次肛門排氣時間和下床時間及滿意度對比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛需求、首次肛門排氣時間、首次下床時間等均低于對照組，而滿意度高于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評價對比［n（%）］

3 討論

臨床研究表明，術(shù)后疼痛程度不僅與教育、病房環(huán)境、疏導(dǎo)等因素有關(guān)，還與患者的自身因素有關(guān)，因此要求護(hù)理人員為患者提供系統(tǒng)性的術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù)，首先要為患者提供一個安靜、整潔的治療環(huán)境，定期向患者宣傳與術(shù)后疼痛相關(guān)的知識，幫助患者調(diào)整心態(tài)，指導(dǎo)患者家屬多與患者進(jìn)行交流和溝通，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時，要適當(dāng)?shù)姆稚⒒颊咦⒁饬Γ?］。

綜上所述，護(hù)理人員對患者的術(shù)后疼痛癥狀進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、疼痛程度來為其提供有效的藥物治療和疼痛護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者手術(shù)治療的成功率，而且還能縮短患者的康復(fù)時間和住院時間，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者治療效果和滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐婷婷，戈嬋，潘雅俊． 普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛相關(guān)因素研究［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（6）：562-565．

［2］ 譚玲芳，譚玲芳，鄧愛娟． 護(hù)理干預(yù)對普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析［J］． 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（12）：103-104．

［3］ 岳學(xué)琴，楊會芳． 普外科術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（13）：93-94．

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0233-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．180

作者單位：028000 通遼職業(yè)學(xué)院

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pain in Department of General Surgery

ZHANG Xiuying Tongliao Vocational College，Tongliao 028000，China

【Abstract】