老年骨折患者100例綜合護(hù)理體會(huì)

韓 霞

老年骨折患者100例綜合護(hù)理體會(huì)

韓 霞

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理方式在老年骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年12月～2015年3月本院收治的200例老年骨折患者為研究對象，隨機(jī)分為常規(guī)組及綜合組各100例。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合組給予綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 綜合組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分?jǐn)?shù)，不良事件發(fā)生率以及疾病知識掌握度，患者護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0．05）。結(jié)論 對老年骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可提高患者對疾病了解程度、降低患者的疼痛程度以及不良事件發(fā)生幾率，同時(shí)也可有效提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年骨折；護(hù)理效果

Objective To analyze the comprehensive nursing methods in the application of fracture． Methods To choose 200 cases of senile fracture patients as the research object between December 2012 to March 2015 in our hospital，randomly divided into normal group and comprehensive group，100 cases each group． Normal group was given routine nursing intervention，comprehensive group was given comprehensive nursing intervention． Compared two groups of patients’nursing effect． Results The quality of care，quality of life and the degree of pain score，the risk of adverse events and disease knowledge to master degree，patients’care satisfaction in comprehensive group were significantly better than the conventional group（P＜0．05）． Conclusion Comprehensive nursing intervention of elderly fracture patients can significantly improve the patients’understanding of disease，reduce the patients’pain degree and the risk of adverse events，but also can effectively improve patient's quality of life and work of the nursing quality．

【Key words】 Comprehensive nursing，Senile fracture，Nursing effect在患者入院后，護(hù)理人員定期為患者及其家屬進(jìn)行骨折相關(guān)知識宣教，同時(shí)向其介紹手術(shù)治療方法以及優(yōu)點(diǎn)，治療周期等，促使患者及其家屬了解疾病本身以及相關(guān)治療過程。（2）心理護(hù)理：因骨折愈合時(shí)間相對較長，治療期間需要臥床休息，因此患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對治療效果造成不良影響，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行積極交流并通過與患者的交流評估患者的心理狀態(tài)，并據(jù)此制定個(gè)性化的心理疏導(dǎo)方案，幫助患者消除不良情緒，促使其建立積極治療的信心。（3）保持舒適體位：為促使患者得到休息，降低疼痛，故護(hù)理人員要協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，并適當(dāng)為患者進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，另外對于行動(dòng)及其不便的患者要為其墊上軟毛巾并及時(shí)更換，以便保證患者皮膚清潔。同時(shí)要定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止形成壓瘡。（4）功能鍛煉：護(hù)理人員根據(jù)患者的活動(dòng)程度，對其進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉指導(dǎo)，促使其盡快康復(fù)，比如股四頭肌收縮、足趾曲展等等。（5）飲食指導(dǎo)：叮囑患者合理飲食，多食用高營養(yǎng)且易于消化的食物，平日多飲水，促進(jìn)排尿，以免發(fā)生尿路感染。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量、疼痛程度分?jǐn)?shù)、不良事件發(fā)生率、疾病知識掌握度和護(hù)患滿意率。采用可視化視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行患者疼痛程度的評估，評分為0～10分，

老年骨折常見，一般用手術(shù)治療，但治療時(shí)間長，患者需要長時(shí)間臥床休息，因?qū)λ技膊〉牟涣私鈺?huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，甚至?xí)?dǎo)致患者抵觸治療，從而影響治療效果［1-2］。本次研究對100例老年骨折患者給予了綜合護(hù)理，獲得了滿意的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2015年3月本院收治的200例老年骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分常規(guī)組及綜合組各100例。常規(guī)組男50例，女50例；年齡69～84歲，平均（71.76±8.43）歲；其中26例開放性骨折，74例閉合性骨折；綜合組男52例，女48例；患者65～85歲，平均（72.45±8.12）歲；其中22例開放性骨折，78例閉合性骨折，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡等臨床資料的對比并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比性好。

1.2 方法

常規(guī)組在醫(yī)院住院期間按照常規(guī)的護(hù)理方法對患者進(jìn)行臨床護(hù)理。

綜合組給予綜合護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括：（1）健康教育：0分為無痛，10分為劇烈疼痛，由患者根據(jù)自身疼痛程度進(jìn)行評分［3］。本次研究滿意度調(diào)查將采用本院自制問卷，設(shè)有非常滿意、滿意以及不滿意?？倽M意度＝非常滿意＋滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者一般資料和護(hù)理結(jié)果等相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)比較。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組的護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分?jǐn)?shù)

綜合組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分?jǐn)?shù)優(yōu)于常規(guī)組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量以及疼痛程度分?jǐn)?shù)對比（x-±s）

2.2 觀察比較兩組患者健康指數(shù)掌握率以及不良事件發(fā)生率

常規(guī)組不良事件發(fā)生率14.0%（14/100），疾病知識掌握度80.0%（80/100）；綜合組不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），疾病知識掌握度96.0%（96/100）；綜合組不良事件發(fā)生率、疾病知識掌握度均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.3 觀察比較兩組患者的護(hù)患滿意率

綜合組護(hù)患滿意率84.0%（84/100），常規(guī)組護(hù)患滿意度98.0%（98/100），綜合組護(hù)患滿意率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

3討論

老年骨折患者術(shù)后護(hù)理工作是確保手術(shù)治療效果的重要措施，優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù)對患者提高預(yù)后、促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)以及降低術(shù)后不良事件的發(fā)生率等均具有重要意義?，F(xiàn)代護(hù)理工作中應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對患者的“人文關(guān)懷”［3］，在強(qiáng)化常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理，能夠滿足患者的合理需求，并對患者進(jìn)行必要的健康教育以及心理疏導(dǎo)，促使患者了解自身所患疾病以及治療過程，同時(shí)也通過有效積極的溝通改善患者情緒，維護(hù)護(hù)患關(guān)系［2-3］。

在本次研究中綜合組患者在常規(guī)組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。從研究結(jié)果得出綜合組的護(hù)理質(zhì)量、生活質(zhì)量、疼痛程度分?jǐn)?shù)、不良事件發(fā)生率以及疾病知識掌握度方面均優(yōu)于常規(guī)組，另外對比兩組患者的護(hù)患滿意率，綜合護(hù)理干預(yù)促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的改善。

綜上所述，對老年骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可提高患者對疾病了解程度、降低患者的疼痛程度以及不良事件發(fā)生率，同時(shí)也可有效提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 廖新麗，方瑛． 綜合護(hù)理干預(yù)對老年髖部手術(shù)患者深靜脈血栓栓塞發(fā)生的影響［J］． 中國老年學(xué)雜志，2013，33（19）：4891-4892．

［2］ 劉潔杏，丘雪梅，陳艷桃． 多學(xué)科綜合護(hù)理干預(yù)在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用［J］． 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（2）：11-13．

［3］ 吳素娟，聶汝倩，孫志偉． 綜合護(hù)理在老年骨折患者中的應(yīng)用［J］．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（24）：50-51．

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0203-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．156

作者單位：014010 內(nèi)蒙古包頭市昆區(qū)包鋼醫(yī)院

Comprehensive Nursing Experience of 100 Patients With Senile Fracture

HAN Xia Kunqu Baogang Hospital of Baotou City，Baotou 014010，China

【Abstract】