難治性高血壓治療中法舒地爾的應(yīng)用評(píng)價(jià)

陳鵬

【摘要】高血壓是一種較為常見(jiàn)的疾病，在我國(guó)多發(fā)于中老年人，同時(shí)在近年來(lái)也有年輕化的趨勢(shì)。在對(duì)高血壓患者的治療過(guò)程中，使用常規(guī)治療方法可以得到較好的效果。但是在以往的研究中可以發(fā)現(xiàn)，一些高血壓患者很有可能發(fā)展成為難治性高血壓，而這類(lèi)患者使用常規(guī)高血壓治療藥物以及治療方法已經(jīng)無(wú)法得到較好的效果，因此就需要研究一種全新的難治性高血壓治療方法。

【關(guān)鍵字】難治性高血壓；法舒地爾；應(yīng)用評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)以及社會(huì)生活水平的不斷發(fā)展，目前我國(guó)在該血壓治療方面已經(jīng)擁有了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，在一般情況下能夠?yàn)楦哐獕夯颊咛峁┣袑?shí)有效而安全的治療，但是仍然會(huì)有部分高血壓患者會(huì)轉(zhuǎn)換成為難治性高血壓。難治性高血壓又被稱(chēng)為頑固型高血壓或高血壓抵抗，主要表現(xiàn)在高血壓患者已經(jīng)改變了生活方式，并且使用了合理可靠的足量降壓藥物3種或3種以上，甚至使用了利尿劑仍然無(wú)法較好的對(duì)高血壓癥狀進(jìn)行治療，血壓仍然沒(méi)有達(dá)到要求的患者。這類(lèi)患者目前在我國(guó)處于一種增大趨勢(shì)，目前保守估計(jì)高血壓患者至少有2億人，難治性高血壓患者的發(fā)生率約為5%，因此難治性高血壓患者的總?cè)藬?shù)很有可能突破1000萬(wàn)。如果沒(méi)有對(duì)這類(lèi)高血壓患者進(jìn)行有效的控制，會(huì)引起這類(lèi)患者出現(xiàn)各類(lèi)器官的嚴(yán)重?fù)p害，造成極為嚴(yán)重的后果[1]，也會(huì)為社會(huì)以及高血壓患者的家庭造成重大的負(fù)擔(dān)。而使用法舒地爾能夠較好的治療難治性高血壓。

1 法舒地爾的概念以及對(duì)高血壓患者的意義

法舒地爾是一種目前臨床上唯一的Rho激酶抑制劑，在臨床上法舒地爾主要能夠明顯的對(duì)患者的血管痙攣進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)也有實(shí)驗(yàn)?zāi)軌虮砻鞣ㄊ娴貭柲軌驅(qū)褂捎诳s血管物質(zhì)引起的血管收縮，能夠?qū)颊叩难芷交∑鸬揭环N直接的松弛作用，同時(shí)法舒地爾中的既沒(méi)信號(hào)也能夠影響到患者的交感神經(jīng)的張力，并且能夠直接的參與到患者的血壓調(diào)節(jié)的過(guò)程中，效果較好。在以往的研究中能夠證明，神經(jīng)降壓素以及神經(jīng)肽Y的水平和患者的高血壓程度以及腦血管病變是存在著一定的關(guān)系的。如果患者為難治性高血壓患者，通過(guò)法舒地爾的形式就能夠幫助患者減少臨床癥狀，同時(shí)法舒地爾作為Rho激酶抑制劑也能夠幫助患者增加上肢血管的血流量，因此患者的上肢血管的阻力就會(huì)降低，這主要是因?yàn)榉ㄊ娴貭柲軌蜃钄郥ho激酶的信號(hào)聽(tīng)到，并且抑制住血管活性因子收縮血管的相關(guān)效應(yīng)，也就能夠松弛患者的平滑肌，并且減少患者血管的外周阻力。同時(shí)大幅度的降低患者的血壓，相比常規(guī)的降壓藥物以及利尿劑法舒地爾都有著較好的療效，并且安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

2 使用法舒地爾治療難治性高血壓患者的實(shí)例

我們?cè)诒臼械哪臣裔t(yī)院收治的1000例高血壓患者中，篩選出了使用3種或3種以上降壓藥物以及利尿劑都無(wú)法達(dá)到相關(guān)效果的高血壓患者50例，經(jīng)過(guò)確診為難治性高血壓患者，我們對(duì)50例難治性高血壓患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用法舒地爾進(jìn)行治療。在治療的過(guò)程中，我們將法舒地爾30 mg加入到100 ml的NS中，并且連續(xù)30 min對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，每次需要使用2次，總共對(duì)患者治療2周。同時(shí)在治療的過(guò)程中需要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)改變使用降壓藥物的種類(lèi)以及劑量。在對(duì)患者治療2周后我們發(fā)現(xiàn)，患者的收縮壓、舒張壓以及平均動(dòng)脈血壓均明顯下降，相比患者治療之前的指標(biāo)有著顯著性差異[2-3]。同時(shí)患者在使用常規(guī)降壓藥物的劑量上也明顯減少，差異相比患者接受法舒地爾治療之前也是有顯著性差異的。并且使用法舒地爾進(jìn)行治療后，所有患者均沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，并且無(wú)任何不適癥狀的發(fā)生。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行檢查我們還可以發(fā)現(xiàn)，法舒地爾也能夠?qū)⒒颊叩难苓M(jìn)行擴(kuò)張，并且抑制住了患者血管纖維化的現(xiàn)象，將患者是的心室順應(yīng)性以及血管順應(yīng)性進(jìn)行了較好的改善。由此可見(jiàn)，法舒地爾對(duì)于難治性高血壓患者是切實(shí)有效的，在實(shí)際的對(duì)難治性高血壓患者治療的過(guò)程中值得推廣應(yīng)用[4]。

3 結(jié) 語(yǔ)

難治性高血壓目前是我國(guó)在對(duì)高血壓治療過(guò)程中的重難點(diǎn)，由于難治性高血壓的特點(diǎn)，在實(shí)際的治療過(guò)程中，使用常規(guī)治療手段無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行較好的治療。因此需要對(duì)患者進(jìn)行法舒地爾治療。本文通過(guò)對(duì)法舒地爾的概念以及對(duì)患者的意義進(jìn)行討論，分析了如何在實(shí)際的治療難治性高血壓患者的過(guò)程中使用法舒地爾。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐祖勝，屈 紅，劉 偉等.法舒地爾治療老年舒張性左心衰竭相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓的有效性及安全性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（17）：1988-1990.

[2] 王成軍，毛擁軍，蔡智榮等.鹽酸法舒地爾對(duì)老年高血壓患者左心室舒張功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2009，49（16）：68-69.

[3] 于雪芳，趙利輝，楊振文等.斑點(diǎn)追蹤顯像評(píng)價(jià)法舒地爾對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者右室收縮功能的影響[J].天津醫(yī)藥，2012，40（4）：323-326.

[4] 賀王偉，謝 強(qiáng)，李衛(wèi)華，等.法舒地爾在難治性高血壓治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（8）：1061-1064.