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    中藥治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析

    2015-07-20 21:31:12侯文生
    關(guān)鍵詞:擴(kuò)張型心肌病心律失常中醫(yī)

    侯文生

    【摘要】目的 重點(diǎn)探索中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效。方法 選取的研究對象是2011年1月~2013年12月在我院接受治療的96例擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊撸瑢⒒颊唠S機(jī)分成兩組,采用西藥治療48例對照組患者,采用中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療48例觀察組患者,對比療效。結(jié)果 對照組的療效較差,優(yōu)良率僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的療效較好,優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組。對照組的患者滿意度僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的滿意度高達(dá)97.92%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。結(jié)論 中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效顯著,值得推薦。

    【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌??;心律失常; 中醫(yī);西醫(yī)

    【中圖分類號】R256.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

    擴(kuò)張型心肌病的主要特征是左心室收縮功能、左心室擴(kuò)大降低等,但是發(fā)病機(jī)制尚未明確。擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的概率較高,因此死亡率較高。本次研究重點(diǎn)探索中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效,選取的研究對象是2011年1月~2013年12月在我院接受治療的96例擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊撸F(xiàn)將報(bào)告呈現(xiàn)如下,望諸位讀者指點(diǎn)一二。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取的研究對象是2011年1月初~2013年12月底在我院接受治療的96例擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊?,48例對照組中,女性患者有21例,男性患者有27例,最小年齡不低于23.2歲,最大年齡不超過55.4歲,平均年齡大約是(42.51±2.65)歲。病程最長為10.2年,病程最短為0.3年,平均病程大約是(3.22±0.54)年。48例觀察組中,女性患者有22例,男性患者有26例,最小年齡不低于33.8歲,最大年齡不超過55.1歲,平均年齡大約是(42.38±2.23)歲。病程最長為10.8年,病程最短為0.4年,平均病程大約是(3.76±0.76)年。兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失常患者的性別構(gòu)成、病程長短、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著性差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    采用西藥治療48例對照組患者:在5%的葡萄糖溶液中加入Vit C 2 g、三磷酸腺苷20 mg,然而給予患者靜脈滴注,1次/d。如果患者屬于室性早搏患者,則需要口服15 mg的普茶洛爾,3次/d。如果患者屬于室性快速心律失常,則給予200 mg胺碘酮進(jìn)行治療[1]。一個(gè)療程為4個(gè)星期。

    采用中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療48例觀察組患者:在西藥治療的基礎(chǔ)上,給予患者中藥進(jìn)行治療,中草藥包括麥冬10 g、白術(shù)10 g、炙甘草10 g、淫羊霍10 g、五味子10 g、五茯苓12 g、附子15 g、澤瀉20 g、丹參30 g、黨參30 g、制黃芪30 g。煎煮溫服,

    2次/d[2]。一個(gè)療程為4個(gè)星期。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用t進(jìn)行檢驗(yàn),用“x±s”表示計(jì)量,用百分?jǐn)?shù)(%)、例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù),使用t進(jìn)行檢驗(yàn),經(jīng)軟件計(jì)算,兩組患者數(shù)據(jù)(P<0.05),則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊叩寞熜?/p>

    對照組中,療效為差的總共有8例,療效為良的總共有18例,療效為優(yōu)的總共有22例,優(yōu)良率僅僅達(dá)到83.33%。觀察組中,療效為差的總共有1例,療效為良的總共有6例,療效為優(yōu)的總共有41例,優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組,具體如表1。兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊叩寞熜Р町愶@著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    2.2 對比兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊叩臐M意度

    對照組中,患者不滿意的總共有8例,較滿意的總共有20例,非常滿意的總共有20例,患者的滿意度僅僅達(dá)到83.33%。觀察組中,患者不滿意的僅有1例,較滿意的總共有7例,非常滿意的總共有40例,患者的滿意度卻高達(dá)97.92%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。具體如表2。兩組擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊叩臐M意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    心腔擴(kuò)張并且伴隨有心肌肥厚心肌收縮期泵血功能障礙,最終引起充血性心力衰竭,就是所謂的擴(kuò)張型心肌病。而心律失常則是指心搏頻率、心律起源部位、沖動傳導(dǎo)等任一項(xiàng)出現(xiàn)異常[3]。

    地高辛、胺碘酮、普茶洛爾、Vit C、三磷酸腺苷屬于治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的常用藥物,但是療效并不十分顯著。在西藥治療的基礎(chǔ)上,采用中藥治療,大大提高了患者的療效。在中醫(yī)學(xué)上,擴(kuò)張型心肌病屬于“喘證”“怔仲”“心悸”的范疇,病因相對復(fù)雜,中醫(yī)的處理采用的方法是辨證施治,區(qū)別水氣凌心、心血淤阻、心陽欲脫、心腎陽虛、心氣陰不足等不同病機(jī)[4]。本次使用的中草藥中,丹參具有改善微循環(huán)、增加心肌供血供氧的作用,制黃芪能夠清除氧自由基,有效的保護(hù)心肌超微結(jié)構(gòu)。諸藥聯(lián)合使用,在擴(kuò)張型心肌病合并心律失?;颊叩闹委熤?,療效顯著。本次研究結(jié)果顯示,對照組的療效較差,優(yōu)良率僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的療效較好是,優(yōu)良率高達(dá)97.92%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組。對照組的患者滿意度僅僅達(dá)到83.33%。觀察組的滿意度高達(dá)97.92%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。由此可見,中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的療效顯著,值得推薦。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張修偉,楊英珍,王齊冰,陳瑞珍,何梅先,童步高,蔡乃繩,李高平,沈?qū)W東,陳灝珠.擴(kuò)張型心肌病102例臨床分析[J].中華心血管病雜志,2013,5(23):581-582

    [2] 王 純,李庚山,唐其柱,劉昌慧,王晉明,許 家,王 利,張慶華,王躍嶺,胡成林,黎明江.黃芪治療擴(kuò)張型心肌病27例-附西藥對照組26例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,9(25):642-643

    [3] 陳 雷,張 旗,趙玉娥,金 雷,班 雷.擴(kuò)張型心肌病規(guī)范化藥物治療療效觀察[J].中國臨床研究,2013,8(10):223-224

    [4] 董建臨.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,1(30):118-119

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