優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在腹腔鏡闌尾切除術(shù)中的應(yīng)用價值

王 巖 蒲 玉

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

近年來隨著腹腔鏡在臨床中的發(fā)展和普及，闌尾炎腹腔鏡手術(shù)成為較為常見的術(shù)式[1]。闌尾炎腹腔鏡術(shù)后護理與常規(guī)開腹闌尾炎手術(shù)有很多差異，如何對此類患者提供優(yōu)質(zhì)護理成為臨床上探討的課題[2]。本院從2013年1月開始對240例腹腔鏡闌尾切除手術(shù)患者進行相關(guān)研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇：選擇2013年1月至2014年12月至我院進行腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者240例，按照入院時間排序，序列號為單號患者為觀察組，共120例，其中男性76例，女性44例，年齡16～63歲，平均年齡（42.33±15.23）歲。糖尿病25例，高血壓14例。序列號為雙號患者為對照組，共120例，其中男性73例，女性47例，年齡18～64歲，平均年齡（42.57±15.88）歲。糖尿病26例，高血壓14例。兩組患者性別、年齡、病情以及基礎(chǔ)性疾病均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。所有患者均對本研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：所有患者入院常規(guī)檢查后行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。對照組患者患者給予常規(guī)護理。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。具體干預(yù)方案如下：①術(shù)前護理：患者入院后完善術(shù)前檢查，在常規(guī)的健康教育基礎(chǔ)上增加患者心理干預(yù)，與患者積極溝通病情，消除患者緊張恐懼的情緒。對于腹痛患者按醫(yī)囑給予對癥處理，傾聽患者的問題，用適當(dāng)?shù)恼Z言安撫患者。術(shù)前常規(guī)禁食水，術(shù)前晚灌腸，以避免術(shù)中影響腹腔鏡視野。術(shù)前對于術(shù)野皮膚常規(guī)清潔，尤其是臍部，既要清潔徹底，又不能損傷皮膚。②術(shù)后護理：術(shù)后監(jiān)測患者生理數(shù)據(jù)變化，清醒后半臥位，以減輕腹部肌肉張力所造成的術(shù)區(qū)疼痛。密切注意患者創(chuàng)口情況，觀察是否有不正常的滲出、疼痛。對患者進行心理干預(yù)，詳細講述患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的問題，以及可能的處理方法，加強溝通，提高患者對治療的依從性。術(shù)后6 h患者無異常可少量進水，為患者制定膳食方案，促進術(shù)后恢復(fù)。

1.2.2 分析指標(biāo)：觀察兩組患者住院時間、滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

表1 兩組患者住院相關(guān)情況比較

1.3 數(shù)據(jù)處理：用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后傷口疼痛需要藥物止痛35例，對照組73例；觀察組總計9例并發(fā)癥，為7.50%，對照組為28例，23.33%。所有并發(fā)癥均在出院前痊愈。觀察組住院時間為（4.29±0.93）d，對照組為（6.44±1.25）d。觀察組患者滿意度為98.33%，對照組為80.00%。觀察組患者傷口疼痛、并發(fā)癥發(fā)生比例、住院時間明顯低于對照組，患者滿意度明顯高于對照組，以上各組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理即是以患者為中心的護理模式，這種模式強化了常規(guī)的護理內(nèi)容，并且將內(nèi)容深入擴展，樹立患者為中心的理念，時刻為患者著想[3]。隨著醫(yī)療觀念的更新和轉(zhuǎn)換，優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)在臨床普遍應(yīng)用。為了研究優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值，本院選擇2013年1月至2014年12月于我院進行腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者共計240例進行優(yōu)質(zhì)護理方面研究。研究顯示，進行優(yōu)質(zhì)護理的觀察組，其患者傷口疼痛需要藥物止痛的比例、發(fā)生并發(fā)癥比例、住院時間以及患者住院期間的滿意度與對照組相比較均有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），顯示出優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)越性，以及在臨床上推廣應(yīng)用的必要性[4]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠減輕患者痛苦、減少并發(fā)癥發(fā)生、縮短住院時間、提高患者滿意度。

[1] 馮梅.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的圍手術(shù)期護理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(3):126-127.

[2] 丁帥.護理干預(yù)對腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療小兒穿孔性闌尾炎效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(20):2264-2266.

[3] 廖儷娣.全程優(yōu)質(zhì)護理模式用于免氣腹單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者中的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(9):215-216.

[4] 蔣泰君,李兵.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡闌尾切除手術(shù)配合中的應(yīng)用體會[J].腹腔鏡外科雜志,2013,18(2):123.