院校合作對培養(yǎng)護生綜合執(zhí)業(yè)能力的探究

陳麗君

【摘要】21世紀(jì)的教育注重學(xué)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。對于護理專業(yè)而言，這是一個應(yīng)用性很強的學(xué)科，其執(zhí)業(yè)崗位要求具備很強的綜合執(zhí)業(yè)能力即職業(yè)核心能力和護理專業(yè)知識與技能。本文從分析護生綜合執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀出發(fā)探究護生綜合執(zhí)業(yè)能力的培養(yǎng)，旨在探索“工學(xué)交替，院校合作”的人才培養(yǎng)模式，建立“院校結(jié)合、工學(xué)交替”的人才培養(yǎng)的長效機制。

【關(guān)鍵詞】院校合作 培養(yǎng) 護生綜合執(zhí)業(yè)能力

【中圖分類號】G647 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）04-0246-02

引言

護士綜合職業(yè)能力是做好護理工作必須具備的能力，包括其與患者之間的溝通能力，對患者的教育、指導(dǎo)能力，適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換的能力，對疾病進行檢測、預(yù)防和管理，以促進健康等能力，保證為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量。院校合作是利用學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教育資源，實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的無縫鏈接，是培養(yǎng)護生綜合職業(yè)能力的有效手段。

1研究背景

1.1培養(yǎng)力度不夠，不能完全滿足用人單位對人才的要求

護理人才是21世紀(jì)的緊缺人才，每年從衛(wèi)生職業(yè)院校畢業(yè)的護生很多，但她們在綜合執(zhí)業(yè)能力上都表現(xiàn)出明顯的弱勢，主要體現(xiàn)在人際溝通能力和語言表達能力匱乏，不能在變化的環(huán)境中重新適應(yīng)工作角色的發(fā)展、缺乏團隊合作的精神等。究其原因是長期以來護理教育多偏重于對學(xué)生知識的灌輸和技能的培訓(xùn)，而忽視了對護生綜合執(zhí)業(yè)能力，尤其是人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，沒能充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求。因此，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的能力型護士應(yīng)以實際臨床護理工作需要的綜合執(zhí)業(yè)能力為向?qū)А?/p>

1.2護理教學(xué)內(nèi)容陳舊，與臨床護理實踐部分脫節(jié)。

護理教師們雖有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，但多由于授課任務(wù)重而長期脫離臨床工作，很少有機會再走入高?；蚱渌嚓P(guān)機構(gòu)進行全面的學(xué)習(xí)，使得其知識體系老化，遠遠落后于現(xiàn)實醫(yī)院護理工作狀態(tài)，理論與實踐聯(lián)系不夠，實踐教材的內(nèi)容已不能完全體現(xiàn)臨床護理進展，從而導(dǎo)致實踐操作教學(xué)出現(xiàn)了滯后現(xiàn)象，與臨床實踐出現(xiàn)脫節(jié)。如吸氧法當(dāng)中的鼻塞法和雙鼻導(dǎo)管吸氧法因操作簡便，病人不良反應(yīng)少，已廣泛應(yīng)用于臨床，但教師在教學(xué)中仍然使用單側(cè)鼻導(dǎo)管法為實訓(xùn)內(nèi)容，這樣就造成了學(xué)生在學(xué)校學(xué)一套，到了臨床又再重新適應(yīng)，使學(xué)生的適應(yīng)期延長，不利于盡快投入到臨床實踐中，所學(xué)的專業(yè)知識和技能，與快速發(fā)展的臨床新技術(shù)、新方法和新設(shè)備難以銜接，致使學(xué)生進入臨床后對許多現(xiàn)代臨床技術(shù)感到陌生，工作后在病人搶救和配合其他醫(yī)務(wù)人員時往往是難以招架。

1.3護理臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱

臨床見習(xí)是護生理論聯(lián)系實際，從課堂邁向臨床的重要過程。有文獻報道，對護生專業(yè)思想影響最大的是臨床見習(xí)。臨床見習(xí)是護理實踐教學(xué)體系中不可缺少的一個環(huán)節(jié)。也有調(diào)查顯示，雖然多數(shù)學(xué)校根據(jù)有限的條件開設(shè)了一定的實驗課，但卻因為沒有開設(shè)專業(yè)實踐課的教學(xué)見習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識，缺少與病人初步接觸的機會，進而影響臨床實習(xí)效果，可見學(xué)校實踐性教學(xué)體系缺乏完整性導(dǎo)致教學(xué)效果、護生的實踐能力得不到有效培養(yǎng)和提高。

2實施“工學(xué)交替，院校合作”培養(yǎng)護生綜合執(zhí)業(yè)能力的思路

2.1校院共建護理專業(yè)學(xué)生培訓(xùn)基地。

護理專業(yè)培訓(xùn)基地的構(gòu)成有兩個環(huán)節(jié)，即校內(nèi)培訓(xùn)基地和校外培訓(xùn)基地，兩者缺一不可，不可相互取代。學(xué)校的護理實訓(xùn)室作為校內(nèi)培訓(xùn)基地，是培養(yǎng)護生護理操作的基礎(chǔ)和前提，校外培訓(xùn)是整個實訓(xùn)教學(xué)的最終環(huán)節(jié)，以醫(yī)院為依托，按照培養(yǎng)護理崗位所需能力型人才為目標(biāo)，醫(yī)院提供見習(xí)和實習(xí)的場所，既有先進的教學(xué)設(shè)施和資源，又具與臨床護理工作一致的"模擬病房"護理技術(shù)實訓(xùn)室，利用真實情景，在臨床教師的指導(dǎo)下進行臨床見習(xí)和實習(xí)。學(xué)生通過在校外實訓(xùn)基地的練習(xí)，能最大限度地熟悉未來工作環(huán)境，熟練掌握崗位技能。院校雙方達成合作協(xié)議，調(diào)整和確立以提高護生綜合執(zhí)業(yè)能力為目標(biāo)的護理人才培養(yǎng)方案，雙方共同承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任，保證人才培養(yǎng)的良好社會適用性[1]。

2.2以護生綜合執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)為中心，改革教學(xué)模式。

護生綜合執(zhí)業(yè)能力的提高和加強不是僅靠專業(yè)理論課程能夠單獨完成的，這是一個全方位教育改革問題。要想提高護生的綜合執(zhí)業(yè)能力，必須建立以學(xué)生為主體，改變傳統(tǒng)的“理論―實驗―實習(xí)”的教學(xué)模式，建立“實踐―理論―實踐”的工作和學(xué)習(xí)交替的教學(xué)模式，利用一年半時間，在醫(yī)院進行技能課學(xué)習(xí)、見習(xí)、實習(xí)和頂崗實習(xí)，教學(xué)方式為“邊理論邊實踐”，采取靈活多樣的教學(xué)形式，盡早安排學(xué)生接觸臨床。學(xué)生可從第一學(xué)期開始臨床見習(xí)，參觀醫(yī)院，接觸護士和病人，體會護士所承擔(dān)的不同角色；實地考查，了解自己將來工作的崗位職責(zé)要求；床邊教學(xué)，將理論知識與臨床實際結(jié)合；訓(xùn)練臨床整體護理思維方式，培養(yǎng)其良好的實際動手能力、創(chuàng)新能力和溝通能力。其中基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等專業(yè)課程的教學(xué)應(yīng)該與醫(yī)院聯(lián)合完成，由學(xué)院教師與醫(yī)院醫(yī)師分段教學(xué)。這樣以來，教師和臨床醫(yī)護人員也可以互相學(xué)習(xí)，取長補短，將職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)有機的融為一體[2]。

2.3 組建“雙師”型護理教師隊伍

學(xué)校專業(yè)課教師要定期到醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高其臨床實踐能力。同時，附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院里具有豐富的臨床工作經(jīng)驗和扎實的理論基礎(chǔ)的中級以上專業(yè)技術(shù)人員也要擔(dān)任一定的教學(xué)工作?？傊?，學(xué)校教師與臨床一線工作人員都要既教學(xué)又臨床實踐。而且，學(xué)校要定期進行教學(xué)培訓(xùn)和召開經(jīng)驗交流會來促進教師素質(zhì)的全面提高。學(xué)院只有建立起這樣的教學(xué)管理機制才能真正組建一支合格的“雙師型”護理教師隊伍，滿足工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式對師資力量的需要。

2.4 學(xué)生管理與教學(xué)評價

對學(xué)生的管理由雙方共同負責(zé)。前期由學(xué)校負責(zé)，后期則以醫(yī)院為主，學(xué)校為輔。要制定完善的教學(xué)管理制度，特別在醫(yī)院管理階段，醫(yī)院要配備專職或兼職的教學(xué)管理人員對學(xué)生進行管理與輔導(dǎo)，學(xué)校也選派一定數(shù)量發(fā)熱臨床專業(yè)教師配合醫(yī)院對學(xué)生的日常教學(xué)管理。

教學(xué)評價是教學(xué)過程的一個重要環(huán)節(jié)，要建立完善的護生綜合執(zhí)業(yè)能力評價體系，把護理專業(yè)學(xué)生評價按“理論考試、實踐操作能力、評判性思維能力、人際交往和溝通能力”5個方面分別按比例計分，最終得出綜合評價成績，解決重知識傳授、輕綜合能力培養(yǎng)的用一張考卷評價學(xué)生成績的問題。在學(xué)校期間，實施多元化的護理評價：首先可采用開卷與閉卷相結(jié)合，口試與筆試相結(jié)合，理論與實操相結(jié)合等方式，其中閉卷考試與護士資格考試相互融合：在考試命題過程中，要逐步與護士資格考試的命題相靠近，不僅在考試題型上與護士資格考試題型保持一致，更主要的是在考點的選擇和命題的形式上突出護士資格考試的特點，加強學(xué)生適應(yīng)以病例形式出現(xiàn)的考題類型，使學(xué)生畢業(yè)后能夠順利通過護士資格證的考試，獲取證書，為就業(yè)搭建平臺。在醫(yī)院期間，學(xué)院與醫(yī)院共同組成評價小組，制定畢業(yè)生質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實習(xí)結(jié)束后由雙方對學(xué)生進行理論與技能考核，預(yù)先準(zhǔn)備病例，讓學(xué)生按照護理程序為病人護理，完成護理操作。在整個考核評價中，融入護士核心能力考核內(nèi)容，還可以增加答辯、論文、團隊合作完成的作品等多種形式的考試類型，以分析、應(yīng)用為主，著重考查學(xué)生綜合運用所學(xué)知識，解決實際問題的能力、團隊合作能力、與病人溝通等能力?？己朔绞降亩鄻有钥梢泽w現(xiàn)整體護理觀和護士核心能力培養(yǎng)觀，促進學(xué)生的全面發(fā)展。

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安徽省教育廳2013年省級重點教研項目（2013jyxm519）