卵巢儲備功能下降不孕癥的護理

韓 晶 （解放軍第一一三醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江寧波315000）

卵巢儲備功能下降不孕癥的護理

韓 晶 （解放軍第一一三醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江寧波315000）

【摘 要】目的:探究在卵巢儲備功能下降不孕癥患者中實施護理干預(yù)的效果.方法:臨床納入我院2013-06/2014-09治療的因卵巢儲備功能下降導(dǎo)致不孕癥的患者182例,隨機分為對照組（n=91）和研究組（n=91）,對照組行一般護理,觀察組結(jié)合護理干預(yù)措施,探究兩組患者護理后的效果及心理狀況.結(jié)果:經(jīng)護理干預(yù)后,研究組SAS、SDS水平與對照組相比有所改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數(shù)量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對照組的23%、27%、36%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:對卵巢儲備功能下降導(dǎo)致不孕癥患者實施護理干預(yù)能夠明顯的改善患者的心理狀況,并提高預(yù)后情況.

【關(guān)鍵詞】卵巢儲備功能下降;不孕癥;護理干預(yù)

0 引言

卵巢儲備是指女性卵巢皮質(zhì)中的原始卵泡,隨著年齡的增長,卵泡一直被消耗,當卵泡全部消失時,標志著女性進入了更年期,卵巢儲備功能下降是指卵巢產(chǎn)生卵子的能力及質(zhì)量下降,卵巢儲備功能的下降極易導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生［1］.現(xiàn)對我院2013-06/2014-09收治的因卵巢儲備功能下降導(dǎo)致不孕癥的182例患者進行研究,其中91例患者行護理干預(yù),詳細報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究中182例對象均為我院2013-06/2014-09收治的卵巢儲備功能下降導(dǎo)致的不孕癥患者.所有患者隨機分為對照組（n=91）和研究組（n=91）,對照組患者年齡27～44（平均33.3±3.7）歲.研究組患者年齡26～45（平均33.7±4.0）歲.兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 對照組:護理人員按照醫(yī)囑發(fā)藥,并告知患者服藥方法.根據(jù)患者的具體情況,適量的進行補液,維持機體酸堿平衡.定時幫助患者更換床單、被褥、枕套等,保持病房的干凈整潔.研究組:結(jié)合對照組的方法,增加以下相應(yīng)合理措施.①入院護理:

入院時,護理人員主動向患者及其家屬介紹醫(yī)院的情況,如病室的格局、患者的責任醫(yī)師、責任護士及科室的主要負責人等,介紹時言辭恰當,語氣誠懇.②心理護理:護理人員隨時對患者的心理狀況進行評估,及時了解患者存在的問題,通過加強溝通解決患者存在的疑惑,并通過手勢及眼神向患者表示理解及安慰,幫助患者重新建立起治療的信心,促使其更早的康復(fù).③健康指導(dǎo):教會患者排卵期的計算方法,合理安排性生活的次數(shù)與時間,一般排卵前兩天及排卵后一天受孕幾率較大,隨時監(jiān)測患者的體溫并記錄. 1.3 觀察指標 探究兩組患者經(jīng)護理后促卵泡生長激素（FSH）值下降率、受孕率、卵泡數(shù)量增加率及心理情況的比較.焦慮自評量表（SAS）評分標準［2］: 無:0～58分;輕:50～59分;中:60～69分;重:≥70 分.抑郁自評量表（SDS）評分標準［3］:共20小題,每題4分,滿分80分.無:0～52分;輕:53～62分;中: 63～72分;重:≥73分.

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料采用表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用 x2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 心理情況 研究組與對照組未行護理干預(yù)前SAS、SDS水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）.經(jīng)護理干預(yù)后,研究組SAS、SDS水平與對照組相比有所改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05,表1）

表1 兩組患者心理狀況對比 （n=91,,分）

表1 兩組患者心理狀況對比 （n=91,,分）

aP＜0.05 vs對照組.

組別 SDS評分 SAS評分研究組護理前 67.6±4.32 66.32±6.12護理后 44.32±5.69a46.38±6.32a對照組護理前 68.0±4.56 67.01±5.98護理后 59.23±7.23 55.69±6.78

2.2 護理效果 對比兩組患者經(jīng)護理一年后的效果.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數(shù)量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對照組的23%、27%、36%（P＜0.05,表2）.

表2 兩組患者護理效果對比 ［n=91,n（%）］

3 討論

不孕癥（infertility）是指女性在性生活正常且未采取任何避孕防護措施的情況下,一年后未受孕,該病帶給患者心理上的壓力較大,易使患者出現(xiàn)自卑、恐懼、壓抑、焦躁等不良心理狀況.隨著改革開放以來,我國工業(yè)化城市增長加劇,污染嚴重,近年來,卵巢儲備功能下降導(dǎo)致的不孕癥發(fā)病率逐年提高.卵巢儲備功能下降主要是由于細胞內(nèi)過氧化物的數(shù)量在不斷地增加及聚集,破壞了減數(shù)分裂靜止期的卵子,使其消耗加快且無法增殖,細胞質(zhì)內(nèi)三磷酸腺苷含量降低,從而影響了胚胎的生長及發(fā)育［4］.

王微的研究顯示［5］,對由卵巢儲備功能下降引起的不孕癥患者實施護理干預(yù)措施,能夠使患者的心理狀況得到明顯的改善,降低了患者促卵泡生長激素水平,使卵泡再次增加,提高了患者受孕的幾率.本研究結(jié)果顯示,研究組與對照組未行護理干預(yù)前SAS、SDS水平無差異（P＞0.05）.經(jīng)護理干預(yù)后,研究組SAS、SDS水平與對照組相比有所改善（P＜0.05）.研究組患者懷孕率為65%、卵泡數(shù)量增加率為68%、FSH值下降率為81%,明顯高于對照組的23%、27%、36%（P＜0.05）.結(jié)果提示,心理上的護理能幫助患者緩和自身的情緒,增加患者治療的信心,消除患者對于治療的顧慮,減輕其心理負擔,正確的健康指導(dǎo)能夠有效地幫助患者改善機體狀況,提高了受孕幾率,本研究結(jié)果與文獻一致.

綜上所述,對由卵巢儲備功能下降引起的不孕癥患者實施護理干預(yù)措施,有效地降低了患者的焦慮及抑郁水平,提高了患者的受孕幾率及卵泡數(shù)量,值得臨床運用及普及.

【參考文獻】

［1］馬瑞紅,夏 天.脫氫表雄酮在卵巢儲備功能下降所致不孕癥中的應(yīng)用［J］.天津醫(yī)藥,2013,41（6）:611-614.

［2］何平平,歐陽新平,夏藝萍,等.對社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女實施改良IKAP模式護理干預(yù)的研究［J］.中國實用護理雜志,2011, 27（29）:53-55.

［3］張建利.腹腔鏡與開腹子宮次全切除術(shù)對患者卵巢功能和性功能的影響［J］.國際護理學(xué)雜志,2013,32（10）:2390-2392.

［4］張瑞領(lǐng),鄭淑艷.更年期婦女的自我保健按摩護理［J］.河北醫(yī)學(xué),2011,17（9）:1261-1262.

［5］王 微,趙 輝.更年期婦女的社區(qū)保?。跩］.國際護理學(xué)雜志, 2011,30（9）:1313-1315.

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-148-02

收稿日期:2015-07-01;接受日期:2015-07-11

作者簡介:韓晶.本科,護師.E-mail:huangxiu198410@163.com