套取“新農(nóng)合”資金的碩鼠

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度（簡稱“新農(nóng)合”）。是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，是一種造福廣大農(nóng)民朋友的新型農(nóng)村醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金，是國家用來緩解農(nóng)民看病難、看病貴，防止農(nóng)民因病致貧和因病返貧的“救命錢”。 而這農(nóng)民的“救命錢”，卻成了不少人眼中的一塊唐僧肉。

近年來，頻繁出現(xiàn)多起新農(nóng)合職務(wù)犯罪的重大案件。

在某國家級貧困縣里，從縣衛(wèi)生局副局長到辦公室主任，到審核科長，再到縣里大部分醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一條瘋狂套取新農(nóng)村合作醫(yī)療資金的黑色鏈條，上下延伸。在這些人眼里，新農(nóng)合醫(yī)療資金仿佛不是用來給農(nóng)民看病的，而是用來中飽私囊、隨意揮霍的。數(shù)年時間里，此縣被套取的新農(nóng)合醫(yī)療資金近500萬元。

其實(shí)早在2005年，縣衛(wèi)生局副局長兼縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦主任陸某甲就已經(jīng)開始套取新農(nóng)合醫(yī)療資金，并且親自實(shí)施，而不像后來只負(fù)責(zé)“出點(diǎn)子”。當(dāng)時他打電話給A鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長馬某某和B鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長李某某，說：“明年新農(nóng)合報銷變成電腦操作了，你們可以虛造票據(jù)套取一些新農(nóng)合資金，沖抵群眾欠費(fèi)，也解決一下‘新合辦的辦公經(jīng)費(fèi)。”

兩家衛(wèi)生院清楚，陸某甲所說的“辦公經(jīng)費(fèi)”，其實(shí)就是陸某甲自己想搞一點(diǎn)錢。于是，在得到指使以后，兩位院長分頭做起假賬來，其中A鎮(zhèn)衛(wèi)生院套取15萬元，給了陸某甲2萬元；B院衛(wèi)生院套取14萬元，給了陸某甲5000元。

調(diào)查結(jié)果顯示，陸某甲越來越貪婪，為了斂財，他不擇手段，到了后期，購買辦公設(shè)備、耗材，甚至是新農(nóng)合醫(yī)療本、廣告印刷，他都要求客戶采取虛增合同標(biāo)的方式，侵吞套取新農(nóng)合醫(yī)療資金，猶如雁過拔毛，大小都不放過。有一次，陸某甲安排購買4萬本醫(yī)療證，為了吃到每本2毛錢的回扣，他把每本8毛錢的價格提到1元錢，最終他拿到8000元回扣……

檢察機(jī)關(guān)認(rèn)定，陸某甲騙取、侵吞國家新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償金以及單位公用經(jīng)費(fèi)92萬多元，利用職務(wù)之便，為他人謀取利益而收受他人的賄賂47萬多元，除分給他人的外，他本人分得67萬元。

陸某甲在套取新農(nóng)合醫(yī)療資金的系列案件中，還涉及到縣婦幼保健院巨額套保案。婦幼保健院院長陸某乙采取每個月從套取的醫(yī)療資金中拿出5000至6000元給陸某甲。陸某甲對縣婦幼保健院的放任，直接導(dǎo)致婦幼保健院套取了267多萬元新農(nóng)合醫(yī)療資金，用于購買該院土地和醫(yī)療、辦公設(shè)備。

同時，辦案人員還查實(shí)了縣婦幼保健院院長陸某乙貪污數(shù)10萬元的事實(shí)。

在這場套取新農(nóng)合資金的窩案中，共有9人涉案，被套取的新農(nóng)合醫(yī)療資金近500萬，其中追回400萬。陸某甲被以貪污、受賄罪判處有期徒刑15年，沒收個人財產(chǎn)5萬元；陸某乙被以受賄罪、濫用職權(quán)罪判處有期徒刑4年，考慮到其身體因素，允許監(jiān)外執(zhí)行；仁愛醫(yī)院的經(jīng)理鄭某某被以行賄罪、貪污罪判處有期徒刑2年，緩刑3年。其他涉案人員也受到了相應(yīng)的處罰，多家涉案醫(yī)院受到處罰，其中民營醫(yī)院均被取消了新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的資格。

另一個南方地區(qū)的國家級貧困縣，新農(nóng)合尤為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民倚重。然而，卻有人將“黑手”伸向了農(nóng)民的“救命錢”，瘋狂侵吞新農(nóng)合資金。經(jīng)過縣紀(jì)委“拉網(wǎng)式”檢查，一舉清查出違規(guī)套取、貪污新農(nóng)合資金共計(jì)240余萬元。

該縣審計(jì)局在社會保障資金審計(jì)過程中發(fā)現(xiàn)，該縣一些社保所的資金管理疑點(diǎn)重重，甚至存在個別社保所干部騙取新農(nóng)合資金等問題。

隨后，經(jīng)過大量的調(diào)查和分析，辦案人員首先從鎮(zhèn)上社保所原所長鄧某某處撬開口子，挖出一只只“碩鼠”。

鄧某某告訴辦案人員，每年的新農(nóng)合資金中，每個參保人員除了自己繳納20%的資金外，由財政投入80%。一些農(nóng)民外出打工，幾年也不會動用新農(nóng)合資金看病，而這恰好給了“有心人”套取資金的機(jī)會。

2010年12月，鄧某某和該所職工肖某某等4人串通鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院院長程某某、會計(jì)黎某某，共同出資42萬元，再由鎮(zhèn)社保所出資3.8萬元，來墊付該鎮(zhèn)2011年新農(nóng)合門診費(fèi)，采取偽造《新農(nóng)合門診費(fèi)補(bǔ)償?shù)怯洷怼?、《新農(nóng)合村衛(wèi)生室補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算審批單》等方式，非法騙取國家新農(nóng)合資金88萬余元。除去本金45.8萬元，鄧某某等7人共同私分了30萬元，余下的資金作為鎮(zhèn)社保所工作經(jīng)費(fèi)。

在鄧某某等人主動交代了自己的違紀(jì)違法事實(shí)后，縣紀(jì)委決定展開一次全縣范圍的新農(nóng)合資金專項(xiàng)檢查。

不查不知道，一查嚇一跳！辦案人員發(fā)現(xiàn)，鄰近有一個鎮(zhèn)至少有上千名村民“被生病”。也就是說，有人冒充當(dāng)事人身份生病住院，然后套取補(bǔ)償費(fèi)。而這一切，當(dāng)事人完全不知情。在掌握了大量證據(jù)后，辦案人員找鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院會計(jì)吳某某對賬。自知瞞不過去的吳某某承認(rèn)是自己通過做假賬憑空騙取新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)助款42.54萬元。

然而，一個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計(jì)怎么會有這么大能耐侵吞這么多新農(nóng)合資金？如此明顯的漏洞，醫(yī)保監(jiān)管部門為何沒有發(fā)現(xiàn)？這背后很有可能有“貓膩”！縣紀(jì)委決定繼續(xù)深挖案情。

終于，吳某某告訴辦案人員，與其聯(lián)手作案的還有縣醫(yī)保中心監(jiān)督科科長文某某，二人是同學(xué)關(guān)系，文某某作為縣醫(yī)保中心監(jiān)督科負(fù)責(zé)人，對全縣的“新農(nóng)合”參保動態(tài)十分清楚。當(dāng)文某某找到吳某某提出聯(lián)手空套資金時，吳某某雖然猶豫過，但想到文某某大權(quán)在握，應(yīng)該不會出問題，便抱著僥幸心理答應(yīng)了。

原來，最大的“內(nèi)鬼”在此，辦案人員迅速找到文某某。在大量證據(jù)面前，文某某交代，2011年上半年，他與吳某某商量如何騙取“新農(nóng)合”資金，把國家的錢變成自己的錢。文某某掌握著監(jiān)管全縣新農(nóng)合報賬系統(tǒng)的權(quán)力，因此二人從新農(nóng)合報賬系統(tǒng)中找出未報賬的參保人員共9500人，然后由吳某某到鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做假賬，騙取了42.54萬元。之后，吳某某分4次轉(zhuǎn)賬給文某某共計(jì)20萬元，其余的22.54萬元被吳某某占為己有。

縣人民法院開庭審理縣醫(yī)保中心監(jiān)督科科長文某某等人侵吞新農(nóng)合資金系列案件。最終，文某某、吳某某、鄧某某等人分別被判處5年6個月至10年6個月不等的有期徒刑。

警示：套取新農(nóng)合資金最終損害的是廣大農(nóng)民的權(quán)益，防范新農(nóng)合資金被套取關(guān)鍵在于形成全社會監(jiān)督的氛圍，加強(qiáng)風(fēng)險防范教育，通過案例宣傳、入戶走訪等途徑，使參合群眾形成不出借農(nóng)?？?、定期查看新農(nóng)合報銷信息、檢舉冒名套取新農(nóng)合資金的風(fēng)險意識。另外，強(qiáng)化相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任意識，完善監(jiān)察監(jiān)管制度，管好廣大農(nóng)民的“救命錢”。真正做到以人為本，為人民服務(wù)，把錢用在對的地方。endprint