血常規(guī)檢驗中常見誤差因素及措施分析

戴黎明

摘要：目的：分析血常規(guī)檢驗誤差的因素，探究檢驗質(zhì)量提高措施。方法：選擇2019年7月-2020年8月我院進(jìn)行血常規(guī)檢查200例患者為對象，對30例血常規(guī)檢測有誤差的案例分析，總結(jié)誤差原因。結(jié)果：分析影響血常規(guī)檢驗誤差的因素可知，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，比例分別是40%、26.7%、20%、13.3%。結(jié)論：檢驗醫(yī)師在對影響血常規(guī)檢查的對應(yīng)因素分析中，由于影響因素比較多，需要強(qiáng)化質(zhì)量控制，最大程度的避免人為因素造成血常規(guī)檢驗誤差的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗;誤差;檢驗質(zhì)量

【中圖分類號】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

在當(dāng)前臨床研究中，比較常用的檢測方式就是血常規(guī)檢驗形式，針對血常規(guī)檢驗的內(nèi)容，主要是紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板以及有關(guān)數(shù)據(jù)的計數(shù) ， 并測定血紅蛋白，在具體工作中血常規(guī)檢驗在血液系統(tǒng)疾病的診斷中起到了重要的作用，同時為其他疾病的識別和判斷提供科學(xué)依據(jù)。近些年來我國的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備不斷發(fā)展和應(yīng)用，血常規(guī)檢驗的價值比較高。在實際檢驗中要明確各項檢測結(jié)果，確保醫(yī)療服務(wù)的精確性。本次研究中為了分析血常規(guī)檢驗誤差的因素，探究檢驗質(zhì)量提高措施，選擇、我院進(jìn)行血常規(guī)檢查200例患者為對象，對30例血常規(guī)檢測有誤差的案例分析，總結(jié)誤差原因，詳細(xì)如下。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院進(jìn)行血常規(guī)檢查200例患者為對象，對30例血常規(guī)檢測有誤差的案例分析，總結(jié)誤差原因。其中男女分別是17例和13例，年齡是20-65歲，平均年齡是42.26±0.36歲。

1.2方法

在本次研究中對所有的研究對象進(jìn)行血常規(guī)檢驗，選擇的儀器是EDTA-K3的抗凝劑，結(jié)合本次研究的目標(biāo)，對不同時期進(jìn)行采血取樣工作。選擇型號為SYSMEX XE-2100的全自動

血液分析儀，對于200例研究案例進(jìn)行集中檢驗處理，將檢驗結(jié)果對照患者的實際病理結(jié)果，結(jié)合具體情況，對產(chǎn)生誤差的因素進(jìn)行分析[1]。

1.3指標(biāo)分析

分析影響血常規(guī)檢驗誤差的因素.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[例（%）]表示，進(jìn)行X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

分析影響血常規(guī)檢驗誤差的因素，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，比例分別是40%、26.7%、20%、13.3%，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析如表1。

3討論

血液是營養(yǎng)物質(zhì)的重要供應(yīng)媒介，血液的流通對人身體有一定的積極影響，有助于各個器官組織代謝廢物的清除，通過對細(xì)胞生產(chǎn)的激素以及活性物質(zhì)運(yùn)輸，實現(xiàn)對組織器官進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以達(dá)到理想的調(diào)節(jié)效果[2]。在當(dāng)前血常規(guī)檢驗是基礎(chǔ)檢測中應(yīng)用比較頻繁的項目，經(jīng)過合理的檢測之后可對患者自身的疾病及時發(fā)現(xiàn)，此外檢測結(jié)果也可作為疾病診斷和鑒別的重要依據(jù)，可結(jié)合最終結(jié)果對身體骨髓的造血功能進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷[3]。在當(dāng)前的血常規(guī)檢查中，分為靜脈采血以及末梢采血等方式，結(jié)合具體的情況，對于樣本細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞系數(shù)和血小板計數(shù)等進(jìn)行測定，此外研究得知，冰箱保存以及室溫保存等不會對結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響[4]。由于血液集中一般會加入溶血劑，該物質(zhì)對血液中白細(xì)胞膜的溶解起到了促進(jìn)作用，但是也可能造成血液中進(jìn)一步溢出大多數(shù)胞質(zhì)，減輕了細(xì)胞體積，最終只會存在顆粒。在血液樣本保存的工作中，無論是采取冰箱保存方式還是將其放在室溫下，如果核及顆粒不發(fā)生顯著變化，則不會對縮小后的血液細(xì)胞體積造成直接影響。在紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的這三種標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，自身如果是比較細(xì)小的變化，不會對最終結(jié)果產(chǎn)生影響。在本次研究中對影響因素分析，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，在實踐中必須及時規(guī)避風(fēng)險因素，檢查誤差。工作人員需要不斷的提升自身綜合能力，掌握血常規(guī)檢驗的注意事項，嚴(yán)格的進(jìn)行檢驗處理[5]。

在實施中，護(hù)理人員需要將采血的相關(guān)注意事項及時的和患者說明，在采血之前不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動和體力勞動。此外需要關(guān)注患者的心理變化，對其進(jìn)行疏導(dǎo)和幫助，改善不良情緒的消極影響，避免對最終的檢測結(jié)果造成影響。在檢測的階段也需要不斷的提升自身綜合能力，對于專業(yè)檢測人員需要引起關(guān)注，有序的開展疏導(dǎo)，最大程度的改善不良情緒，避免影響到最終的檢測結(jié)果。操作儀器設(shè)備提前進(jìn)行檢查，檢測儀器的質(zhì)控選擇在3SD之下，CV值在3%以下。試劑的選擇也是重點，要嚴(yán)格的按照國家重點部門的檢測要求進(jìn)行，對試劑的原理和性能等要及時掌握，在實際檢查中對標(biāo)本的溫度進(jìn)行控制。血常規(guī)檢測出現(xiàn)誤差的因素較多，在實踐中要制定對應(yīng)的處理對策，提升血常規(guī)檢測效果。血常規(guī)檢測容易引起的誤差因素較多，在實施中要完善對應(yīng)處理內(nèi)容，不斷的提升檢測質(zhì)量。通過有效的檢測之后，可提高精確度，為臨床的診斷奠定基礎(chǔ)，同時提供保證。檢驗醫(yī)師要對影響檢測結(jié)果的各種因素全面掌握，在強(qiáng)化質(zhì)量管控的過程中，熟悉血液分析儀的操作流程，嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，從而最大程度的避免人為因素造成的誤差。通過臨床血常規(guī)檢查的相關(guān)注意事項可知，通過有效的檢測之后，可降低風(fēng)險，提高檢驗質(zhì)量，必須引起重視。

分析影響血常規(guī)檢驗誤差的因素，分別是檢驗方法、采血部位差異、抗凝血跡、放置時間，比例分別是40%、26.7%、20%、13.3%。說明影響因素多，需要重點分析，結(jié)合現(xiàn)狀規(guī)避誤差，提升檢驗質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]尹亞牛.血常規(guī)檢驗中常見誤差原因及解決策略分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（24）：94-95.

[4]馬蘇娜.血常規(guī)檢驗過程中的誤差原因以提高檢驗質(zhì)量的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（06）：139-139.

[5]付俊玲.分析血常規(guī)檢驗過程中的誤差原因以提高檢驗質(zhì)量[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（21）：55-56.