• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    委中穴在腰背痛治療中的機(jī)理研究評述

    2015-07-11 02:59:28楊華元
    針灸臨床雜志 2015年7期
    關(guān)鍵詞:委中平均溫度腰部

    汪 洋,楊華元

    (上海中醫(yī)藥大學(xué),上海200000)

    引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腎虛、腰部骨質(zhì)增生、椎間盤突出癥、腰部急慢性外傷或勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等[1]。腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護(hù)脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運(yùn)動(dòng)的人,或是因?yàn)楣ぷ餍枰谜镜娜?,長時(shí)間維持一個(gè)體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛,也有的是在重復(fù)性損傷后積累發(fā)病。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腰痛主要與感受外邪、跌撲損傷和勞欲太過等因素有關(guān)。長期勞損、意外閃挫未復(fù)或外感風(fēng)寒濕邪或內(nèi)傷墜墮,引起經(jīng)絡(luò)阻閉、氣血瘀滯,瘀則不通,不通則痛。由于氣血瘀滯腰部,不能灌達(dá)于下肢,筋脈失養(yǎng)而下肢疼痛、痿軟不仁[2]。臨床上針灸和推拿常作為典型而有效的治療手段,為患者解除病痛。

    委中穴,又名郄中,是針灸四大要穴之一。對于腰背痛的治療,《四總穴歌》有云:“腰背委中求”,意指凡是腰背部病癥皆可取穴委中進(jìn)行治療。故臨床對于腰椎間盤突出癥的治療中常以“腰背委中求”為指導(dǎo)原則,取委中穴進(jìn)行針刺或刺絡(luò)放血治療,通過對委中穴的刺激以達(dá)到疏調(diào)腰背部經(jīng)脈氣血的目的[3]。

    近年來多有對于委中穴在腰椎間盤突出癥的治療中的有效性研究,從經(jīng)典文獻(xiàn)及現(xiàn)代理論等多方面對委中穴的治療效果進(jìn)行探討研究,利用多種現(xiàn)代化科學(xué)儀器及手段對其作用機(jī)理的研究也層出不窮。

    1 研究近況

    在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上,森川何宥認(rèn)為,古代經(jīng)典將人體劃為4 大區(qū)域,依據(jù)疾病所在區(qū)域進(jìn)行選穴,因而產(chǎn)生了四總穴,四穴分別對應(yīng)人體的四部,即腰背、肚腹、頭項(xiàng)及面口,其中委中穴即對應(yīng)腰背部[4]。畢海金等則通過分析經(jīng)絡(luò)的循行路線,發(fā)現(xiàn)足太陽膀胱經(jīng)幾乎涵蓋所有腰背部區(qū)域,依照經(jīng)絡(luò)所過主治所及的概念,委中穴作為膀胱經(jīng)上的穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,從而能夠治療腰背部疾病。同時(shí)委中穴又為膀胱經(jīng)的合穴,合治內(nèi)府,膀胱與腎互為表里,腰為腎之府,由此委中穴可治療腰部疾患[5]。

    從西醫(yī)生理解剖角度探討,委中穴定位于腘橫紋中央,進(jìn)針層次結(jié)構(gòu)復(fù)雜,從淺到深依次主要有皮膚、淺筋膜、腘筋膜、腓肌內(nèi)外側(cè)頭之間、腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、脛神經(jīng)、腘靜脈及腘動(dòng)脈,此外尚有分布于皮膚和筋膜上的股后皮神經(jīng),筋膜上的小隱靜脈[6]。股后皮神經(jīng)上行至第2 骶神經(jīng),小隱靜脈注入腘靜脈,腘靜脈和腘動(dòng)脈后注入股靜脈和股動(dòng)脈,并最終匯入下腔靜脈。腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭由脛神經(jīng)的分支支配,該分支起始于第12 骶神經(jīng),腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)從脛神經(jīng)分出,由第4、5 腰神經(jīng)和第1、2、3 骶神經(jīng)發(fā)出的神經(jīng)纖維組成[7]??梢娢醒ㄋ羞@些解剖結(jié)構(gòu),最終都通過動(dòng)、靜脈及神經(jīng)傳導(dǎo)至腰部,為委中穴對腰背部疾病的特殊治療作用提供了解剖上的依據(jù)。

    邵廣瑞等應(yīng)用正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影(PET/CT)腦功能成像技術(shù),觀察針刺委中穴在腦內(nèi)引起的代謝變化,得出針刺右側(cè)委中穴能夠激活大腦部分溝回,并認(rèn)為針刺委中穴能夠治療坐骨神經(jīng)痛、腰背痛等癥狀,與刺激引起的前額區(qū)(包括3 個(gè)額回大部以及眶回)的功能刺激有關(guān),也與雙側(cè)扣帶回、雙側(cè)枕葉的功能抑制有關(guān)[8]。李征宇等人通過應(yīng)用功能磁共振成像(MRI)技術(shù)觀察按揉委中穴前后腦內(nèi)愉悅回路核團(tuán)的信號變化,發(fā)現(xiàn)按揉委中穴使得人腦中愉悅回路(杏仁核、伏隔核、眶回及下丘腦等)活動(dòng)增強(qiáng),體積增大,使人體出現(xiàn)愉悅效應(yīng),從而減輕疼痛[9-10]。借助大型影像診斷儀器,突破了中醫(yī)研究在療效判定上的局限性,但由于設(shè)備及成本問題,有限的病例取樣人數(shù)限制了最終數(shù)據(jù)庫的擴(kuò)大。

    利用激光多普勒血流成像儀可以探討委中穴與血流灌注的聯(lián)系,王苓苓等對比受試者針刺委中和陽陵泉前后腰部皮膚微循環(huán)血流量變化及血流分布情況,發(fā)現(xiàn)針刺委中和陽陵泉后腰部整個(gè)區(qū)域的皮膚血流量與針前比較均升高(P <0.05)。針刺委中穴后,同側(cè)腰部膀胱經(jīng)第1、2 側(cè)線上的皮膚血流變化率高于針刺陽陵泉(P <0.05)[11]。由此可知,針刺委中穴對腰的特異性作用可體現(xiàn)在使針刺側(cè)腰部膀胱經(jīng)皮膚血流升高,產(chǎn)生“通則不痛”的治療效果。與其相似,徐青燕等運(yùn)用多普勒血流成像儀,對委中穴的刮痧效果進(jìn)行探討[12],發(fā)現(xiàn)委中穴區(qū)與氣海俞穴區(qū)之間的血流灌注量變化數(shù)據(jù)存在正相關(guān)關(guān)系,是驗(yàn)證委中穴對腰部疾患治療作用的新手段。

    腰背部血管豐富,腰椎間盤突出患者常由于腰部血脈瘀滯,引起腰部經(jīng)絡(luò)阻滯而疼痛,彭博等通過對腰肌損傷模型家兔的腰肌磷酸肌酸激酶(CK)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及微血管密度(MVD)表達(dá)的觀察[13],對比委中穴電針針刺之后血管再生指標(biāo)的變化,發(fā)現(xiàn)委中穴的針刺刺激可以降低血清CK 含量,促進(jìn)腰肌細(xì)胞再生。

    通過整理總結(jié)不難發(fā)現(xiàn),近年來針對委中穴作用機(jī)理的研究,已經(jīng)從傳統(tǒng)的解剖生理及傳統(tǒng)理論研究角度,向借助現(xiàn)代化儀器的數(shù)據(jù)化道路前進(jìn),如借助影像學(xué)儀器等,進(jìn)一步提高了對委中穴作用的科學(xué)量化對比研究。從血管血流、腦功能反射、細(xì)胞再生等方向?qū)ξ醒C(jī)理的探討,不僅具有創(chuàng)新性,也為脫離傳統(tǒng)療效評估的治療效果判定提供了可能性。然而大型設(shè)備對試驗(yàn)成本的要求較高,限制了樣本的普遍性和大樣本量數(shù)據(jù)庫的建立,筆者通過進(jìn)一步檢索研究,探討委中穴機(jī)理研究新的方向。

    2 紅外熱成像技術(shù)的應(yīng)用

    紅外線熱成像圖作為人體自然散發(fā)的紅外輻射進(jìn)行可視化成像,近年來借由愈發(fā)便攜的紅外熱成像儀器,為科學(xué)量化治療效果提供了新的方向。紅外熱成像技術(shù)在腰椎間盤突出癥患者的診斷及療效評估上均有顯著效果,馬繡林、肖建斌等均利用紅外熱成像儀進(jìn)行相關(guān)研究[14-15],其數(shù)據(jù)表達(dá)簡易、便捷、可靠。針對腰椎間盤突出癥的臨床影像診斷與患者自體感受的差異矛盾,劉肖瑜等利用紅外熱成像技術(shù)對診斷及中醫(yī)分型進(jìn)行相關(guān)性研究[16],發(fā)現(xiàn)紅外熱像技術(shù)可以較為準(zhǔn)確對患者病情進(jìn)行辨證,為寒熱分型辨證提供了較為客觀科學(xué)的方法。

    參考了如上研究之后,筆者嘗試將紅外熱像技術(shù)的數(shù)據(jù)采集分析優(yōu)勢引入委中穴對腰背痛治療的研究中,希望能夠借由這一技術(shù)手段,為委中穴的臨床機(jī)理及療效評判提供新的突破點(diǎn)。

    3 利用紅外熱成像技術(shù)對委中穴的研究

    筆者于上海市岳陽醫(yī)院針灸科門診,收入腰椎間盤突出癥患者90 例,均通過CT 或MRI 明確診斷,年齡為21 歲至65 歲,男女不拘,隨機(jī)分為3 組。在針刺治療中分別對應(yīng)針刺委中穴、陽陵泉穴、腰痛點(diǎn)穴,分別于針刺前后利用便攜式紅外熱成像儀對患者腰部進(jìn)行取圖,統(tǒng)計(jì)針刺前后左右兩側(cè)大腸俞溫度、兩側(cè)大腸俞連線平均溫度、雙側(cè)氣海俞及關(guān)元俞連線矩形平均溫度,建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

    統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 21.0 軟件,對數(shù)據(jù)進(jìn)行分組協(xié)方差分析,結(jié)果提示3 組數(shù)據(jù)針刺前后溫度有明顯直線趨勢且交互項(xiàng)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,符合協(xié)方差分析條件,得出3 組各4 項(xiàng)數(shù)據(jù)的修正均數(shù)及其可信區(qū)間,依照修正均數(shù)計(jì)算所得委中組的溫度數(shù)據(jù)均高于其他兩組。

    表1 大腸俞(右側(cè))溫度

    表2 大腸俞(左側(cè))溫度

    表3 雙側(cè)氣海俞、關(guān)元俞連線矩形

    表4 兩側(cè)大腸俞連線平均溫度

    由表1 ~表4 結(jié)果所示,右側(cè)大腸俞溫度修正均數(shù)按29.5471℃計(jì)算,針刺后平均溫度為32.563℃;左側(cè)大腸俞溫度修正均數(shù)按29.5385℃計(jì)算,委中組針刺后平均溫度為32.433℃;兩側(cè)大腸俞連線平均溫度修正均數(shù)按30.0294℃計(jì)算,委中組針刺后平均溫度為32.945℃;兩側(cè)關(guān)元俞及氣海俞連線矩形平均溫度修正均數(shù)按30.1629℃計(jì)算,委中組針刺后平均溫度為32.971℃(95%可信區(qū)間)。

    通過協(xié)方差分析可得到如上結(jié)果,可見依據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)修正起始溫度之后,委中穴針刺后所得的穴位溫度、連線溫度及區(qū)域溫度均相較另兩組有優(yōu)勢,溫度的相對升高也體現(xiàn)了針刺后的局部療效。從生理解剖上分析,陽陵泉穴與委中穴處于同一神經(jīng)節(jié)段,同屬腰痛癥治療的常用經(jīng)穴,與此同時(shí),腰痛穴作為經(jīng)外奇穴,也是臨床針灸治療中常用的經(jīng)驗(yàn)穴,通過紅外熱成像數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計(jì),可以發(fā)現(xiàn)委中穴顯著的特異性效果。

    4 紅外熱成像技術(shù)的應(yīng)用展望

    本研究可見借助紅外熱成像技術(shù),對委中穴作用機(jī)理的特異性研究是完全可行的。相對其他手段,紅外熱成像圖取圖便利成本低廉,利用配套電腦軟件,對信息的采集可以達(dá)到整體性一次性錄入,方便后期對圖像中溫度數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)整理,便于臨床大數(shù)據(jù)量的收集整理,方便研究者在委中穴特異性作用及其機(jī)理的進(jìn)一步研究和討論。與此同時(shí),借助紅外線熱成像技術(shù)可以方便的獲取客觀數(shù)據(jù),相較于一般臨床研究對主觀性問卷式量表的統(tǒng)計(jì)更具科學(xué)性。通過對客觀溫度數(shù)據(jù)的整理分析,可以更直觀的得到數(shù)據(jù)量化的研究結(jié)果,是相關(guān)課題臨床試驗(yàn)的一個(gè)重要發(fā)展方向。

    [1] 羅勝,羅斯文.針灸治療腰椎間盤突出癥的系統(tǒng)分析[J].針灸臨床雜志,2005,21(6):10

    [2] Peter T,Jan Dra,趙紅霞,等.針刺結(jié)合電針治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008,24(11):726

    [3] 王啟才.針灸治療學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2011:60-61

    [4] 森川何宥. 四總穴的功用:委中穴的針刺效果[J]. 天津中醫(yī),2002,19(6):56-57

    [5] 畢海金,何煜宇.“腰背委中求”的機(jī)制研究概況[J]. 河北中醫(yī),2013,4(4):615

    [6] 嚴(yán)振國.中醫(yī)應(yīng)用腧穴解剖學(xué)[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2010:58

    [7] 崔懷瑞,樓新法,戴開宇,等. 委中穴的局部解剖學(xué)研究及臨床意義[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,37(3):224-226

    [8] 邵廣瑞,馬蕾,柳澄,等.針刺委中穴正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影/CT 腦功能成像的觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,26(11):969-972

    [9] 李征宇,孫兮文,張效初,等. 按揉委中穴對腦愉悅回路的影響[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,22(4):51-53

    [10]Carlezon WA Jr,Wise RA.Rewarding actions of phencyclidine and related drugs in nucleus accumbens shell and frontal cortex[J]. Neurosc,1996,16(9):3112-3122

    [11] 王苓苓,張維波,謝衡輝,等.使用血流成像技術(shù)對”腰背委中求”經(jīng)典理論的驗(yàn)證[J].針刺研究,2007,32(4):247-251

    [12] 徐青燕,楊金生,楊莉,等. 委中穴區(qū)刮痧對本經(jīng)同側(cè)經(jīng)脈線上皮膚微循環(huán)血流灌注量的影響[J].中國針灸,2013,38(2):52-56

    [13] 彭博,張莉,陳歡,等. 電針委中穴對腰肌損傷家兔CK、VEGF 和MVD 的影響[J].中國康復(fù),2014,29(2):3-7

    [14] 馬繡林,何世民,汪燕,等. 紅外熱像圖對腰椎間盤突出癥的診斷價(jià)值[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(6):783-784

    [15] 肖建斌,項(xiàng)紅兵,佘守章,等. 紅外熱像圖在腰椎間盤突出癥中輔助診斷價(jià)值的探討[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2007,15(5):586-588

    [16] 劉肖瑜,周肅陵,王正.紅外熱圖技術(shù)與腰椎間盤突出癥中醫(yī)癥型的相關(guān)性研究[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2008,16(5):10-18

    猜你喜歡
    委中平均溫度腰部
    3月熱浪來襲悉尼或迎165年以來新紀(jì)錄
    怎樣讓腰部得到有效休息
    南方地區(qū)圓拱形和鋸齒形大棚內(nèi)溫度四季差別探究*
    委中穴的穴性及臨床應(yīng)用
    腰酸背痛找委中
    云南保山氣溫變化特征及其均生函數(shù)預(yù)測實(shí)驗(yàn)
    老年人鍛煉腰部仰臥屈膝挺髖
    徐州地區(qū)加權(quán)平均溫度模型研究
    委中穴
    中老年健康(2015年3期)2015-05-30 10:48:04
    委中穴適宜的人群和使用宜忌
    中老年健康(2015年3期)2015-05-30 10:48:04
    极品教师在线视频| 26uuu在线亚洲综合色| 男女边吃奶边做爰视频| 国产真实乱freesex| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 99热这里只有精品一区| av在线亚洲专区| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲内射少妇av| 男插女下体视频免费在线播放| 女的被弄到高潮叫床怎么办| h日本视频在线播放| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 成人欧美大片| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av成人av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人美女网站在线观看视频| 身体一侧抽搐| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久久国产成人免费| 国产综合懂色| 1000部很黄的大片| 97在线视频观看| 成人av在线播放网站| 天堂网av新在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产真实伦视频高清在线观看| 精品久久国产蜜桃| 国产精品免费一区二区三区在线| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲经典国产精华液单| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲电影在线观看av| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产精品一区二区在线观看99 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品久久久久久久久久免费视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久韩国三级中文字幕| 97热精品久久久久久| av女优亚洲男人天堂| 亚洲精品456在线播放app| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 日韩三级伦理在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 国产黄片视频在线免费观看| 禁无遮挡网站| 国产单亲对白刺激| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| av国产免费在线观看| 日本av手机在线免费观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 亚洲性久久影院| 日本五十路高清| 激情 狠狠 欧美| 久久精品国产亚洲网站| 99久久九九国产精品国产免费| 婷婷色综合大香蕉| 国产高清有码在线观看视频| 老女人水多毛片| 亚洲电影在线观看av| 国产高清视频在线观看网站| 国产片特级美女逼逼视频| 中文字幕久久专区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久久精品欧美日韩精品| 日韩一区二区三区影片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 美女大奶头视频| 日本av手机在线免费观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久鲁丝午夜福利片| av免费观看日本| 日韩av在线大香蕉| 久久久久久久久久久丰满| 在线a可以看的网站| 久久久久久伊人网av| 最后的刺客免费高清国语| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲av免费在线观看| 亚洲四区av| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 男人舔奶头视频| 我要看日韩黄色一级片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 大香蕉久久网| 亚洲18禁久久av| 简卡轻食公司| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲av男天堂| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 我要搜黄色片| 日韩欧美国产在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久久久久久午夜电影| 亚洲人与动物交配视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 日本免费a在线| 亚洲精品久久国产高清桃花| 最近的中文字幕免费完整| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品野战在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久国产乱子免费精品| 性色avwww在线观看| 精品久久久噜噜| 久久精品人妻少妇| 69av精品久久久久久| 国产久久久一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 国产成人福利小说| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日本av手机在线免费观看| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品人妻久久久影院| 国产人妻一区二区三区在| 91精品一卡2卡3卡4卡| 免费观看a级毛片全部| 国产精品久久久久久av不卡| 99热精品在线国产| 91av网一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜久久久久精精品| 国内精品美女久久久久久| 久久精品综合一区二区三区| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 免费观看精品视频网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| av在线播放精品| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av中文av极速乱| 欧美激情在线99| 国产在视频线在精品| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美日韩乱码在线| 国产成人a区在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 免费搜索国产男女视频| 99久久精品一区二区三区| 美女大奶头视频| 99riav亚洲国产免费| 久久这里有精品视频免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 最近手机中文字幕大全| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品成人久久久久久| 能在线免费看毛片的网站| 欧美潮喷喷水| 国产高潮美女av| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产午夜精品论理片| 国产熟女欧美一区二区| 2022亚洲国产成人精品| 哪里可以看免费的av片| 久久国内精品自在自线图片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品国产高清国产av| 美女大奶头视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久精品国产亚洲网站| 看片在线看免费视频| 12—13女人毛片做爰片一| 波多野结衣高清作品| 插阴视频在线观看视频| 直男gayav资源| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲国产精品成人综合色| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久久久久久久久久免费av| 久久久成人免费电影| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩成人伦理影院| 欧美精品国产亚洲| 九九爱精品视频在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩av在线大香蕉| 尾随美女入室| 亚洲av免费在线观看| 美女高潮的动态| 亚洲成人av在线免费| 亚洲无线在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 精品国内亚洲2022精品成人| 一级黄色大片毛片| 国产探花极品一区二区| 男人舔女人下体高潮全视频| 高清毛片免费观看视频网站| 国产久久久一区二区三区| 永久网站在线| 国产一区二区激情短视频| 国产淫片久久久久久久久| 丝袜喷水一区| 在线观看免费视频日本深夜| 在线免费观看的www视频| 日韩欧美精品免费久久| 欧美另类亚洲清纯唯美| 伦精品一区二区三区| 中文欧美无线码| 青青草视频在线视频观看| 美女高潮的动态| 国产探花极品一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美不卡视频在线免费观看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 亚洲欧美清纯卡通| 久久久久国产网址| or卡值多少钱| 午夜久久久久精精品| 91aial.com中文字幕在线观看| 一本久久精品| 黄色日韩在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 成人一区二区视频在线观看| 日韩欧美三级三区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日韩欧美精品v在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 国产黄色小视频在线观看| 联通29元200g的流量卡| 国产精品,欧美在线| 桃色一区二区三区在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| av福利片在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 97热精品久久久久久| 赤兔流量卡办理| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲电影在线观看av| 精品人妻视频免费看| 超碰av人人做人人爽久久| 嘟嘟电影网在线观看| 岛国毛片在线播放| av免费在线看不卡| 亚洲欧美日韩高清专用| 99热精品在线国产| 国产精品综合久久久久久久免费| 一个人看的www免费观看视频| 内地一区二区视频在线| 看黄色毛片网站| 成年女人看的毛片在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 97热精品久久久久久| 久久人妻av系列| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产视频首页在线观看| 国产亚洲欧美98| 亚洲最大成人中文| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲av第一区精品v没综合| 直男gayav资源| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产精品日韩av在线免费观看| 99热这里只有是精品在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜激情欧美在线| av在线亚洲专区| 国产亚洲91精品色在线| 观看免费一级毛片| 国产精品免费一区二区三区在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲第一电影网av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 青春草国产在线视频 | 97热精品久久久久久| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日韩强制内射视频| 看片在线看免费视频| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 国产精品久久久久久久久免| 成人美女网站在线观看视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久鲁丝午夜福利片| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品久久视频播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 天美传媒精品一区二区| 99久久人妻综合| 边亲边吃奶的免费视频| 乱人视频在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久久久久久午夜电影| 亚洲久久久久久中文字幕| 我的老师免费观看完整版| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产成人精品婷婷| 亚洲三级黄色毛片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 观看免费一级毛片| 亚洲av免费在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品一及| 老女人水多毛片| 免费av毛片视频| 精品久久久久久成人av| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲av不卡在线观看| 欧美日韩在线观看h| 午夜激情福利司机影院| 国产亚洲5aaaaa淫片| 人妻少妇偷人精品九色| 在线观看av片永久免费下载| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久精品国产亚洲网站| 中文欧美无线码| 99热这里只有是精品在线观看| 此物有八面人人有两片| 桃色一区二区三区在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品无大码| 国产69精品久久久久777片| av天堂在线播放| 简卡轻食公司| 国产乱人视频| 亚洲成人久久爱视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲四区av| 日本黄大片高清| 亚洲最大成人手机在线| 边亲边吃奶的免费视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产乱人视频| 青春草国产在线视频 | av视频在线观看入口| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久6这里有精品| 国产探花极品一区二区| 免费搜索国产男女视频| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲中文字幕日韩| 国产片特级美女逼逼视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产高潮美女av| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美精品一区二区大全| 久久人人爽人人片av| 国产极品天堂在线| 一级av片app| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费看日本二区| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲欧美精品综合久久99| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品蜜桃在线观看 | 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久99精品国语久久久| 晚上一个人看的免费电影| 色噜噜av男人的天堂激情| 99热这里只有精品一区| 免费电影在线观看免费观看| 免费人成在线观看视频色| 亚洲国产欧美人成| 91狼人影院| 国产黄片视频在线免费观看| 免费av不卡在线播放| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 可以在线观看毛片的网站| 国国产精品蜜臀av免费| 91精品一卡2卡3卡4卡| 青青草视频在线视频观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲经典国产精华液单| 99久国产av精品国产电影| 色哟哟哟哟哟哟| 可以在线观看的亚洲视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 免费在线观看成人毛片| 精品久久久久久久久亚洲| 久久精品国产亚洲av天美| 免费电影在线观看免费观看| 成人欧美大片| 青青草视频在线视频观看| 国内精品一区二区在线观看| 好男人视频免费观看在线| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av在线观看视频网站免费| 干丝袜人妻中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产色爽女视频免费观看| 日日撸夜夜添| 中文字幕免费在线视频6| 国产激情偷乱视频一区二区| .国产精品久久| 听说在线观看完整版免费高清| 高清毛片免费看| 国产 一区精品| 一区二区三区免费毛片| 免费无遮挡裸体视频| 国产日本99.免费观看| 国产精品一区二区性色av| 欧美一区二区国产精品久久精品| 色尼玛亚洲综合影院| 国产一区二区三区av在线 | 天天一区二区日本电影三级| 亚洲国产精品久久男人天堂| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久久久九九精品影院| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 黄色视频,在线免费观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩欧美三级三区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 两个人视频免费观看高清| 一级黄色大片毛片| 国产人妻一区二区三区在| 国产三级在线视频| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲18禁久久av| 国产成人午夜福利电影在线观看| 岛国在线免费视频观看| 国产熟女欧美一区二区| 少妇人妻精品综合一区二区 | 免费在线观看成人毛片| 日韩精品有码人妻一区| 日韩视频在线欧美| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲成人av在线免费| 精品一区二区三区视频在线| 日韩欧美精品v在线| 99久久人妻综合| 长腿黑丝高跟| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产精品久久视频播放| 在线观看av片永久免费下载| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 五月玫瑰六月丁香| 色5月婷婷丁香| 男女视频在线观看网站免费| 日本黄大片高清| 亚洲成a人片在线一区二区| eeuss影院久久| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产成人福利小说| 联通29元200g的流量卡| 国产精品人妻久久久影院| 少妇的逼好多水| 桃色一区二区三区在线观看| 免费观看在线日韩| 69人妻影院| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 99久久精品国产国产毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产日本99.免费观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 小说图片视频综合网站| 久久午夜福利片| 人体艺术视频欧美日本| 六月丁香七月| h日本视频在线播放| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 在线a可以看的网站| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲在线自拍视频| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩av在线大香蕉| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 国产成人福利小说| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 99在线视频只有这里精品首页| 美女大奶头视频| 国产日韩欧美在线精品| 嫩草影院新地址| 国产成人精品久久久久久| 又爽又黄无遮挡网站| 99热只有精品国产| 伦精品一区二区三区| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲自拍偷在线| 日本一本二区三区精品| 天美传媒精品一区二区| 色哟哟哟哟哟哟| 国产视频内射| 欧美日韩在线观看h| 欧美色视频一区免费| 中出人妻视频一区二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 成人av在线播放网站| 色哟哟哟哟哟哟| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 伦理电影大哥的女人| 国产亚洲av嫩草精品影院| 悠悠久久av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲av成人精品一区久久| 中文字幕熟女人妻在线| 黄色配什么色好看| 国产成人a∨麻豆精品| 久久精品91蜜桃| 在现免费观看毛片| 日韩人妻高清精品专区| 成人二区视频| 热99在线观看视频| 又爽又黄a免费视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 日韩欧美国产在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 中文字幕免费在线视频6| 欧美日韩精品成人综合77777| 中文在线观看免费www的网站| 99九九线精品视频在线观看视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 又爽又黄无遮挡网站| 天堂√8在线中文| 日韩国内少妇激情av| 国产真实乱freesex| 草草在线视频免费看| 欧美日本视频| 男插女下体视频免费在线播放| 久久国产乱子免费精品| 久久这里有精品视频免费| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 中文字幕免费在线视频6| 欧美性猛交黑人性爽| 高清午夜精品一区二区三区 | 亚洲av免费在线观看| 日本熟妇午夜| 欧美xxxx性猛交bbbb| 我的女老师完整版在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 国产麻豆成人av免费视频| 色吧在线观看| 黄色配什么色好看| 午夜激情福利司机影院| 99热只有精品国产| 黄色一级大片看看| 麻豆乱淫一区二区| 波多野结衣高清作品| 成年版毛片免费区| 99热这里只有是精品在线观看| 国产男人的电影天堂91| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产黄色小视频在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 免费观看人在逋| 22中文网久久字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 嫩草影院新地址| 国产三级中文精品| 亚洲av成人精品一区久久| 99久久无色码亚洲精品果冻| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品电影一区二区三区| 日韩欧美精品免费久久| av国产免费在线观看| 在线国产一区二区在线| 日本一二三区视频观看| 午夜a级毛片| 久久亚洲国产成人精品v| av女优亚洲男人天堂| 91麻豆精品激情在线观看国产|