探討液基細(xì)胞學(xué)檢查與人乳頭瘤病毒檢測(cè)在宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值

張新

【摘 要】目的：剖析并探討在篩查宮頸癌的過(guò)程中，采用TCT法及HPV法的臨床應(yīng)用效果。方法：抽取我院2014年7月至2015年7月來(lái)本院進(jìn)行宮頸癌篩查的女性198例，依次采用TCT法、 HPV法及宮頸活檢法進(jìn)行宮頸癌的篩查，對(duì)比不同方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：采用HPV法檢測(cè)出的陽(yáng)性患者人數(shù)和經(jīng)病理檢查確定的陽(yáng)性數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，HPV法的檢查符合率是54.55%（12/22）；采用TCT法檢查出的陽(yáng)性患者人數(shù)和經(jīng)病理檢查得出的陽(yáng)性數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，TCT法的檢查符合率是75.00%（12/16）；二者均顯示陽(yáng)性患者例數(shù)和經(jīng)病理檢查得出的陽(yáng)性顯示總符合率是90.91%（10/11），且滿足P<0.05。結(jié)論：在開展宮頸癌的篩查工作時(shí)，HPV法與TCT聯(lián)合使用，會(huì)提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】TCT；HPV；篩查宮頸癌；效果

宮頸癌屬于一種惡性腫瘤，該種疾病不僅具有很高的發(fā)病率，同時(shí)，也具有非常高的致死率[1]。女性引發(fā)宮頸癌的誘因比較多，其中，缺乏完善的防治方案便是其中的主因之一。由于宮頸癌會(huì)存在一定的病變歷程，只要在該時(shí)間段內(nèi)做好相應(yīng)的防治工作，便很可能有效控制病情。做好宮頸癌普查工作，對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行隨訪，是降低宮頸癌發(fā)生率、提升宮頸癌預(yù)后效果的重要手段[2]。在開展宮頸癌的防治過(guò)程中，主要以病變篩查、診斷以及治療為關(guān)鍵程序，因此，對(duì)女性進(jìn)行婦科疾病的普查活動(dòng)十分重要。本文主要探討采用TCT法及HPV法篩查宮頸癌的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)告。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

從2014年7月至2015年7月來(lái)本院進(jìn)行宮頸癌篩查的女性中抽取198例作為本次研究對(duì)象，檢查者年齡在19～69歲之間，平均年齡為（40±2.28）歲，依次采用TCT法、HPV法及宮頸活檢法進(jìn)行宮頸癌的篩查，對(duì)結(jié)果異常的患者實(shí)施宮頸活檢，同時(shí)進(jìn)行病理學(xué)方面檢查。

1.2 具體操作方法

①TCT法：采用陰道鏡進(jìn)行檢查，在宮頸口及宮頸部位取脫離細(xì)胞，將樣品放入標(biāo)本瓶，瓶?jī)?nèi)含保存細(xì)胞液。利用液基細(xì)胞學(xué)系統(tǒng)完成標(biāo)本制片，然后利用顯微鏡詳細(xì)觀察并分析細(xì)胞的形態(tài)，并用TBS系統(tǒng)進(jìn)行診斷。②HPV法：HPV采用導(dǎo)流雜交法，具體操作為：試劑盒由凱普公司提供，利用RDB基因快速分型措施完成HPV-DNA的相關(guān)檢測(cè)。判斷采用標(biāo)準(zhǔn)為：膜條自動(dòng)顯色陽(yáng)性標(biāo)本。③利用陰道鏡進(jìn)行宮頸活檢的方法：當(dāng)所有患者均經(jīng)過(guò)HPV或者TCT法完成檢測(cè)后，對(duì)于檢查結(jié)果呈陽(yáng)性的患者利用陰道鏡下實(shí)施宮頸相關(guān)組織的活檢操作，進(jìn)而得出最終診斷結(jié)果。采用甲醛固定標(biāo)本，甲醛的濃度為4%，完成常規(guī)脫水后，然后使用石蠟實(shí)施切片包埋，其中，切片的厚度控制在4μm，之后利用HE完成染色，最后采用光鏡進(jìn)行診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)使用方法

本次研究應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)[例數(shù)/百分比，（n/%）]表示，使用χ2完成檢驗(yàn)，在P<0.05的情況下，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示：采用TCT法檢查出的陽(yáng)性患者人數(shù)和經(jīng)病理檢查得出的陽(yáng)性數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，TCT法的檢查符合率是75.00%（12/16）；采用HPV法檢測(cè)出的陽(yáng)性患者人數(shù)和經(jīng)病理檢查確定的陽(yáng)性數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，HPV法的檢查符合率是54.55%（12/22），二者均顯示陽(yáng)性患者例數(shù)和經(jīng)病理檢查得出的陽(yáng)性總符合率是90.91%（10/11），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

對(duì)宮頸癌進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防及篩查，對(duì)及早發(fā)現(xiàn)惡性病變情況，給予及早治療，是當(dāng)前提升宮頸癌治愈率的關(guān)鍵[3]。實(shí)踐表明，在篩查宮頸癌疾病時(shí)，單純采用其中一種方法檢查具有局限性[4]。采用病理學(xué)對(duì)宮頸組織進(jìn)行活檢，是準(zhǔn)確診斷宮頸病變情況的重要方法。無(wú)論是TCT還是HPV，都是臨床上比較常見的篩查方法之一，并不能夠替代最后診斷，利用陰道鏡下實(shí)施宮頸活檢可有效診斷出患者是否存在宮頸病變問(wèn)題，因此，篩查宮頸癌疾病應(yīng)該注意選擇合適的檢查方法，必要時(shí)可采用兩種方法相結(jié)合的方式，通過(guò)取長(zhǎng)補(bǔ)短來(lái)提升陽(yáng)性檢出率，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。除此之外，相關(guān)部門還應(yīng)該在職責(zé)范圍內(nèi)做好預(yù)防宮頸癌相關(guān)知識(shí)的預(yù)防宣傳工作，提升女性預(yù)防婦科疾病的意識(shí)，鼓勵(lì)婦女定期篩查宮頸癌疾病，盡早發(fā)現(xiàn)，盡快治療，保證生活質(zhì)量，提升宮頸癌患者的生存率。

本文主要采用TCT法及HPV法篩查宮頸癌，結(jié)果表明：采用TCT法檢查出的陽(yáng)性患者人數(shù)和經(jīng)病理檢查得出的陽(yáng)性數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，TCT法的檢查符合率是75.00%（12/16）；采用HPV法檢測(cè)出的陽(yáng)性患者人數(shù)和經(jīng)病理檢查確定的陽(yáng)性數(shù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，HPV法的檢查符合率是54.55%（12/22），二者均顯示陽(yáng)性患者例數(shù)和經(jīng)病理檢查得出的陽(yáng)性顯示總符合率是90.91%（10/11），組間比較差異明顯，且P<0.05，差異比較存在可比性。

綜上所述，為提升宮頸癌篩查的質(zhì)量，將TCT、HPV兩種方法結(jié)合使用，有助于及時(shí)找出宮頸癌疾病的引發(fā)誘因，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曾瑩，蘭瑩，陶春霞.液基細(xì)胞學(xué)檢查、高危型人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)及陰道鏡檢查用于宮頸癌篩查的臨床價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，9（9）：309-310.

[2]李秀榮.560例早期宮頸癌篩查結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6051-6052.

[3]李兵，張小莊，羅喜平，等.廣東省潮州地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌不同篩查方法的效果評(píng)價(jià)[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2013，9（1）：33-39.

[4]趙春蘭，張會(huì)辰，王建，等.宮頸細(xì)胞DNA 定量分析、HPV-DNA 檢測(cè)與液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].河北醫(yī)藥，2013，35（6）：860-863.