舒適護理在手術(shù)室全程護理中的應用觀察

王海霞

【摘 要】目的：分析手術(shù)室全程護理中舒適護理的應用效果及體會。方法：回顧性分析240例接受手術(shù)患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各120例，對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護理模式，比較兩組患者的焦慮評分、護理滿意度、手術(shù)配合度等指標。結(jié)果：對照組護理后焦慮評分顯著優(yōu)于護理前，但與觀察組相比，后者的焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者手術(shù)配合度為88.50%，護理滿意度為97.50%；對照組患者手術(shù)配合度66.67%，護理滿意度為85.83%，觀察組手術(shù)配合度、患者滿意度均顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護理應用于手術(shù)室全程護理中，可顯著提高患者的手術(shù)配合度與滿意度，緩解其焦慮心理，具有較好的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；手術(shù)室；全程護理

手術(shù)室護理是醫(yī)療工作中重要的組成部分，而護理模式及管理理論的發(fā)展進一步豐富了手術(shù)室護理服務(wù)的內(nèi)容，除了傳統(tǒng)手術(shù)臺操作、與醫(yī)生的配合之外，還要進行整體護理，為患者提供更加舒適、人性、安全的手術(shù)環(huán)境，提高患者滿意度[1]。本研究以240例患者為研究對象，分析手術(shù)室全程護理中舒適護理的應用效果及體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2013年1月至2015年1月接受手術(shù)的240例患者的臨床資料，所有患者均排除全身性疾病或惡性腫瘤等，將240例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各120例。其中觀察組男性73例，女性47例，年齡在16～72歲，平均年齡43.2歲；對照組男性71例，女性49例，年齡在18～69歲，平均年齡41.7歲；兩組患者的一般資料差異不具統(tǒng)計學意義，具有比較價值。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，具體如下：術(shù)前嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，包括體溫、心率、血壓、脈搏等，并檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血酶原時間、心、肝、肺等各項生理生化指標，保證患者身體各項機能與手術(shù)要求相符。如某項指標未達到手術(shù)要求，則要進行調(diào)節(jié)干預，恢復正常后方可進行手術(shù)。術(shù)前對手術(shù)區(qū)域進行常規(guī)備皮、消毒等；協(xié)助麻醉師擺放適合體位；術(shù)中對患者各項生命體征進行嚴密監(jiān)測。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行舒適護理，具體如下：①術(shù)前護理：術(shù)前對患者進行全面了解，通過溝通、訪談了解患者的基本情況，并向其介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的目的、恢復過程等，對其進行術(shù)前行為指導，為患者手術(shù)做好準備，提高患者對手術(shù)及麻醉的應激能力，緩解其術(shù)前恐懼心理[2]。②術(shù)中護理：手術(shù)過程中為患者提供舒適的手術(shù)環(huán)境，手術(shù)室溫度控制在25℃左右，相對濕度不超過50%；手術(shù)過程中盡量減少人員走動或交談，以免產(chǎn)生不必要的噪音，麻醉前向患者大概介紹手術(shù)室的設(shè)備儀器，使其注意各項配合要求[3]；協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，在滿足手術(shù)操作的前提下，盡量保持患者生理功能的舒適度。巡回護士對患者的各項生命體征進行嚴密觀察，還要注意其面部表情、呼吸幅度等，詢問患者是否有不適感，以提高其舒適度。③術(shù)后護理：鼓勵其早日下床活動，并進行手術(shù)指導，增強患者康復的信心。

1.3 評價標準

參考VAS疼痛評分自擬模糊數(shù)字量尺，指導患者利用該量尺對其主觀手術(shù)舒適度進行評價，主刀醫(yī)生則利用該量尺對患者的客觀手術(shù)配合度進行評價；采用自制護理滿意度調(diào)查表評價患者的護理滿意度，統(tǒng)計患者舒適度、護理滿意度及手術(shù)配合度。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理前焦慮評分為（38.45±9.47）分，經(jīng)過舒適護理后，其焦慮評分為（30.28±10.74）分；護理后焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義；對照組護理前焦慮評分為（38.37±10.59）分，護理后焦慮評分為（33.64±9.57）分，護理后焦慮評分顯著優(yōu)于護理前，但與觀察組相比，后者的焦慮評分顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

觀察組患者手術(shù)配合度為88.50%，護理滿意度為97.50%，對照組患者手術(shù)配合度66.67%，護理滿意度為85.83%，觀察組手術(shù)配合度、患者滿意度均顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對患者而言，手術(shù)較其它治療手段是一種更為嚴重的心理應激源，多數(shù)患者手術(shù)前均會產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等不良心理反應。這些不良的心理反應會降低患者的耐受程度，從而影響到機體與外部環(huán)境的適應性，持續(xù)的緊張、焦慮狀態(tài)還會改變下丘腦、垂體、靶腺軸系及交感、腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)等，從而影響患者的免疫力與抵抗力，進而提高術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

舒適護理顧名思義即是提高患者手術(shù)舒適度的護理服務(wù)，患者手術(shù)前由于對手術(shù)治療相關(guān)知識信息缺乏了解，術(shù)中害怕手術(shù)疼痛，還易對手術(shù)預后做出種種猜測，針對這種不良心理狀態(tài)，舒適護理針對這一特點加強患者的術(shù)前訪視，緩解其各種顧慮，使患者從心理上獲得滿足感與安全感，為手術(shù)過程創(chuàng)造更好的身體條件[5]。手術(shù)過程中持續(xù)給予患者以心理、生理方面的支持，緩解其心理應激反應；術(shù)后訪視則是手術(shù)護理人員責任的延伸與擴展。

本研究中觀察組采用舒適護理，患者的護理滿意度、手術(shù)配合度及心理焦慮評分均顯著優(yōu)于對照組，由此可見，手術(shù)室全程護理中融入舒適護理具有較高的臨床價值。

參考文獻

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[3]吳寶青，李愛軍，謝柔珍.手術(shù)室舒適護理應用研究[J].護理研究，2013，21（12B）：3244-3245.

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[5]孫百華，宋守華.舒適護理在手術(shù)護理中的應用[J].家庭護士，2015，6（1C）：249-250.